Metabolikus szindróma: Amit tudnia kell

A metabolikus szindróma a betegség kockázati tényezőinek együttesére utal, amelyek úgy tűnik, hogy növelik a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Inzulinrezisztencia szindrómának is nevezik.

A szindróma nem specifikus állapot, de olyan rizikófaktorokat csoportosít, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának nagyobb esélyéhez kapcsolódnak.

Az American Heart Association (AHA) a metabolikus szindrómát az „anyagcsere-rendellenességek csoportjaként” írja le, amely magában foglalja a magas vérnyomást, a magas éhomi glükózszintet és a hasi elhízást, amelyek együttesen növelik a szívbetegségek kockázatát.

Tünetek

A metabolikus szindróma diagnosztizálása előtt az orvos számos tényezőt mérlegel.

Az AHA szerint az orvos gyakran fontolja meg a metabolikus szindrómát, ha egy személynek az alábbi öt tünet közül legalább három van:

1. Központi, zsigeri, hasi elhízás, a férfiak derékmérete meghaladja a 40 hüvelyk, a nőknél pedig a 35 hüvelyk feletti derékméretet
2. Az éhomi vércukorszint 100 mg / dl vagy annál magasabb
3. A vérnyomás legalább 130/85 mm / Hg
4. A vér trigliceridszintje legalább 150 mg / dl
5. Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszint férfiaknál 40 mg / dl vagy annál kevesebb, nőknél 50 mg / dl vagy kevesebb

Ha ezek közül három vagy több tényező fennáll, a szív- és érrendszeri betegségek, például a szívroham vagy agyvérzés és a 2-es típusú cukorbetegség nagyobb kockázatát jelzi.

Kezelés

A diagnózis kezdetben azon személyek azonosítását célozza, akiket veszélyeztethet a metabolikus szindróma, de akiknek előnyös lehet az életmód módosítása, nem pedig a gyógyszeres kezelés.

A magas vércukorszint, a magas vérnyomás, valamint a lipid és koleszterin rendellenességek gyakran korán megcélozhatók életmódbeli intézkedésekkel.

Néhány ember azonban már használhat gyógyszereket a metabolikus szindróma bizonyos aspektusaihoz, például a magas vérnyomáshoz, amikor megkapja diagnózisát.

A fogyás, különösen a felsőtestben, hatékony kezelés lehet.

A kóros koleszterin és a metabolikus szindróma egyéb aspektusainak megelőzésére és kezelésére javasolt intézkedések:

• alacsony szív- és zsírtartalmú „szív-egészséges étrendet” fogyasztani.
• rendszeres testmozgás
• a dohányzás elkerülése és az alkoholfogyasztás csökkentése

Az AHA azt javasolja, hogy minden héten végezzen legalább 150 perc mérsékelt testmozgást. Ezeket 10 perces szakaszokra lehet bontani. A gyors séta jó kezdet.

Gyógyszeres kezelés

Ha a gyógyszeres kezelés ajánlott, ez általában metforminnal történik.

Ez segíthet bizonyos magas kockázatú csoportoknak, különösen azoknak, akiknek magas a vércukorszintje, és azoknak az elhízásnak a spektrumában, amelyek diétás és életmódbeli módosításokkal nem kezelhetők.

A metformint az Egyesült Államokban a következő márkanév alatt értékesítik:

• Fortamet
• Glükofág
• Glumetza
• Riomet

A gyógyszer hivatalosan nem engedélyezett megelőző alkalmazásra olyan embereknél, akiknek magas a cukorbetegség kockázata a metabolikus szindróma miatt.

Néhány orvos azonban metformint ír elő „off-label” -ként a cukorbetegség megelőzésére emelt glükózszinttel és hasi elhízással küzdő embereknél. A cukorbetegség szakemberei és a klinikai vizsgálatok bizonyítékai támogatják ezt a felhasználást.

Egy 2013-ban publikált tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a metformin hatékonyan csökkenti a cukorbetegség kockázatát felnőtteknél, akiknél rizikófaktorok vannak, de az étrend és a testmozgás változásai "körülbelül kétszer olyan hatékonyak".

Más gyógyszerek is alkalmazhatók a metabolikus szindróma kezelésében, például a sztatinok magas alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszinttel rendelkező embereknél.

A magas vérnyomás kezelésére vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak.

Ismét az életmódbeli intézkedéseket próbálják ki először, vagy alacsony kockázatú csoportokban.

A METFORMIN HOSSZABBÍTOTT KIADÁSÁNAK EMLÉKEZÉSE

2020 májusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolta, hogy a metformin meghosszabbított kibocsátásának egyes gyártói távolítsák el tablettáik egy részét az Egyesült Államok piacáról. Ennek oka, hogy néhány kiterjesztett felszabadulású metformin tablettában elfogadhatatlan mennyiségű valószínű rákkeltőt (rákot okozó anyag) találtak. Ha jelenleg ezt a gyógyszert szedi, hívja egészségügyi szolgáltatóját. Azt tanácsolják, hogy folytassa-e a gyógyszer szedését, vagy új receptre van szüksége.

Diéta

A DASH diéta a metabolikus szindróma megelőzésére és kezelésére ajánlott. A diéta célja a magas vérnyomás megelőzése.

A következőket javasolja:

• egészséges forrásokból származó ételek kiválasztása
• a vörös húsok, nátrium, telített zsírok és összes zsírok, valamint édesített ételek és italok bevitelének korlátozása
• rengeteg gyümölcs és zöldség, teljes kiőrlésű gabona, hal és dió fogyasztása

A DASH diéta arra koncentrál, hogy mit esznek az emberek, nem pedig arra, hogyan lehet csökkenteni a kalóriákat, de azok, akik fogyni szeretnének, alacsonyabb kalóriatartalommal követhetik az étrendet.

Diagnózis

Nem minden orvosi irányelv ért egyet a metabolikus szindróma diagnosztizálásához alkalmazandó pontos küszöbértékekkel.

Vita marad például az elhízás mérésének és meghatározásának legjobb módjáról. Az opciók között szerepel a testtömeg-index (BMI), a magasság-derék arány vagy más eszközök. Egy személynek például magas vérnyomása vagy magas vércukorszintje is lehet, ami nem kapcsolódik az elhízáshoz.

A fenti kritériumokat a diagnózisok összehangolására tették meg. Az orvosok azonban figyelembe veszik az egyén körülményeit is.

Metabolikus szindróma és gyermekkori elhízás

A metabolikus szindróma, amelyet néha MetS-nek rövidítenek, gyermekkorban kezdődhet, a korai elhízás, diszlipidémia és magas vérnyomás mellett.

Az elmúlt években a fiatalok körében tapasztalható növekvő elhízás miatt egyesek korai szűrővizsgálatot szorgalmaztak a magasabb kardiovaszkuláris kockázattal küzdők azonosítása érdekében.

Ez lehetővé teheti az egészségesebb életmód irányába történő változásokat, és csökkentheti az egészségügyi problémák esélyét a későbbi életben.

A metabolikus szindróma és az elhízás szűrése és diagnosztizálása gyermekeknél továbbra is ellentmondásos. Ennek egyik oka, hogy a növekvő gyermekek nagy eltéréseket mutatnak ezekben a tényezőkben.

A Centers for Disease Control (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban összességében az öt, 6 és 19 év közötti fiatal közül majdnem minden ötödik fiatal elhízással él, ami az 1970-es évek háromszorosa. Ezeket az embereket veszélyeztetheti az egészségügyi problémák kialakulása felnőttkorukba lépve.

Okoz

A metabolikus szindróma a kockázati tényezők összessége, ezért nincs egyetlen oka.

A központi elhízás vagy a túlsúly a fő tényező, de a kóros vérzsír- és koleszterinszint, a magas vérnyomás és a prediabetes is hozzájárulnak a kardiometabolikus kockázathoz.

A nagy övvonalak magas központi elhízást jeleznek, ami a kardiometabolikus rizikó egyik fő tényezője.

Az elkerülhetetlen kockázati tényezők, például a családtörténet és az etnikai háttér, növelhetik egyes összetevők kialakulásának esélyét.

Az életmódválasztás azonban befolyásolhatja ezeket a tényezőket.

A magas zsír- és cukortartalmú étrend, a testmozgás hiányával együtt az elhízás kialakulásához és a kapcsolódó állapotokhoz társult.

Az olyan tünetek, mint az inzulinrezisztencia, nem feltétlenül kísérik az elhízást, vagy metabolikus szindrómára utalnak.

Az inzulinrezisztencia a metabolikus szindróma és az elhízás egyik jellemzője, és szív- és érrendszeri betegségekhez, valamint 2-es típusú cukorbetegséghez vezethet, de egyéb állapotok jele is lehet. Ilyen például a Cushing-kór, a policisztás petefészek-szindróma (PCOS), az alkoholmentes zsírmájbetegség és a krónikus vesebetegség.

Egyéb problémák, amelyek néha a metabolikus szindrómával, az inzulinrezisztenciával és a magas vércukorszinttel társulnak, az alacsony szintű gyulladás és a véralvadási hibák. Ezek szintén hozzájárulhatnak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához.

Kockázati tényezők

A következő tényezők növelik a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatát:

• nagy övvonal
• metabolikus szindróma családi kórtörténetében
• a mozgáshiány magas kalóriatartalmú étrenddel kombinálva
• inzulinrezisztencia
• egyes gyógyszerek alkalmazása

Egyes gyógyszerek, amelyeket gyulladás, HIV, allergia és depresszió kezelésére használnak, növelhetik a súlygyarapodás kockázatát, vagy a vérnyomás, a koleszterin és a vércukorszint változását.

Tudjon meg többet a következő MNT oldalakról:

• Mennyit kell mérnem? Ez a cikk információkat tartalmaz az elhízás különböző mértékeiről, beleértve a BMI-t, a derék-csípő arányt és a testzsír százalékot
• Hogyan lehet fogyni Ez a cikk arról tájékoztat, hogyan lehet beállítani az étrendet és a testmozgást, és hogyan lehet elveszíteni a magas kockázatú zsírszövetet