A nem kissejtes tüdőrák tünetei

A nem kissejtes tüdőrák korai tünetei lehetnek légszomj, köhögés, váll- vagy hátfájás és még sok más, de a daganat altípusától függhetnek. A betegség fizikai jelei is lehetnek, például egy csomó a gallér csontja felett vagy az ütődés.

Bizonyos esetekben a nem kissejtes tüdőrák első tünetei a betegség szövődményei, például vérrögök vagy gerincvelő kompressziója miatt jelentkeznek. Míg a jelek és tünetek némelyike ​​közismert, vannak olyanok is, amelyek meglepőek lehetnek.

Verywell / Nusha Ashjaee

Tünetek és altípusok

Mielőtt megvitatnánk a nem kissejtes tüdőrák leggyakoribb tüneteit, fontos megjegyezni, hogy ezek a jelek a betegség különböző altípusai alapján eltérhetnek. A nem kissejtes tüdőrák három elsődleges típusra oszlik:

• Tüdő adenokarcinóma (az esetek 40-50 százaléka)
• A tüdő pikkelyes sejtes karcinóma (körülbelül 30 százalék)
• Nagysejtes tüdőrák (kb. 15 százalék)
• Karcinoid tumorok (nagyjából 1–2 százalék)
• Egyéb daganatok

A pikkelyes sejtes tüdőrák általában a tüdő nagy légutai közelében nő. A tünetek gyakran korán jelentkeznek a légutak elzáródása miatt, ami köhögéshez vagy vérköhögéshez vezethet.

A tüdő adenokarcinómái és a nagysejtű tüdőrákok ezzel szemben hajlamosak növekedni a külső régiókban (a tüdő perifériájában), és időnként meglehetősen nagyobbra nőhetnek, mielőtt bármilyen tünet jelentkezne. Ezeknek a daganatoknak az első tünetei csak akaratlan fogyás vagy homályos légszomj lehetnek.

Gyakori tünetek

Míg a leggyakoribb első tünetek némileg eltérhetnek a nem kissejtes tüdőrák altípusai között, számos olyan tünet jelentkezik, amelyek gyakran fordulnak elő.

Tartós köhögés

A tartós köhögés, vagy a nyolc hétnél tovább tartó köhögés a nem kissejtes tüdőrák, különösen a pikkelysmr daganatok leggyakoribb tünete. Bár gyakran bosszantó, a köhögést gyakran először valami másnak tulajdonítják, mint a tüdőrák , például allergia, száraz levegő vagy megfázás farka.

Sajnos a tüdőrák okozta köhögés hasonló lehet a köhögéshez más állapotok miatt. A köhögéssel összefüggő néhány betegség a COPD, az asztma vagy a tuberkulózis, és ezek növelik a tüdőrák kockázatát.

Fontos tisztában lenni a krónikus köhögés bármilyen változásával.

Légszomj

A légszomj a nem kissejtes tüdőrák, különösen a tüdő adenokarcinóma gyakori első tünete. Ezt a tünetet azonban nehéz felismerni, mivel először gyakran nagyon finom. Korán a légzési nehézség csak aktivitással fordulhat elő, és gyakran elutasítják, mint a testmozgás hiánya, a súlygyarapodás vagy egyszerűen az életkor miatt.

Vért felköhögni

A vér köhögése (hemoptysis) az a tünet, amelyről kiderült, hogy ez a legerősebb előrejelzője a tüdőráknak, és a nem kissejtes tüdőrák első tünete az emberek 7 százaléka számára. Ennek ellenére a hemoptysis csak a betegségben szenvedők kisebbségében van jelen, és számos más lehetséges oka van a hörghuruttól a vérrögökig.

Hátfájás

A hátfájás sok, nem kissejtes tüdőrákban szenvedő embernél jelentkezik. Számos kiváltó oka van, ideértve az idegekre gyakorolt ​​nyomást, a gerinc közelében lévő daganat közvetlen nyomását vagy a rák terjedését a csontokra. A tüdőrák miatti hátfájás hasonló lehet a hátfájás más okaihoz, de vannak olyan jellemzők, amelyek aggodalmat keltenek.

A hátfájás tüdőrákhoz kapcsolódó figyelmeztető jelei közé tartozhatnak a nyugalmi állapotban fellépő fájdalom, a fekvéskor súlyosbodó fájdalom (és nő, mialatt az ember hosszabb ideig van ágyban), valamint a mély lélegzéssel súlyosbodó fájdalom.

Vállfájdalom

Míg a vállfájás leggyakrabban egy másik állapot miatt következik be, a vállfájás a tüdőrák tünete lehet, és néha az első tünet. A hátfájáshoz hasonlóan a tüdőrák is számos módon vezethet vállfájdalomhoz. A rekeszizom vagy a frrenicus ideg irritációja a mellkason áthaladva bármikor vállfájdalomhoz vezethet. Ez a "hivatkozott fájdalom" akkor fordul elő, amikor az agy a fájdalmat úgy értelmezi, hogy a vállban kezdődik.

A hasnyálmirigy daganatok egyfajta tüdőrák, amely a tüdő tetején lévő szövetekben keletkezik. Elhelyezkedésük miatt gyakran behatolnak az idegekbe, például a brachialis plexusba, ami vállfájdalomhoz vezethet. Ezeket a daganatokat gyakran néhány okból téves diagnosztizálják. Nem okoznak gyakran "tipikus" tüdőrákos tüneteket, például köhögést vagy légszomjat, és elhelyezkedésük miatt könnyen elmulasztják őket a mellkas röntgenfelvételén.

A vállfájás mellett a Pancoast tumor tünetei lehetnek az ujjak vagy a kezek bizsergése és gyengesége, a felkar duzzanata és Horner-szindróma; a tünetek e gyűjteménye tartalmazhat megereszkedett szemhéjat, fokozott izzadás az arc egyik oldalán és egy összehúzott pupillát az egyik szemben. Vállfájdalom akkor is előfordulhat, ha a tüdőrák átterjedt a váll körüli csontokra.

Mellkasi fájdalom

A mellkasi fájdalom a nem kissejtes tüdőrák meglehetősen gyakori korai tünete, és bár maguk a tüdők nem rendelkeznek fájdalomreceptorokkal, az emberek ezt tüdőfájdalmaknak írhatják le. Amikor a tüdőrák a tüdő külső régióiban fordul elő a tüdőbélés közelében (például tüdő adenokarcinómákkal), mély légzéssel járó fájdalom vagy mellkasi mellhártya-fájdalom jelentkezhet.

Ismételt légzőszervi fertőzések

A tüdőrák diagnosztizálása előtt meglehetősen gyakoriak az olyan visszatérő légúti fertőzések, mint a hörghurut vagy a tüdőgyulladás. A nagy légutak közelében növő daganatok elzáródást okozhatnak, ami növeli a fertőzések kockázatát.

Fáradtság

Mivel a daganatok, például a tüdő adenokarcinómák, diagnosztizálásuk előtt meglehetősen nagyra nőhetnek, és a fáradtság gyakori "korai" tünet. A hétköznapi fáradtságtól eltérően az emberek a rák kimerültségét gyakran "mély fáradtságnak" vagy kimerültségnek írják le. Nem egyfajta fáradtság javul egy csésze kávé vagy egy jó éjszakai alvás mellett.

Depresszió

A tüdőrák és a depresszió vagy bármely rákos depresszió közötti kapcsolat meglehetősen egyértelmű, de úgy tűnik, hogy a depresszió korai leheta tüdőrák figyelmeztető jele is. Egy 2018-as klinikai frissítés megjegyezte, hogy a nem kissejtes tüdőrákban szenvedők nagyjából 20 százaléka előtt a depresszió megjelenése megelőzi a diagnózist. Úgy gondolják, hogy egyes tüdőrákok gyulladásos vegyi anyagokat, például citokineket szabadítanak fel, amelyek depresszióhoz vezetnek.

Vérrögök

A lábakban előforduló vérrögök (mélyvénás trombózisok), amelyek időnként elszakadnak és a tüdőbe jutnak (tüdőembóliák), sajnos gyakoriak a nem kissejtes tüdőrák esetében, és néha a betegség első jelei lehetnek. Egy újonnan tüdőrákban diagnosztizált embereket vizsgáló 2014-es tanulmány megállapította, hogy 13 százalékuknál vérrög alakult ki, majdnem 5 százalékuknál tüdőembólia volt.

A mélyvénás trombózis tünetei lehetnek az egyik láb (gyakran a vádli) duzzanata, fájdalma, melegsége és vörössége, amely gyakran növekszik a láb hajlításával. A tüdőembóliák előfordulásakor az embernél hirtelen fellépő légszomj, mellkasi fájdalom, szívdobogás, izzadás, vérköhögés és súlyos tudatvesztés alakulhat ki.

Megmagyarázhatatlan fogyás

A nem szándékos súlycsökkenés, amelyet úgy határoznak meg, hogy a testtömeg legalább 5 százaléka 6 hónap alatt veszít, anélkül, hogy megpróbálná, a tüdőrák jele lehet. Bár egyesek örülhetnek ezeknek a fontoknak a csökkenését, ez nem valami figyelmen kívül hagyni. Négyből három embernél a súlycsökkenés mögöttes egészségi állapotnak tudható be, és bármely más tünettel kombinálva úgy gondolják, hogy nagyon jósolja a rákot.

Ritka tünetek

Számos olyan tünet fordul elő, amelyek ritkábban fordulnak elő, de feltétlenül értékelni kell őket, ha előfordulnak.

Összejövetel

A klubozás olyan állapot, amikor az ujjak vége fejjel lefelé tartó kanalak megjelenését idézi elő. Az emberek azt is észrevehetik, hogy ujjaik szivacsosnak érzik magukat, vagy állandóan vörösek. Míg a klubozás jelenlétének megerősítésére méréseket lehet végezni, fontos, hogy beszéljen orvosával, ha az ujjai és / vagy a körmei bármilyen módon megváltoznak. A klubozás néha normális megállapítás, amely a családokban fut, de nagyjából az esetek 90 százalékában ez figyelmeztető jel a tüdőrák hátterében.

Rekedtség

A rekedtség az előrehaladott tüdőrák meglehetősen gyakori tünete, de előfordulhat korai tünetként is. Sokan a rekedtséget egy halk vagy reszelős hanghoz társítják, de a hang hangerejében vagy hangmagasságában bármilyen változás bekövetkezhet. A bal tüdő, mint a jobb daganatainál gyakoribb a rekedtes hang, amikor a rák megnyomja a hangszalagokat ellátó ideget (a visszatérő gégeideget).

Zihálás

A sípoló sejtrákoknál zihálás fordulhat elő, és gyakran a daganat okozza, amely behatol és elzárja a tüdő nagy légutakat.

Mindig értékelni kell a zihálás új kezdetét, különösen annak, aki nem rendelkezik asztmával.

Duzzadt nyirokcsomók a nyakon és a felső mellkasban

Néhány embernél a nem kissejtes tüdőrák első jele a daganat nyirokcsomókba történő átterjedésének tudható be. Ezek a nyakon (nyaki nyirokcsomók) vagy közvetlenül a kulcscsont felett (supraclavicularis nyirok) érezhetők. csomópontok). A rák miatt megnagyobbodott csomópontok gyakran fájdalommentesek és szilárdak, de ez változhat.

Arc és nyak duzzanata

Nem azonnal nyilvánvaló, mint a tüdőrák lehetséges tünete, az arc, a nyak és a mellkas duzzanata fordulhat elő a nem kissejtes tüdőrák szövődménye miatt, amelyet superior vena cava szindrómának (SVC szindróma) neveznek, és néha ez az első jel Az SVC szindróma akkor fordul elő, amikor egy daganat (általában a tüdő teteje közelében rákos megbetegedések) nyomja a vena cava felső részét, azt a nagy eret, amely a vért a fejből, a nyakból és a mellkasból a szívbe juttatja.

A duzzanat mellett az emberek kitágult vénákat észlelhetnek a nyakukban és a mellkasukban. Ha a tünetek gyorsan jelentkeznek, ez orvosi vészhelyzet lehet.

Paraneoplasztikus tünetek

A paraneoplasztikus szindrómák olyan tünetek összessége, amelyek a tumor által kiválasztott hormon vagy hormonszerű anyagok vagy a szervezet által daganatra adott válaszként jelentkeznek. A tünetek széles skálán mozognak, és befolyásolhatják az agyat és a gerincvelőt, a vérsejteket, az elektrolitokat és még sok mást.

A nem kissejtes tüdőrák leggyakoribb szindrómái (ellentétben a kissejtes tüdőrákkal) a hiperkalcémia a laphámsejtes karcinómával és a karcinoid szindróma (arcon kipirulás, hasmenés, csalánkiütés és még sok más) a karcinoid tumorokkal.

A metasztázisok okozta tünetek

A nem kissejtes tüdőrák nagyjából 40 százaléka IV. Stádiumú vagy áttétes a diagnózis idején, és egyeseknél az első tünetek összefüggésben lehetnek ezzel a távoli helyekre való átterjedéssel. előfordulhatnak:

• Agyáttétek: Vizuális változások, beszédváltozások, gyengeség, koordinációhiány, fejfájás, görcsrohamok, személyiségváltozások, hányinger és hányás stb.
• Májáttétek: Hasi fájdalom, sárgaság (a bőr sárgás elszíneződése) és viszketés
• Csontáttétek: Csontfájdalom, csak enyhe traumával járó törések (kóros törések)
• Mellékvese áttétek: Hátfájás a hát közepén és hasi fájdalom

Jelek, amelyeket mások észrevehetnek

Néha egy családtag vagy barát veszi észre először a nem kissejtes tüdőrák lehetséges jeleit. Ide tartoznak a vizuálisan látható vagy hallható változások, például:

• Köhögés
• Vért felköhögni
• Zihálás
• Rekedtség
• Fogyás
• Összejövetel
• Csökkentett energia
• Sárgaság
• Az egyensúly vagy az erő változása

Amikor a tünetek lassan és fokozatosan alakulnak ki, az emberek nem tudják, hogy tüneteik súlyosbodnak. Egy barát vagy családtag, aki nem látja mindennap az embert, ezzel szemben idővel felveheti ezeket a változásokat. Például, amikor a fáradtság lassan romlik, az emberek alkalmazkodhatnak a változáshoz, és nem veszik észre a mértékét.

Másrészről, a ritkán látogató szeretett ember láthat valakit, akinek az utolsó látogatásához képest jelentősen csökkent az energiaszintje.

Ha aggódik a szeretett személy tüdőrákjának lehetséges jelei miatt, mindenképpen szóljon.

Bonyodalmak

A nem kissejtes tüdőrák esetén számos komplikáció fordulhat elő. Ezek közül sok előrehaladott betegségben fordul elő, de mivel a nem kissejtes tüdőrákot gyakran előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, ezek a szövődmények néha a betegség első tünetei is.

Malignus pleurális effúzió

A nem kissejtes tüdőrákban szenvedők nagyjából 40 százalékánál rosszindulatú pleurális folyadék alakul ki útjuk egy pontján. Ebben az állapotban folyadék halmozódik fel a tüdőt körülvevő két membrán (a mellhártya üreg) közötti térben légszomj és néha köhögés vagy mellkasi fájdalom, amely a helyzettől függően változik.

Gerincvelő tömörítése

Amikor a tüdőrák átterjed a csontokra (csontáttétek), ez általában a mellkas régiójában és a gerinc csontjait érinti. A gerinc áttétjei nyomást gyakorolhatnak a gerincvelőre (metasztatikus gerincvelő-kompresszió), amelynek tünetei lehetnek súlyosbodó hátfájás, a lábak gyengesége, és néha a húgyhólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése. , és azonnali kezelésre van szükség a maradandó bénulás megelőzéséhez.

Vérrögök

Mint korábban megjegyeztük, a nem kissejtes tüdőrák növeli a vérrögképződés kockázatát, és néha még a diagnózis felállítása előtt is előfordulnak. A tüdőrák kezelése, például műtét és kemoterápia tovább növeli a kockázatot.

Vérzés a tüdőből (masszív hemoptysis)

A tüdőből történő vérzés, következményes vérköhögés - akár csak egy-két teáskanál - életveszélyes lehet. A csésze vér egyharmadának köhögését masszív hemoptysisnek nevezik, és magas a halálozási aránya.

Superior Vena Cava-szindróma

Az SVC szindróma lehet a tüdőrák első tünete, amint azt fentebb említettük, de a betegséggel bármikor előfordulhat. Az arc, a nyak vagy a mellkas duzzanatának gyors megjelenése, a kitágult nyaki vénákkal együtt azonnali orvosi ellátást igényel.

Hiperkalcémia

A megemelkedett kalciumszint a vérben (hiperkalcémia) számos okból következhet be, ideértve a csontok áttétjeit, paraneoplasztikus szindrómákat, kiszáradást, veseműködési rendellenességeket és egyebeket. Tünetei lehetnek izomfájdalom, hányinger és hányás, fokozott szomjúság, szabálytalan pulzus és zavartság. Ha nem ismerik fel és nem kezelik azonnal, kómához és halálhoz vezethet.

Lázas neutropenia

A kemoterápia (kemoterápia által kiváltott neutropenia) miatt alacsony fehérvérsejtszám növelheti a súlyos vagy életveszélyes fertőzések kockázatát. A kemoterápia alatt fellépő láz kialakulását általában széles spektrumú antibiotikumokkal agresszíven kezelik.

Öngyilkosság

A depresszió a tüdőrák (gyulladásos depresszió) korai tünete lehet, de a betegség folyamán bármikor előfordulhat. Nemrégiben megjegyezték, hogy a rákos betegek, különösen a tüdőrákban szenvedők öngyilkossági kockázata nagyon magas.

Bár úgy tűnik, hogy az előrehaladott daganatok és a rák terjedése kockázati tényező lenne, ez nem mindig igaz. A legmagasabb öngyilkossági kockázat nem sokkal a diagnózis után következik be, még akkor is, ha a tünetek enyhék, vagy ha a tumor nagyon gyógyítható. Fontos, hogy mindenki ismerje az öngyilkosság figyelmeztető jeleit, különösen azok számára, akiknél rákot diagnosztizáltak.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A tüdőrák jobban kezelhető a betegség korai szakaszában, és sajnos a diagnózist gyakran késik vagy hibásan diagnosztizálják hosszú ideig.

Fontos, hogy keresse fel orvosát, ha a fent említett jelek vagy tünetek bármelyike ​​fennáll.

Mikor kell sürgős orvosi ellátást kérni

Bizonyos tünetek esetén nem szabad megvárnia, hogy beszéljen orvosával, és azonnal segítséget kell kérnie, vagy hívja a 911-et. Ezek a következők:

• súlyosbodó légzési nehézség, kékes bőr vagy ajkak kíséretében (cianózis), vagy pihenéskor percenként 24 légzésnél nagyobb légzési gyakoriság
• még kis mennyiségű vért is köhög
• mellkasi fájdalom
• zavar
• a tudat szintjének változása
• súlyos könnyedség vagy ájulás
• az arc, a nyak vagy a nyelv duzzanata
• újonnan megjelenő lábgyengeség
• a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése

Egy szó Verywellből

A tüdőráknak számos lehetséges jele és tünete van, némelyik nyilvánvaló lehet, más pedig nem feltétlenül készteti a tüdőrákra. Fontos tünet, amelyet nem sorol fel, a "bélreakciója". Miután megkapta a tüdőrák diagnózisát, sokan kijelentik, hogy egyszerűen nem érzik magukat jól, vagy tudják, hogy valami nincs rendben. Bízzon megérzéseiben, és ha bármilyen kérdése van, egyeztessen orvosával.

A nem kissejtes tüdőrák okai és kockázati tényezői