Mik az integráz inhibitorai a HIV-nek?
A HIV kezelése antiretrovirális gyógyszerek szedésével jár. Az integráz inhibitorok, más néven integráz szál transzfer inhibitorok, az antiretrovirális gyógyszerek hét osztályának egyike.
Valamennyi antiretrovirális gyógyszer küzd a HIV ellen, de a különböző osztályok különböző módon működnek. Az integráz inhibitorok, más néven INSTI-k, gátolják egy enzim, a HIV-integráz működését, amelyre a vírusnak szüksége van a szaporodáshoz.
Az egészségügyi szolgáltató előírhatja integráz inhibitorokat más antiretrovirális gyógyszerekkel együtt a HIV ellenőrzés alatt tartása érdekében. Ezt a kezelési megközelítést nevezhetjük antiretrovirális terápiának, rendkívül aktív antiretrovirális terápiának vagy kombinált antiretrovirális terápiának.
Ebben a cikkben alaposan megvizsgáljuk az integráz inhibitorokat, beleértve azok működését, mellékhatásait és márkaneveit.
Hogyan működnek az integráz inhibitorok?
Amikor egy személy HIV-vel fertőződik meg, a vírus megcélozza az immunrendszer egyes sejtjeit, az úgynevezett cluster of diferenciációs 4 (CD4) sejteket. Ezek azért fontosak, mert más immunrendszeri sejteket irányítanak a fertőzések és betegségek leküzdésére.
A HIV-sejtek beillesztik saját genetikai információikat a CD4 sejtek DNS-be, ami megakadályozza a CD4 sejtek megfelelő működését. Idővel a HIV csökkentheti a CD4 sejtek számát, így a test kevésbé képes leküzdeni a fertőzéseket és más betegségeket.
A CD4 sejtek belsejébe jutáshoz és a szaporodáshoz a HIV-nek integráz nevű enzimre van szüksége. Ezen enzim nélkül a vírus nem képes másolni önmagáról.
Az integráz inhibitorok megállítják az integráz működését, ami megakadályozza a HIV bejutását a CD4 sejtekbe.
Ezek a gyógyszerek nem gyógyítják meg a HIV-t, de megakadályozzák a vírus szaporodását. Az antiretrovirális kezelési terv részeként segítenek csökkenteni a szervezetben a HIV mennyiségét kimutathatatlan szintre.
Ha a szint nem észlelhető, egy személy nem tudja továbbítani a vírust másoknak, és hatékony kezeléssel a HIV-fertőzöttek ugyanolyan életminőséget élhetnek meg, mint a vírus nélküli személyek.
Integráz gátló gyógyszerek neve
Az integráz inhibitoroknak több típusa van, és mindegyik másképpen blokkolja az integrázt.
Az egészségügyi szakember megválasztja az integráz-gátlót annak alapján, hogy az ember milyen egészségi állapotban van, és hogy kipróbált-e más gyógyszereket. Egy személy integráz inhibitorokat szed más HIV gyógyszerekkel.
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a következő integráz-inhibitorok alkalmazását:
- bictegravir, amely csak emtricitabinnal és tenofovir-alafenamiddal kombinálva érhető el, Biktarvy márkanév alatt
- dolutegravir, amelyet Tivicay márkanév alatt forgalmaznak
- elvitegravir, amelyet Vitekta márkanév alatt árusítanak.
- raltegravir, amelyet Isentress márkanév alatt forgalmaznak.
Egy személynek elvitegravir-t kell szednie egy másik típusú HIV-gyógyszerrel, az úgynevezett proteáz-gátlóval, valamint a ritonavir nevű gyógyszerrel, amely Norvir márkanév alatt jelenik meg.
Az integráz inhibitorok számos kombinált antiretrovirális gyógyszerben állnak rendelkezésre. Gyakran előfordul, hogy egy személy minden HIV-gyógyszerét egyetlen napi tablettában szedi.
Az integráz inhibitorok mellékhatásai
A fejfájás az integráz inhibitorok lehetséges mellékhatása.
Az újabb HIV-gyógyszerek, beleértve az integráz inhibitorokat, általában kevésbé vagy enyhébb mellékhatásokat okoznak, mint a régebbi gyógyszerek.
Az integráz inhibitorok legtöbb mellékhatása kezelhető, de az egyének másképp reagálnak, és ezek a mellékhatások egyeseknél súlyosak lehetnek. Gyakran a mellékhatások csak néhány napig tartanak, de hosszabb ideig tarthatnak, vagy nem múlnak el.
Összességében a HIV kezelésének előnyei meghaladják a kockázatokat. Annyi rendelkezésre álló kezelési lehetőség mellett gyakran lehet együttműködni egy egészségügyi szolgáltatóval, és olyan gyógyszerek kombinációját találni, amelyek nem okoznak zavaró reakciókat.
Az integráz inhibitor mellékhatásainak kezelése érdekében fontos, hogy rendszeresen kommunikáljon az egészségügyi szolgáltatóval. Ebbe beletartozik:
- az antiretrovirális gyógyszerek lehetséges mellékhatásainak megbeszélése a kezelés megkezdése előtt
- megtanulják a mellékhatások kezelésének legjobb módjait, ha azok felmerülnek és zavaróvá válnak
- annak tudása, hogy mely mellékhatások lehetnek súlyosak és sürgősségi orvosi ellátást igényelhetnek
- azonnal értesítse az egészségügyi szolgáltatót, ha mellékhatások jelentkeznek
- alternatív gyógyszerekről beszél
Fontos, hogy továbbra is szedjen minden antiretrovirális gyógyszert, beleértve az integráz inhibitorokat is, az előírás szerint. Egy személynek soha nem szabad abbahagynia vagy módosítania az adagolást, hacsak az egészségügyi szolgáltató nem tanácsolja.
A kezelési terv betartása megakadályozza a vírus szaporodását és az immunrendszer károsodását. Ennek be nem tartása a vírus rezisztenssé válhat a gyógyszerrel szemben. Ha ez megtörténik, a gyógyszerek kevésbé hatékonyak lehetnek.
Az integráz inhibitorok leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- fejfájás
- hangulatváltozások
- rendellenes álmok
- álmatlanság
- szédülés
- fáradtság
- izom fájdalom
- hányinger
- hasmenés
- kiütés
Ritka esetekben az ember az arc, a szem, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzadását tapasztalhatja. Ez súlyos és sürgősségi orvosi ellátást igényel. Hívjon orvosi segítséget, vagy menjen a legközelebbi sürgősségi helyiségbe, ha ez megtörténik.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az integráz inhibitorok veszélyes kölcsönhatásokat okozhatnak más gyógyszerekkel, gyógynövényekkel és kiegészítőkkel.
Az antiretrovirális kezelés megkezdése előtt egy személynek tájékoztatnia kell egészségügyi szolgáltatóját minden gyógyszerről, amelyet vényköteles vagy más módon szed. Említsen meg minden gyógynövényt, vitamint vagy étrend-kiegészítőt.
A kezelés sikerének mérése
A kezelés egyik kulcsfontosságú eleme az ember reagálásának figyelemmel kísérése. Az orvosok két vérvizsgálatot használnak a HIV-kezelés sikerének mérésére:
- CD4 sejtszám
- HIV vírusterhelés
A CD4 sejtszám megmutatja, hogy hány CD4 sejt van jelen a vérmintában. A HIV-fertőzöttek a kezelés kezdetén, majd néhány hetente vagy havonta elvégezhetik ezt a tesztet.
A magasabb CD4 sejtszám azt jelenti, hogy az immunrendszer jól működik. Az orvosok általában a köbmilliméter vérenként 500–1200 CD4 sejt számát tekintik a normális tartománynak. A kezelés során a CD4 száma általában növekszik, és ez azt mutatja, hogy a vírus kontroll alatt áll.
A vírusterhelésszám megmutatja, hogy a vírus RNS-e mekkora része van a vérben. A cél ennek az összegnek a kimutathatatlan szintre történő csökkentése.
Ha ez bekövetkezik, az azt jelenti, hogy a HIV nem fejlődik, és nincs esélye annak átadására. Még akkor is, ha a vírusterhelés észrevehetetlen szintre csökken, továbbra is alapvető fontosságú, hogy minden nap szedjen gyógyszereket az előírás szerint.
A gyógyszerrezisztencia elkerülése
Bizonyos esetekben a HIV rezisztenssé válhat az integráz inhibitorokkal szemben, különösen akkor, ha egy személy nem tartja be a kezelési tervet.
A gyógyszerrezisztencia elkerülése érdekében kövesse az egészségügyi szolgáltató utasításait arról, hogy mikor és hogyan kell minden nap HIV-gyógyszereket szedni.
Ha egy személynek vannak mellékhatásai vagy bármilyen más olyan probléma, amely megnehezíti a gyógyszerek szedését, azonnal forduljon az egészségügyi szolgáltatóhoz. Segíthetnek alternatívák kitalálásában. Soha ne hagyja abba a kezelést, hagyja ki az adagokat, vagy vegyen be több vagy kevesebb gyógyszert, hacsak az egészségügyi szolgáltató nem javasolta.
Összegzés
Az integráz inhibitorok vagy INSTI-k az antiretrovirális gyógyszerek egy csoportja, amelyet az orvosok a HIV kezelésére alkalmaznak.
Az integráz inhibitorok blokkolják egy specifikus enzim, a HIV integráz hatását, ami megakadályozza a vírus szaporodását a vérben.
Az integráz inhibitorok több típusa létezik, és néhány gyakori márkanév a Biktarvy, a Tivicay, a Vitekta és az Isentress.
A kutatók az elmúlt években különféle fejlett antiretrovirális gyógyszereket fejlesztettek ki, és valószínűleg egy személy képes megtalálni az igényeinek és életstílusának megfelelő gyógyszerek kombinációját.
Gyakran előfordul, hogy egy személy minden napi antiretrovirális gyógyszerét egyetlen tablettában szedheti.
Hatékony kezeléssel és elnyomott vírusterheléssel a HIV-fertőzöttek ugyanolyan életminőséget élvezhetnek, mint a vírus nélküli személyek.
