Kiket fenyeget leginkább a szívroham?
Egy tanulmány azt vizsgálja, hogy melyik embert fenyegeti leginkább a korai halál a szív- és érrendszeri betegségek miatt a szívroham után. Egy biomarker segíthet az egészségügyi szolgáltatóknak az előrejelzések személyre szabásában.
Az akut koszorúér szindróma (ACS) számos olyan kardiovaszkuláris állapotot ír le, amelyekre a szív véráramának hirtelen és veszélyes csökkenése jellemző.
Az ACS bizonyos esetekben súlyos szívrohamhoz is vezethet.
Eddig az ACS ismert rizikófaktorai közé tartozik az életkor (ez a leggyakoribb 65 év feletti embereknél), a nem (a férfiak nagyobb kockázattal járnak, mint a nők) és a kórtörténet (cukorbetegség, magas vérnyomás és a magas koleszterinszint a fő bűnösök) ).
A közelmúltban az Egyesült Királyság Sheffield Egyetemének kutatói arra vállalkoztak, hogy megvizsgálják, vannak-e olyan biomarkerek, amelyek megjósolhatják az ACS megnövekedett kockázatát azoknál az embereknél, akik már szívrohamot szenvedtek.
Vezető kutató, Prof. Robert Storey - az egyetem Fertőzés, Immunitás és Kardiovaszkuláris Betegségek Tanszékéről - és csapata észrevette, hogy a vérplazma segítséget nyújthat a gyakorlók számára a szív- és érrendszeri betegségek lehetőségének felderítéséhez.
Eredményeiket a European Heart Journal.
Makacsabb vérrögök magasabb kockázathoz kötve
Storey professzor és munkatársai a PLATelet-gátlás és a beteg kimenetelének vizsgálatában a 3535 résztvevő adatait elemezték, hogy két különböző vérhígító gyógyszerrel „értékeljék a kezelés biztonságosságát és hatékonyságát”, amelyet a vérrögképződés megakadályozására használnak.
A résztvevők mindegyikének volt egy ACS formája, és szívroham miatt kórházba kerültek.
Az új vizsgálat céljából vérmintákat vettek ezektől a résztvevőktől a kórházból történő kiszállításuk után. Ezután a tudósok elemezték a vérplazmát - vagy a sárgás folyadékot, amely a vérsejteket összetartja -, hogy kiderüljön, hogy ez jelezheti-e az embereket az ACS fokozott kockázatának.
A kutatók két biomarkerre összpontosítottak:
- „Maximális zavarosság” vagy maximális sűrűség a vérplazmában, amelyet „fibrin alvadéknak” neveznek az együtt tartó plazmafehérje után
- „Vérrög lízis ideje”, vagy az az idő, amely egy alvadék feloldódásához szükséges
„Célunk volt […] a fibrinrög tulajdonságainak tanulmányozása az ACS-betegek kórházi kivezetéskor összegyűjtött plazmamintáiban, és feltártuk ezeknek a jellemzőknek és a későbbi klinikai kimenetelnek a kapcsolatát” - írják a kutatók.
Először, Prof. Storey és a csapat kiigazította az ismert ACS kockázati tényezőket, hogy biztosítsa a vizsgálat eredményeinek szilárdságát.
E kiigazítások után a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy azoknak a résztvevőknek, akiknek az alvadása a leghosszabb ideig tartott, 40 százalékkal nagyobb volt a kockázata annak, hogy újabb szívrohamot szenvednek, vagy idő előtt meghalnak a szív- és érrendszeri betegségek miatt.
"Az elmúlt két évtizedben óriási előrelépéseket tettünk a szívinfarktus utáni prognózis javításában, de még mindig bőven van hely a további fejlesztésekre" - jegyzi meg Storey professzor.
Folytatja: "Eredményeink izgalmas nyomokat nyújtanak arra vonatkozóan, hogy egyes betegek miért vannak nagyobb kockázattal a szívroham után, és hogyan kezelhetjük ezt a jövőben új kezelésekkel."
A csapat elmagyarázza, hogy a jelenlegi eredmények azt mutatják, hogy azok a gyógyszerek, amelyek elősegítik a vérrögök gyorsabb feloldódását azokban az emberekben, akiknek természetesen hosszú az alvadási lízis ideje, javíthatják az ACS-ben már élők egészségi állapotát.
"Most folytatnunk kell a lehetőségek feltárását annak érdekében, hogy a kezelést az egyén szívinfarktus utáni kockázatához igazítsuk, és teszteljük, hogy az alvadék lízisét javító gyógyszerek csökkenthetik-e ezt a kockázatot."
Prof. Robert Storey
