Elhízás: A kutatók 4 altípust azonosítanak
A kutatók az elhízást járványnak nevezték, és sokan keményen dolgoznak a megoldás kidolgozásán. De van-e egyetlen válasz? Új kutatások szerint az elhízás különböző formákat ölthet, és hogy ugyanaz a megközelítés nem fog mindenkinek megfelelni.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szakemberei az elhízást „globális járványként” emlegetik, amellyel foglalkozni kell, ha meg akarjuk akadályozni annak káros hatásait.
Az elhízás számos más egészségügyi állapot, köztük a 2-es típusú cukorbetegség, a szívbetegségek és a rák különféle típusainak fő kockázati tényezője. Ezért olyan fontos a hatékony terápiás megközelítés megtalálása.
Egy új tanulmány szerzői azonban, amely több ezer elhízott ember adatait tartalmazta, arra figyelmeztetnek, hogy ennek kezelésére nincs - és lehet - egyetlen módszer.
A kutatók - a Brown Egyetemen, a Providence-i RI-ben - az elhízás négy különféle altípusát találták, és ezek jobban reagálhatnak a különböző megközelítésekre.
"Valószínűleg nem egy varázslövedék van az elhízáshoz - ha van varázslövedék, akkor az különböző embercsoportok számára más lesz."
Vezető szerző, Prof. Alison Field
Személyre szabottabb megközelítésre szólít fel
Field professzor - aki a Brown járványügyi osztályát vezeti - szorgalmazta az elhízás jobb osztályozását. Véleménye szerint a jelenlegi diagnózis túl tág, és jobb differenciálást igényel. Ez lehetővé tenné az orvosok számára, hogy egyénileg azonosítsák a megfelelő kezeléseket.
"Nagyon sokféle ember keveredik össze, akik egy csoportba kerülnek" - mondja a kutató, hozzátéve: "Az a gyermek, aki 5 éves korára nagyon elhízik, nagyon különbözik attól, aki fokozatosan hízik az idő múlásával és 65 évesen elhízott. ”
"El kell ismernünk ezt a sokféleséget, mivel ez segíthet számunkra az elhízás kezelésének személyre szabottabb megközelítésének kialakításában" - hangsúlyozza.
Az új eredmények, amelyek megjelennek a folyóiratban Elhízottság, az elhízás miatt bariatrikus (súlycsökkentő) műtéten átesett 2458 résztvevő adatainak elemzésének eredménye.
A résztvevők gyomor bypasson vagy gyomorszalag-műtéten estek át 2006 márciusa és 2009 áprilisa között. A kutatók a Bariatric Surgery Longitudinal Assessment tanulmányával toborozták őket.
Az elhízás 4 altípusa
A szerzők más résztvevők biológiai tényezői mellett megvizsgálták a résztvevők pszichológiai változóit, beleértve az étkezési szokásokat, valamint súlytörténetüket és hormonszintjüket.
Field professzor szerint ez volt az első olyan tanulmány, amely ezen pszichológiai elemek elemzését tartalmazta.
A kutatók négy különféle elhízott embercsoportot tudtak azonosítani, egy speciális statisztikai módszer alkalmazásával az adatok elemzésére.
A műtét előtt az első csoportba tartozóknak magas volt a vércukorszintjük (cukor) és alacsony volt a magas sűrűségű lipoprotein koleszterinszintje, amelyet „jó koleszterinnek” neveznek, mert segít a felesleges zsírmolekulák elidobásában.
A csoportba tartozó egyének 98% -ának volt egyfajta cukorbetegsége.
A második csoportba tartozók rendezetlen étkezési magatartással rendelkeztek. A megállapítások szerint:
- Az ebbe a csoportba tartozó emberek 37 százaléka harapnivalót fogyasztott.
- 61 százaléka számolt be arról, hogy az étkezések közötti kontroll hiányát érzi.
- 92 százalék mondta, hogy akkor ettek, amikor nem voltak éhesek.
Field professzor meglepőnek találta a harmadik csoport jellemzőit. Az anyagcserét illetően a csoportba tartozó emberek meglehetősen átlagos elhízás-konzisztens profilokkal rendelkeztek. Viszont nagyon alacsony rendezetlen étkezésről számoltak be - csak 7 százalék mondta, hogy éhség hiányában ettek.
"Érdekes módon egyetlen más tényező sem különböztette meg ezt a csoportot a többi osztálytól" - írják a kutatók.
A negyedik csoportba tartozó emberek arról számoltak be, hogy gyermekként diagnosztizálták az elhízást. Az ebbe a csoportba tartozó testtömeg-index (BMI) átlagosan 32 éves volt 18 éves kor szerint. Ez volt a legmagasabb azok között a csoportok között, amelyek kollektív átlaga körülbelül 25 volt ugyanabban az életkorban.
A negyedik csoport tagjainak szintén volt a legmagasabb az átlagos BMI-je, 58, közvetlenül a műtét előtt. A többi csoportba tartozók átlagos BMI-je 45 volt, ugyanazon a ponton regisztrálva.
Az általános osztályozások veszélyeztetik a megállapításokat
A műtét utáni első 3 év adatait vizsgálva a kutatók észrevették, hogy a nők átlagosan a műtét előtti súlyuk 30, míg a férfiak 25 százalékát vesztették el.
A csoportok szerinti megkülönböztetés során a csapat megállapította, hogy a második és a harmadik csoport résztvevői tapasztalták a legnagyobb előnyöket a bariatrikus műtétek során.
Pontosabban azok a résztvevők vesztették el a legtöbb műtét előtti súlyt, akik rendezetlen étkezési szokásokról számoltak be - a férfiak átlagosan 28,5, a nők pedig átlagosan 33,3 százalékot.
Ezek a megállapítások arra késztették Field professzort és munkatársait, hogy hangsúlyozzák az elhízással küzdő egyének helyes osztályozásának fontosságát, ahelyett, hogy mindannyian ugyanabba a homályos kategóriába sorolnák őket.
"Az egyik oka annak, hogy miért nem volt erősebb megállapításunk az elhízás kutatásában, az, hogy ezeket az embereket azonosnak minősítjük" - jegyzi meg a vezető szerző.
"Nagyon könnyen előfordulhat, hogy hihetetlenül hatékony stratégiák léteznek az elhízás megelőzésére vagy kezelésére" - teszi hozzá -, de amikor különböző csoportokba tartozó betegeket keverünk össze, ez hígítja a hatást. "
