Egy lövés több hétig blokkolhatja a kemo fájdalmat
Lehetséges, hogy a kemoterápiát követő természetes fájdalommal enyhítheti azokat a természetes fehérjéket, amelyek blokkolják a sejtekben a gyulladás folyamatát.
Ez volt a következtetése annak az új kutatásnak, amely egy fehérje, az úgynevezett apolipoprotein A-I kötő fehérje (AIBP) hatásait tesztelte egerekben kemoterápia okozta fájdalommal.
Ha ez a megközelítés hatékonynak bizonyul kemoterápiás fájdalmakkal küzdő embereknél, alternatívát kínálhat az opioidokkal szemben, amelyek magukban hordozzák a függőség kockázatát.
Az új tanulmányról - amelyet a Kaliforniai Egyetem (UC) San Diego vezetett La Jollában - most jelent meg a folyóirat Cella jelentések.
Leírja, hogy az AIBP egyik gerincinjekciója 2 hónapig enyhítette a kemoterápia okozta fájdalmat egerekben - mellékhatások nélkül.
Blokkolja a fájdalom mechanizmusát
Az AIBP kötődik a toll-like receptor 4 (TLR4) nevű sejtfelszíni fehérjéhez, amely kulcsszerepet játszik a fertőzés felismerésében és az immunrendszer aktiválásában.
A kutatók megállapították, hogy az AIPB kikapcsolta az egerek TLR4 receptorait, hatékonyan megakadályozva és visszafordítva a gyulladásokat és a fájdalommal foglalkozó sejtfolyamatokat.
"Mi olyan különleges" - mondja Tony L. Yaksh, a tanulmány szerzője, az UC San Diego Orvostudományi Egyetem Aneszteziológiai Tanszékének professzora, "új megközelítésünkről, amely az AIBP-vel gátolja a TLR4 receptort, az az, hogy ez valójában módosítja a maguk a fájdalomkezelő rendszerek. ”
Kifejti, hogy a legtöbb fájdalomcsillapító gyógyszer, beleértve az opioidokat is, a fájdalom érzékelésének „csillapításával” működik, anélkül, hogy ténylegesen kikapcsolná a forrását, amely aktív marad.
Ezenkívül az opioidok „örömérzetet keltenek, ami visszaélésekhez és függőséghez vezet” - teszi hozzá.
Kollégáival megállapította, hogy az AIBP valójában blokkolja „a fájdalmat okozó mögöttes mechanizmust” - ez nemcsak „elfedi a tüneteket”.
Az „opioidokkal való visszaélés és az attól való függőség”, amely széles körű használatukat követte - beleértve a fájdalomcsillapításra felírt gyógyszereket is - „súlyos nemzeti válság” az Egyesült Államokban.
Kemoterápiás fájdalom
A fájdalom a rák kezelésének gyakori mellékhatása, amely jelentősen ronthatja az életminőséget - például a munkalehetőségek csökkentésével és a mentális egészség károsításával.
A kemoterápia egyik mellékhatása egy tartós, fájdalmas állapot, amely károsítja az idegeket, így még a „legkönnyebb érintés” is fájdalmat okozhat.
A rákot túlélők tartós fájdalmakkal is élhetnek a sugárterápia és a műtét eredményeként.
Yaksh professzor szerint az Egyesült Államokban 1,7 millió embernek, akiknek évente rákot diagnosztizálnak, körülbelül 39 százaléka fájdalmat tapasztal a betegség vagy annak kezelése következtében.
Becslése szerint a morfium vagy azzal egyenértékű országos terhelés a rákos betegek ennyi számára - feltételezve, hogy egy tipikus beteg napi 100 milligrammot fogyaszt 12 hónapon keresztül - évente körülbelül 24 000 kilogramm.
Gyulladás mechanizmusa, idegkárosodás
A tudósok egyszer azt gondolták, hogy a gyulladás és az idegkárosodás külön-külön fordul elő.
Korábbi munkájában azonban Yaksh professzor és munkatársai megállapították, hogy a TLR4-et érintő sejtes folyamat során a gyulladás időnként tartós fájdalmat eredményezhet, miközben idegkárosodást mutat.
Az új tanulmányban kísérleteket hajtottak végre, amelyek során kiderült, hogy a TLR4-hez kötődve az AIBP „szelektíven szabályozza” a koleszterin eltávolítását a „lipid tutajokról”.
A lipid tutajok a sejtmembránok olyan régiói, amelyekben magas a koleszterin koncentráció, és fontosak ahhoz, hogy a sejtek kommunikáljanak egymással és a környezetükkel.
A kemoterápia által kiváltott fájdalommal rendelkező egereknek gerincbe adott AIBP injekciókat hatékonyan csökkentették az állatok központi idegrendszerének mikroglia sejtjeiben lévő lipid tutajokat.
Az injekciók csökkentették a gerincvelő egyéb sejtes eseményeit is, például a TLR4 aktivitást, a mikroglia aktivitást és a gyulladást.
Az opiátok lehetséges alternatívája
A kutatók megállapították, hogy az egyik AIBP gerincinjekció „teljesen megfordította” az egerek kemoterápiával kiváltott fájdalmát - anélkül, hogy megváltoztatta volna az állatok „motoros funkcióit” -, és hogy a hatás 2 hónapig tartott.
Arra a következtetésre jutottak, hogy eredményeik feltárják azt a mechanizmust, amelyen keresztül az AIBP megváltoztathatja az idegsejtek gyulladását, és arra utalnak, hogy potenciálisan „már meglévő fájdalomállapotok” kezelésére képes lehet.
Már dolgoznak az AIBP rendszeres adminisztrációjának alternatív módjain. Azt javasolják azonban, hogy a legtöbben valószínűleg úgy döntenek, hogy „néhány havonta” injekciót adnak a gerincükbe, nem pedig tartós fájdalommal élnek.
Fontos következmény az, hogy az AIBP kifejleszthető a nagy dózisú morfin alternatívájaként azok számára, akiknek „szüntelen súlyos fájdalmaik vannak”. Ez csökkentené az opioidok használatát és a visszaélések lehetőségét.
Yaksh professzor rámutat, hogy nem javasolják, hogy az opiátokat el kell hagyni a tartós fájdalom kezelésére; „Ez tragédia lenne” - jegyzi meg.
"De az is nagyobb tragédia lenne, ha nem támogatnánk a szisztémás opiátok helyettesítőjének megkeresésére irányuló munkát ... ha más okból nem is, csak azért, hogy csökkentsük jelenlétüket a társadalmunkban."
Prof. Tony L. Yaksh
