Papilláris urothelialis carcinoma: A hólyagrák egy típusa
A papilláris urothelialis carcinoma a hólyagrák egyik formája. A húgyhólyag, az ureter és az alsó vese belső bélésében egy sejttípuson belül fejlődik ki.
A hólyag a medence izmos szerve, amely vizeletet tárol. A hólyagrák akkor alakul ki, amikor a hólyag kóros sejtjei túl gyorsan növekednek.
A papilláris urothelialis carcinoma gyakran lassan növekszik, és könnyebben kezelhető, mint más típusú hólyagrák. A prognózis általában jó.
Annak a személynek, aki a húgyhólyagrák diagnózisát a legkorábbi szakaszban megkapja, még mielőtt elterjedése elkezdődött volna, 95% -os esélye van még legalább 5 évig élni.
Ebben a cikkben a papilláris urothelialis carcinoma tüneteit, okait és kezelési lehetőségeit vizsgáljuk.
Mi az a papilláris urothelialis carcinoma?
A papilláris urothelialis carcinoma gyakran könnyebben kezelhető, mint más típusú hólyagrák.
A hólyagrák a hólyag falainak bármely rétegében kialakulhat.
A papilláris urothelialis karcinóma a hólyag vagy a vese alsó részein belüli urotheliális sejtek befolyásolásával kezdődik, ahol a vizelet összegyűlik, mielőtt a húgyhólyagra az ureteren keresztül jutna.
A papilláris urothelialis carcinoma daganatok olyan alakúak, mint egy kis gomba. Apró szárral kapcsolódnak a hólyag, az alsó vese vagy az ureter belső rétegéhez.
Az American Cancer Society a daganatokat „ujjszerűnek” írja le, hozzátéve, hogy ezek a vetületek általában a hólyag közepe felé nőnek, anélkül, hogy befolyásolnák a hólyag falainak mélyebb rétegeit.
Néha ezek a daganatok nem terjednek el. Az ilyen típusú rák kialakulásának és növekedésének köszönhetően általában meglehetősen könnyen kezelhető, jó prognózisa van.
Mit jelent a veserák azonosítása és kezelése? Itt megtudhatja.
Tünetek
A papilláris urothelialis carcinoma tünetei hasonlóak a hólyagrák más típusainak tüneteihez.
A következők lehetnek:
- hólyagirritáció
- a vizelési szokások megváltozása
- vizelni kell anélkül, hogy képes lenne rá
- fájdalom, ha elzáródás alakul ki
- vér a vizeletben
Ezek a tünetek más, nem rákos egészségügyi problémákból eredhetnek, beleértve a húgyúti fertőzéseket, valamint a vese- vagy hólyagköveket.
Ha a papilláris urothelialis carcinoma terjed, más tünetek is lehetnek, beleértve:
- ödéma vagy duzzanat
- éjjeli izzadás
- láz
- étvágytalanság, ami fogyáshoz vezet
Tudjon meg többet a vizelet sürgősségéről és arról, hogy mi okozhatja azt.
A hólyagrákról
A hólyagrák a hólyag bármely részét érintheti. A hólyagsejtek a szerven kívül, a húgyutak más részein is találhatók. Ennek eredményeként a hólyagrák kialakulhat a vesék, az ureter és a húgycső egyes részeiben.
Sokféle húgyhólyagrák létezik, de a három leggyakoribb:
Urothelialis carcinoma: Ez a húgyhólyagrákos esetek kb. 90% -át teszi ki.
Laphámsejtes karcinóma: Ezek a rákos sejtek a hólyag irritációjának eredményeként alakulhatnak ki. A hólyagrákok körülbelül 4% -a ilyen típusú.
Adenokarcinóma: Ez a mirigysejtekben alakul ki, és a hólyagrákos esetek körülbelül 2% -át teszi ki.
Szakasz
A diagnózis során az orvos osztályozza a rákot típusa és stádiuma szerint.
Az orvosok osztályozzák a hólyagrákot típusuk és stádiumuk szerint, ami jelzi, hogy a rák milyen mértékben terjedt el.
A hólyagrák szakaszai a következők:
0. szakasz: A rák a bélés felszínén van. Nemrégiben alakult ki, könnyen eltávolítható, és nem kezdett el terjedni. Az orvosok ezt a típusú rákot „in situ” -nak nevezik.
1. szakasz: A rák átterjedt a bélés belső rétegére, de a hólyagizomra nem. „Lokalizált”.
2. szakasz: A rák átterjedt az izomra. „Regionális”.
3. szakasz: A rák átterjedt az izomról a közeli szövetekre és esetleg egy nyirokcsomóra. Ezt „regionálisnak” is tekintik.
4. szakasz: A rák átterjedt a test más területeire. Az orvosok ezt „távoli” vagy „áttétes” ráknak nevezhetik.
Szakértők szerint a felszínes húgyhólyagrákban szenvedők - köztük a papilláris daganatok - 10-15% -ában invazív vagy áttétes rák alakul ki.
Fokozat
A hólyagrák magas vagy alacsony fokozatú is lehet.
Az alacsony fokú daganat olyan sejteket tartalmaz, amelyek hasonlóak az egészséges sejtekhez. Hajlamosak lassabban növekedni, és ritkábban terjednek, mint a magas fokú daganatokban. Az in situ daganatok alacsony fokúak.
A magas fokú daganat rendellenes megjelenésű sejteket tartalmaz. A tumor valószínűleg átterjed az izomra és a szomszédos szövetekre.
Okok és kockázati tényezők
A hólyagrák kialakulásának valószínűsége, beleértve a papilláris urothelialis carcinoma-t is, bizonyos kockázati tényezőknek való kitettség hatására nő.
Ezek tartalmazzák:
- dohánytermékek használata
- a pioglitazon (Actos) cukorbetegség szedése
- arisztoloholsavat tartalmazó étrend-kiegészítők szedése
- a kemoterápiás gyógyszer ciklofoszfamid (Cytoxan) hosszú távú szedése
- sugárkezelésen esnek át
- arzénnak való kitettség, amely a világ egyes részein jelen van az ivóvízben
- vegyi anyagoknak való kitettség, beleértve a nyomdaiparban és a gumi-, bőr-, textil- és festékgyártásban, valamint a hajfestékekben és a gázolajban használt vegyületeket is
A kockázatot növelő egyéb tényezők a következők:
Alacsony vízfogyasztás: Ez csökkentheti a test vegyszerek kiöblítésének sebességét.
Kor: A hólyagrák kialakulásának kockázata 65 éves kor után nagyobb.
Nem: Férfiaknál gyakoribb, mint nőstényekben.
Faj és etnikum: A fehér embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki hólyagrák, mint másoknál.
A hólyagproblémák története: A húgyúti fertőzések, a hólyagkövek, a katéter használata és a húgyhólyag irritációjának egyéb forrásai növelhetik a kockázatot.
A hólyagrák története: Valaki, akinek már volt hólyagrákja, fokozottan veszélyeztetheti annak újbóli kialakulását.
Genetikai tényezők: A húgyhólyagrák családjában előforduló személyeknél nagyobb a kockázata annak kialakulásának. Emellett Lynch-szindróma, Cowden-szindróma vagy retinoblastoma - amelyek mind genetikai mutációkkal járnak - növelheti a kockázatot.
Születési rendellenességek: Azok, akik hólyagproblémákkal születtek, nagyobb kockázattal járhatnak a rák kialakulásában a környéken.
Egyéb állapotok: A schistosomiasis, más néven bilharziasis, parazita féreg által okozott fertőzés, és növelheti a kockázatot is.
Kezelési lehetőségek
A papilláris urothelialis carcinoma kezelése számos tényezőtől függ, beleértve:
- a személy általános egészségi állapota
- a rák stádiuma
- a rák fokozata
- Személyes preferenciák
Egy személynek alaposan meg kell vitatnia a lehetőségeket az orvossal, mielőtt a legjobb kezelési módról döntene.
Az orvos a következő kezelések egyikét vagy kombinációját javasolhatja:
Sebészet
A tumor transzurethralis reszekciója a noninvazív papilláris urothelialis carcinoma gyakori műtéte.
A sebész egy kis kamerát helyez be egy eszközzel a daganat levágására vagy elégetésére. Emellett gyűjtenek néhány szövetet elemzés céljából. Ha a rákos sejtek nem terjedtek túl egy kis területen, akkor előfordulhat, hogy az illetőnek nincs szüksége további kezelésre.
Kemoterápia
Ha valószínű, hogy a műtét után néhány rákos sejt még mindig jelen van, az orvos kemoterápiát írhat elő. Ez magában foglalja az erőteljes gyógyszerek alkalmazását a rákos sejtek elpusztítására, de a gyógyszerek az egészséges sejtekre is hatással vannak. A mellékhatások közé tartozik a fáradtság, émelygés és az immunrendszer legyengülése.
Tudjon meg többet a kemoterápiáról.
Immun terápia
Ez segíthet az immunrendszerben a rák felismerésében és leküzdésében. Bizonyos esetekben az immunterápia elegendő lehet a papilláris daganatok kezelésére. Vagy az orvos javasolhatja a kemoterápia, a műtét vagy mindhárom kombinációját.
Sugárkezelés
Ez magában foglalja az erőteljes sugarak felhasználását a rákos daganat csökkentésére. Ez a típusú rák általában nem az első választás, de az orvos más kezelések mellett előírhatja.
Outlook
A papilláris urothelialis carcinoma gyakran lassan növekszik, és általában jól reagál a kezelésre. Ez növeli a kedvező kimenetel valószínűségét.
Az American Cancer Society statisztikák alapján megbecsüli az ember esélyét arra, hogy a diagnózis után még legalább 5 évig éljen. A hólyagrák esetében a túlélési ráta becslései a következők:
- In situ: 95%
- Lokalizálva: 69%
- Regionális: 35%
- Távoli: 5%
- Összesen: 77%
Az Országos Rákintézet szerint a diagnosztizált hólyagrákos betegek 70-80% -a megkapja a diagnózist, miközben a tumor még mindig felszínes vagy in situ.
A prognózis a daganat fokozatától is függ. Az alacsonyabb fokú daganatokkal rendelkező emberek jobb kilátásokkal rendelkeznek, mint a magasabb fokú daganatok.
Különböző tényezők azonban befolyásolják az egyes emberek kilátásait, beleértve életkorukat és a rák típusát. Minden ember tapasztalata más és más lesz.
Az orvosi fejlődés folyamatos, és a rák túlélési aránya folyamatosan javul.
Nem minden daganat rákos. Tudjon meg többet a különféle típusokról és a kapcsolódó kockázatokról.
K:
Honnan tudja valaki, hogy mikor kell orvoshoz fordulni a papilláris urothelialis carcinomáról? Nagyon sok húgyúti fertőzésem van. Kérjek szűrést?
V:
A húgyúti fertőzések gyakoriak, és a legtöbb nem jár hosszú távú szövődményekkel. Az orvosok nem javasolják a hólyagrák rutinszűrését.
Ha azonban visszatérő húgyúti fertőzései vannak, megkérdezheti orvosát, hogy nagyobb-e a hólyagrák kockázata, és ha igen, mit ajánlana. Ha más húgyhólyagrákos kockázati tényezői vagy tünetei is vannak, a legjobb, ha orvos ellenőrzi.
A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
