Mit kell tudni a vastagbélpolipokról
A vastagbél-polip egy kis szövetnövekedés, amely a vastagbél vastagbélnek nevezett szakaszának béléséből nyúlik ki.
A polipok gyakoriak és egyre inkább az emberek öregedésével. A vastagbélben vagy végbélben polipnak számító kolorektális polipok a becslések szerint az Egyesült Államokban az 50 éves vagy annál idősebb felnőttek legalább 30 százalékánál fordulnak elő.
A vastagbél-polipok gyermekeknél is előfordulnak, akiket becslések szerint 6 százalékkal érintenek, 12 százalékra emelkednek azoknál, akik bélvérzést tapasztalnak.
A legtöbb vastagbél- vagy bélpolip ártalmatlan, de némelyik rákká fejlődhet. Ha mégis megteszik, sok évbe telhet, mire rákká válnak.
Ebben a cikkben alaposan megvizsgáljuk a vastagbélpolipokat, beleértve azok okait, kezelési módjait és azok előfordulásának megakadályozását.
A vastagbélpolipok típusai
A vastagbél-polip a vastagbélben kialakuló növekedés.
A különböző típusú polipok különböző kockázati tényezőket hordoznak. Ezenkívül a polip mérete összefügg a lehetséges súlyosságával.
Egy 2014-es áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy az 5 milliméter (mm) vagy annál kisebb polipok csekély kockázattal járnak a rákos megbetegedések kialakulásában, míg az 1,5 és 3,5 centiméter (cm) közöttieknél a rosszindulatú daganat potenciálja 19–43 százalék.
A polipok leggyakoribb típusai a hiperplasztikus és az adenomatózus polipok:
Hiperplasztikus polipok
A hiperplasztikus polipok vagy gyulladásos polipok általában ártalmatlanok, és nem okoznak aggodalmat alacsony malignus potenciállal. Ezek a polipok ritkán válnak rákos megbetegedéssé.
Adenomas
Az adenomák vagy az adenomatózus polipok nem rákosak, de a jövőben rákosakká válhatnak. A nagyobb adenomák nagyobb eséllyel válnak rákos megbetegedéssé. Az orvosok általában az adenomák eltávolítását javasolják.
Rosszindulatú polipok
A rosszindulatú polipok rákos sejteket tartalmazó polipok. Ezeknek a polipoknak a legjobb kezelése a rák súlyosságától és az ember általános egészségi állapotától függ.
Tünetek
A vastagbélpolipban szenvedőknél gyakran nincsenek jelek vagy tünetek az állapotról.
Az orvosok általában rutinvizsgálatok vagy más rendellenességek tesztjei során találják meg ezeket a polipokat. Az orvos javasolhatja, hogy az idősebb felnőttek és a vastagbélpolip kockázati tényezőivel rendelkező emberek rendszeresen szűrjék át. Amikor az orvosok korán észlelik a polipokat, nagyobb az esély arra, hogy teljes mértékben eltávolítsák a növekedéseket szövődmények nélkül.
Amikor a vastagbélpolipok tüneteket okoznak, az emberek a következőket észlelhetik:
- Vérzés a végbélből. Ez a polipok leggyakoribb tünete, bár más állapotok jele is lehet, például aranyér vagy kisebb végbélkönny.
- Hasi fájdalom. A bélet részben elzáró nagy polipok hasi görcsöket és fájdalmat okozhatnak.
- A széklet színének megváltozása. A kisebb polip vérzés vörös sávokat okozhat a székletben, az erősebb vérzés pedig fekete színűvé teheti a székletet. Ugyanakkor más tényezők is megváltoztathatják a széklet színét, például élelmiszerek, gyógyszerek és kiegészítők.
- Vashiányos vérszegénység. Ha egy személy polipjai idővel lassan véreznek, akkor vashiány alakulhat ki nála. A vérszegénység gyengeséget, sápadt bőrt, légszomjat, szédülést vagy ájulást okozhat.
- A bélszokások egy hétnél tovább tartó változása, beleértve a székrekedést vagy a hasmenést.
Okoz
Az emberek vagy vastagbél-polipokkal születnek, vagy életük során fejlődnek ki.
Az orvosok még nem tudják a vastagbélpolipok pontos okait, de megjelenésük a következő életmódbeli tényezőkhöz köthető:
- magas zsírtartalmú étrend
- sok vörös húst eszik
- nem eszik elég rostot
- cigarettázni
- elhízottság
Néhány embernél a genetikai tényezők miatt a vastagbél sejtjei többet szaporodnak, mint kellene. Amikor ez a vastagbélben történik, az emberek vastagbélpolipokat kapnak. Amikor a végbélben fordul elő, az emberek kolorektális polipokat kapnak.
Az embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki vastagbélpolip, ha a következő öröklődő állapotuk van:
- családi adenomatózus polipózis (FAP)
- Gardner-szindróma
- Peutz-Jeghers-szindróma
Az ilyen betegségben szenvedőknél fokozott a rák kialakulásának kockázata több szervben, beleértve a vékonybelet és a vastagbelet is.
Kockázati tényezők
Bizonyos kockázati tényezők nagyobb valószínűséggel fejlesztik ki a vastagbélpolipokat. Ezek tartalmazzák:
- elhízottság
- mozgáshiány
- cigarettázni
- alkoholt inni
- gyulladásos bélbetegségek (IBD), például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség
- a vastagbélpolipok családi kórtörténete
- kontrollálatlan 2-es típusú cukorbetegség
- Afro-amerikai örökség, mivel ez növeli a vastagbélrák kockázatát
Az orvos javasolhatja, hogy az idősebb felnőttek és a vastagbélpolip kockázati tényezőivel rendelkező emberek rendszeresen végezzenek szűrővizsgálatokat, különösen 50 éves kor után.
Diagnózis
Az orvos kezdheti úgy, hogy felveszi egy személy kórtörténetét, felméri a kockázati tényezőket és fizikai vizsgálatot végez. Ha vastagbélpolipra gyanakszik, további vizsgálatokat javasolhat. A vastagbélpolipok korai elkapása csökkentheti a szövődmények kockázatát.
A szűrővizsgák a következőket tartalmazhatják:
- Kolonoszkópia. A kolonoszkópia során az orvos egy vastagbél megvizsgálására bevezeti a végbélnyílásba egy megvilágított kameracsőt, amelyet kolonoszkópnak hívnak. Ezután eltávolíthatják a polipokat, vagy biopsziát készíthetnek, ahol a szövetmintát eltávolítják, és mikroszkóp alatt vizsgálathoz laboratóriumba küldhetik.
- Rugalmas sigmoidoszkópia. A vastagbél korlátozott részének vizsgálatához a kolonoszkóp rövidebb, sigmoidoszkóp nevű változatát használják. Ha az orvos polipokat talál, akkor kolonoszkópiát kell végrehajtaniuk eltávolításukhoz.
- Virtuális kolonoszkópia. Ez egy nem invazív eljárás, ahol az orvos képalkotó módszerekkel vizsgálja a vastagbelet. Ezek lehetnek röntgen, CT vagy MRI vizsgálatok. Ezek a tesztek kevésbé érzékenyek lehetnek, mint a kolonoszkópos vizsgálatok. Előfordulhat, hogy egy személynek le kell nyelnie a bárium-oldatot, hogy tisztább legyen a röntgenfelvétel.
- Széklet vizsga. Az orvosok vizsgálhatják a vér jelenlétét a székletben, vagy megvizsgálhatják a széklet DNS-ét. Az eredményektől függően ezután kolonoszkópiát végezhetnek a további vizsgálat érdekében.
Kezelés
Az orvosok általában eltávolítják a vastagbélpolipokat. Javasolhatnak bizonyos életmódbeli változásokat is, hogy megakadályozzák a vastagbélpolipok újbóli megjelenését.
Az orvosok a következő módszerekkel távolíthatják el a vastagbélpolipokat:
- Kolonoszkópia. Az orvosok használhatnak vágóeszközt vagy villamos huzalt a kolonoszkóp végén polipektómia vagy polip eltávolítás elvégzésére. Kisebb polipok esetén az orvosok folyadékot fecskendezhetnek a polip alá, hogy emeljék és izolálják a környező területről a könnyebb eltávolítás érdekében.
- Laparoszkópia. Laparoszkópia során az orvos kis bemetszést végez a hasban vagy a medencében, és egy laparoszkóp nevű műszert helyez be a bélbe. Ezzel a technikával eltávolítják a túl nagy polipokat, vagy kolonoszkópiával nem lehet biztonságosan eltávolítani őket.
- A vastagbél és a végbél eltávolítása. Ez a totális proktokolektómiának nevezett eljárás csak akkor szükséges, ha egy személy súlyos állapotban vagy rákban szenved. Az orvosok ezt a lehetőséget azoknak ajánlják, akiknek ritka öröklődő állapota van, például a családi adenomatous polyposis (FAP). Az FAP egy örökletes állapot, amely a vastagbél és a végbél rákját okozza, és a polip eltávolítás megakadályozhatja a rák kialakulását.
A polip eltávolítása után az orvos laboratóriumi vizsgálatra küldi, ahol a szakértők ellenőrzik rákos megbetegedését.
Egy patológus, aki a szövetminták elemzésének szakembere, mikroszkóp alatt megvizsgálja a polipszövetet, és ellenőrzi, hogy jóindulatú vagy rákot megelőző. A következő kolonoszkópia ajánlott időintervallumát ezen információkra, valamint a polipok számára és méretére alapozza.
Azoknál az embereknél, akik már polipban vagy vastagbélrákban szenvednek, az orvos felírhat aszpirint és coxibokat (COX-2 inhibitorok) az új polipok kialakulásának megakadályozására. Azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében a vastagbélpolipok szerepelnek, genetikai tanácsadás javasolt a fejlődésük megakadályozása érdekében.
Megelőzés
Az emberek csökkenthetik a vastagbélpolipok kialakulásának kockázatát azáltal, hogy elfogadják az egészséges életmód szokásait, például:
- alacsony zsírtartalmú étrend fogyasztása
- magas gyümölcs-, zöldség- és rosttartalmú étrendet fogyasztani
- a normális testtömeg megtartása
- leszokni vagy elkerülni a cigarettázást
- kerülje a túlzott alkoholfogyasztást
Azoknak a személyeknek, akiknek vastagbél-polipjaik voltak, rendszeres vastagbél-ellenőrzést kell végezniük, mivel nagyobb valószínűséggel alakulnak ki mások.
Outlook
A polip a vastagbél és a végbél nyálkahártyáján a bélbe vetülő szövetnövekedés.
A vastagbélpolipusban szenvedőknek általában nincsenek tüneteik. A vastagbélpolipok többsége ártalmatlan, bár egyes típusok rákká válhatnak. A polipeltávolítás a legjobb módszer a vastagbélpolipok kezelésére és a rák kialakulásának megakadályozására.
A kockázati tényezőkkel rendelkező embereknek rendszeresen át kell szűrniük a vastagbélpolipokat, különösen, ha 50 évnél idősebbek.
Ha egy személynek polipja van, akkor követnie kell orvosának tanácsát az ellenőrzések elvégzéséről és az életmód megváltoztatásáról az állapot kezelésében.
