Skizofrénia: Az agyi áramkörök helyreállítása a tünetek javítása érdekében
A kutatók megállapítják a hibás agyi áramkört, amely a skizofrénia negatív tüneteinek súlyosságát vezérli, és megvizsgálják a meghibásodás célzásának és "helyreállításának" noninvazív módszereit.
A skizofrénia olyan mentális egészségi állapot, amelynek jellegzetes tünetei közé tartoznak a téveszmék és a hallucinációk. Számos negatív tünete is van, például lapos affektus (érzelmi kifejezés hiánya), anhedonia, monoton beszéd és a társas interakció elkerülése.
Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet szerint ez az állapot a fogyatékosság 15 legfontosabb oka között van az egész világon.
Jelenleg, bár a skizofrénia okai továbbra is meglehetősen rosszul ismertek, a kezelések magukban foglalják az antipszichotikus gyógyszerek szedését és a pszichológiai tanácsadást.
Egy új tanulmányban a bostoni Harvard Medical School Beth Israel Deaconess Orvosi Központjának kutatói azt vizsgálták, mi történik a skizofrénia súlyos negatív tüneteit tapasztaló emberek agyában.
Évben megjelenő megállapításaik Az American Journal of Psychiatryazt sugallják, hogy összefüggés lehet a megnövekedett negatív tünetek súlyossága és a kisagy és a jobb dorsolaterális prefrontális agykéreg közötti áramkör meghibásodása között.
Ezen megállapítás alapján a kutatók fontolóra vették, hogy ezt a bontást nem invazív kezelési módszerekkel célozzák meg, hogy meggyőződjenek arról, hogy ez javítja-e a skizofrénia tüneteit.
"Hatalmas kutatási csoport kérdezi, hogy miben különböznek a skizofréniában szenvedők az anélkül szenvedőktől, de kevés olyan szakirodalom létezik, amely a skizofréniában szenvedő emberek képalkotását használja a biológiai különbségek felszámolására a nagyon tüneti és kevésbé szenvedők között." mondja Dr. Roscoe Brady Jr., a tanulmány vezető szerzője.
"Ha tudjuk meghatározni, mi más, talán beavatkozhatunk" - jegyzi meg.
A „megszakadt” agyi áramkör a hibás
Először Dr. Brady és a csapat 44 résztvevővel dolgozott együtt, akik skizofrénia diagnózist kaptak. A résztvevők funkcionális MRI-vizsgálatokat hajtottak végre, amelyeket a kutatók elemeztek annak érdekében, hogy megvizsgálják az agyi kapcsolatok olyan változásait, amelyek összefüggésben lehetnek a skizofrénia tüneteivel.
A vizsgálat után a csapat megállapította, hogy a súlyos negatív tünetekkel rendelkező embereknek rosszabb a kapcsolatuk az agy prefrontális kérge, amelyről a tudósok úgy vélik, hogy szerepet játszanak a személyiség és a társadalmi viselkedés meghatározásában, valamint a kisagy, amely segíti a mozgás ellenőrzését.
A kutatók azonban nem találtak összefüggést az agyi áramkör meghibásodása és az úgynevezett pszichotikus tünetek, például hallucinációk és téveszmék jelenléte között.
Ezt a kezdeti megállapítást követően a kutatók arra voltak kíváncsiak, hogy megcélozhatják-e és "visszaállíthatják-e" ezt az agyhálózatot a skizofrénia negatív tüneteinek javítása érdekében.
"Szerettük volna megtudni, hogy nem invazív agyi stimulációval helyre tudjuk-e állítani ezt az agyi áramkört, és ha tudnánk, jobbak lennének az emberek?" - magyarázza Mark Halko társszerző, hozzátéve: "A válasz az, hogy abszolút jobbak lesznek. Nagyon provokatív megállapítás. ”
Halko a noninvazív agyi stimulációra szakosodott. Ebben a tanulmányban Brady-vel és csapatával dolgozott együtt, ezt a módszert kifejezetten a hibás agyhálózat kezelésére alkalmazva.
„Amikor elkezdtük együtt vizsgálni az adathalmazainkat, arra a következtetésre jutottunk, hogy ha Dr. Brady munkája meg tudja határozni azokat a hálózatokat, amelyek felelősek a betegség ezen [negatív] tüneteiért, akkor az általunk végzett agyi moduláció megváltozhat az a pontos hálózat - jegyzi meg Halko.
Javulások az agyi stimuláció után
A vizsgálat második részében a kutatók újabb skizofrén betegségben szenvedők csoportját toborozták. Meghatározták a negatív tünetek jelenlétét ezekben az egyénekben és a súlyosság mértéke szerint pontozták őket.
Ezután a csapat két részre osztotta a résztvevők csoportját, egyeseknek nem invazív agyi stimulációt, másoknak pedig placebo-kezelést adva, akik kontrollcsoportként működtek.
5 egymást követő napon az agystimulációban részesült résztvevők napi két ülést tartottak, 4 órás intervallummal.
Ezen beavatkozási periódus után a kutatók értékelték a résztvevők agyi vizsgálatát. Megállapították, hogy azok, akik agyi stimulációt kaptak a rosszul működő hálózat felé, jobban működtek abban a körben, és javultak a negatív tünetek súlyossága.
„Néhány skizofréniában szenvedő ember számára a neminvazív agyi stimuláció erőteljes hatást gyakorolt; mások számára ez nem volt olyan hatalmas ”- jegyzi meg Dr. Brady. Mindazonáltal mindenki, aki részesült ebben a terápiában, javulást tapasztalt.
Ami a legfontosabb, a kutatók izgatottak, hogy tanulmányukkal pontosan meghatározták a pontos agyhálózatot, amelyet a skizofrénia negatív tüneteihez viszonyítva megcéloztak.
„A hálózat újracsatlakozása minden esetben megmagyarázta, hogy a beteg mennyi javulást tapasztalt. Először tudjuk, hogy milyen agyi áramkör után folytassuk.
Dr. Roscoe Brady Jr.
