Spitz nevi vs. rák: Mit kell tudni
A Spitz nevus egyfajta ritka, nem rákos bőrnövekedés, amely jellemzően a 35 év alatti embereket érinti.
A Spitz nevus növekedéseket vagy a Spitz nevusokat valamikor a bőrrák egyik típusának tekintették.Azóta bebizonyosodott, hogy jóindulatúak vagy nem rákosak és viszonylag ártalmatlanok.
A Spitz nevi-ről kezdetben azt is gondolták, hogy csak gyermekeknél fejlődik ki. Bár az esetek 70 százaléka 20 év alatti embereknél alakul ki, bármelyik életkorban bárki megjelenhet.
Tünetek
A Spitz nevus daganatokat gyakran Spitz anyajegyeknek vagy növekedéseknek nevezik. Különböző típusok léteznek, és sok Spitz anyajegy növekszik.
Míg a test bárhol fejlődhetnek, a legtöbb spitz anyajegy az arcon, a fején és az alsó lábszárán jelenik meg.
A spitz anyajegyek általában gyorsan növekednek más vakondokhoz képest. Szélességük néhány milliméter és centiméter között változik.
A klasszikus Spitz anyajegyek gyakran kupola alakúak, vörösesbarnától rózsaszínűig, de színtelenek is lehetnek.
Gyakran a fekete, kék vagy sötétbarna spitz anyajegyek szabálytalan szegéllyel rendelkeznek, és pigmentált Spitz anyajegyeknek nevezik őket.
Úgy gondolják, hogy a pigmentált Spitz anyajegyek az összes klasszikus Spitz nevi körülbelül 10 százalékát teszik ki.
A legtöbb esetben a Spitz nevi növekszik, változik a klasszikus és a pigmentált forma között, mielőtt végül elenyészne.
A Spitz nevus gyakran világos színű és kerek, és pigmentált Spitz anyajegyré válik.
Hasonlóképpen, néhány pigmentált Spitz-anyajegy vörös, rózsaszínű, bőrszínű vagy akár áttetszővé válik, mielőtt lassan eltűnik.
A klasszikus és néhány pigmentált Spitz-anyajegy további jellemzői:
- gyors növekedés, gyakran 6 milliméternél (mm) kevesebb, mint 6 mm alatti szélességig, majd növekedés nélkül
- tiszta margók
- egységes színű
- elszigetelt, de ritkán fürtökben
- vérzés és tiszta váladék szivárgása
- a vakondon vagy annak környékén viszket
- sima felület
- kiemelkedő erek, amelyek élénkpiros pöttyökhöz, dugóhúzóhoz vagy hajtűkhöz hasonlítanak
Kevés esetben a Spitz nevus növekedései hasonlítanak a rákos melanoma daganatokra. Ezeket atipikus Spitz-daganatoknak (AST) nevezik.
Az atipikus Spitz-daganatok közös jellemzői a következők:
- szélessége nagyobb, mint 1 centiméter (cm)
- nem világos, rosszul meghatározott margók vagy határok
- szabálytalan, változó színű
- pikkelyes, durva vagy pelyhes megjelenésű
- hátul található
- nyílt sebek vagy repedések
Spitz nevus vs. rák
A klasszikus és pigmentált Spitz nevi ártalmatlannak tekinthető. Néhány Spitz nevi végül eltűnik, általában csak egy átmeneti területet hagy az elszíneződés.
Néhány atipikus Spitz-daganatot azonban összefüggésbe hoztak a melanomával. A kutatók nem tudják, hogyan viszonyulnak a körülmények.
Nagyon kevés atipikus Spitz-daganat alakul át melanomává, és súlyos egészségügyi kockázatokhoz vezet, különösen korai diagnózis és kezelés esetén. A gyanús Spitz nevust orvos általában eltávolítja, még jóindulatú állapotban.
Ha egy atipikus Spitz-daganat rákossá válik, Spitzoid melanomának hívják.
Ha az orvosok nem biztosak abban, hogy a Spitz nevus rákos-e, de megmutatja annak lehetőségét, akkor az elváltozást bizonytalan rosszindulatú spitzoid tumornak vagy STUMP-nak nevezik.
Okoz
A legtöbb növekedéshez hasonlóan a Spitz nevi a sejtek túltermelése és felhalmozódása miatt fejlődik ki, ebben az esetben a bőr melanocitái.
A kutatók nem tudják, miért alakulnak ki egyeseknél a Spitz nevus növekedései, másoknál pedig nem, vagy miért fejlődnek egyesek Spitzoid melanómává.
Van azonban néhány kockázati tényező, amely növelheti vagy befolyásolhatja a Spitz nevi és a Spitzoid melanomák kialakulásának esélyét.
A Spitz nevi kockázati tényezői a következők:
- lágy bőrűek vagy hajlamosak a leégésre
- ismételje meg a leégést vagy a súlyos égési sérüléseket
- pubertás, különösen a nőknél
- 10 évesnél fiatalabbak
- világos hajú
- szeplőkkel
- amelynek sok anyajegye van
Az atipikus Spitz-daganatok és a Spitzoid melanomák további kockázati tényezői a következők:
- hormonális változások a lányokban és a nőkben
- 10 és 20 év közötti életkor
- a melanoma és a bőrrák családi kórtörténete, különösen a családi atipikus multiplex mol-melanoma (FAMMM) szindróma
- genetikai mutációk, amelyek az atipikus Spitz daganatos esetek körülbelül 12 százalékában fordulnak elő
Diagnózis
A Spitz nervus legtöbb esetben a bőrgyógyászok kérdéseket tesznek fel az egyénről és családtörténetükről.
A bőrgyógyász dermatoszkóppal is megvizsgálja a növekedést.
Ez egy kézi eszköz nagy teljesítményű nagyító lencsével és fénnyel.
Kiegészítéseket adhatnak a dermatoszkóphoz, például kamerát vagy videokamerát, hogy további információkat rögzítsenek.
A dermatoszkóp által összegyűjtött információkat általában számítógéppel elemzik, és összehasonlítják más nem rákos és rákos daganatok adataival.
A legtöbb felnőtt esetben, és olyan esetekben, amikor a bőrgyógyász még mindig nem biztos abban, hogy a Spitz nevus rákos-e vagy sem, eltávolítják a növekedést vagy annak egy részét. Ez a szakasz laboratóriumba kerül vizsgálatra.
Néhány atipikus Spitz-daganat és pigmentált Spitz nevi esetében szintén szükség lesz egy őrszem nyirokcsomó-biopsziára (SLNB), hogy teszteljék a nyirokcsomókba áttétesült vagy átterjedt melanomát.
Kezelés
Hagyományosan a Spitz nevi-t mindig kivágták vagy műtéti úton kivágták a bőrből. De a kivágás hegesedést okozhat.
Ma, a nem rákos, kisgyermekes esetekben az orvosok elsősorban az orvosi ellenőrzést javasolják.
Egy 2013-as felmérésben a bőrgyógyászok 45 százaléka és a plasztikai sebészek 96 százaléka azt mondta, hogy a növekedés kivágásával vagy biopsziával történő eltávolítását választanák, ha egy Spitz nevusban szenvedő 7 éves gyermeket érintenek.
Ugyanebben a felmérésben a bőrgyógyászok 21 százaléka és a plasztikai sebészek 2 százaléka mondta azt, hogy a Spitz nevus megfigyelését választja, mielőtt úgy dönt, hogy eltávolítja.
Az egyéneknek meg lehet mondani azt is, hogy miként lehet felismerni a melanoma korai figyelmeztető jeleit, és hogyan lehet otthon figyelni a vakond vagy anyajegyek növekedését.
A klasszikus és pigmentált Spitz nevi esetében, amelyek szélessége 1 cm-nél kisebb, szimmetrikus, és 12 éves vagy annál fiatalabb személyeket érintenek, az orvos félévente megvizsgálja őket, amíg az elváltozások nem állnak le és nem növekednek.
A spitz nevi rendszerint eltávolításra kerül, ha:
- pigmentáltak
- 12 évesnél idősebb személynél fordulnak elő
- alakja és színe atipikus
- azok a STUMPOK
Outlook
A klasszikus Spitz nevi általában néhány hónapig nő, majd néhány év alatt fokozatosan elhalványul. Csak orvosi megfigyelést igényelhetnek.
A Spitz nevi felnőtteknél és a melanomához kötődő típusok, például a pigmentált és az atipikus Spitz daganatok általában műtéti úton eltávolíthatók a bőrről.
Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk a Spitz-növekedéshez, amely:
- szélessége meghaladja az 1 cm-t
- fekélyei vagy nyílt sebei és repedései vannak
- gyorsan növekednek
- szorongást okozhat vagy furcsának tűnik
- aszimmetrikusak
- színek keveréke
- nincsenek világos határai
Míg a legtöbb Spitz nevi ártalmatlan, az emberek számára célszerű gyanúsnak tűnő anyajegyeket megvizsgálni és ellenőrizni egy bőrgyógyász által.
