A szívrehabilitációhoz való ragaszkodás növeli a szívroham utáni túlélési esélyeket
A szívrohamot követő hónapokban azok, akik a legjobban ragaszkodnak a szívrehabilitációs programjukhoz, sokkal nagyobb eséllyel élnek évekkel később - derült ki egy új tanulmányból.
Miután egy személy szívrohamot kapott, gondozó csoportja rendszeresen felajánlja a szív rehabilitációját. A rehabilitációs programok tanácsokat tartalmaznak a testmozgással, az egészségneveléssel, a gyógyszeres kezeléssel és az életmóddal kapcsolatban, különös tekintettel a dohányzásról való leszokásra, az egészséges táplálkozásra és a stressz csökkentésére.
Az első tanulmányban, amely a szívrehabilitációban alkalmazott több ajánlás betartásának kumulatív hatását vizsgálta, a kutatók minden további elért cél mellett jelentős előnyöket tapasztaltak.
A tanulmány megállapította, hogy azoknak az embereknek a halálozási aránya, akiknek sikerült megfelelniük az összes ajánlásnak, akár 43% -kal is alacsonyabb volt, mint a legkevésbé lelkiismereteseké.
Ez ellentmond annak az elképzelésnek, hogy csökkenhet a szívrehabilitációból származó megtérülés, és nincs további javulás a túlélésben, ha az ember elér egy bizonyos szintű megfelelést.
A kutatás a Az American Heart Association folyóirata.
Orvosi rendelések
Az észak-kaliforniai Kaiser Permanente tudósai és orvosai 25 778 ember orvosi feljegyzéseit elemezték, amelyeket szívrohamot követően 30 nappal a kórházból történő kivezetés után rögzítettek.
Megismételték a vizsgálatot 24 200 ilyen emberrel, akik még a kiürítés után 90 nappal életben voltak.
A kutatók minden időpontban ellenőrizték, hogy az egyének a következő típusú gyógyszereket szedik-e:
- angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátló vagy angiotenzin receptor blokkoló
- egy béta-blokkoló
- vérlemezke-gátló szer (az aszpirint nem tartalmaz)
- lipidcsökkentő gyógyszer, például sztatin a koleszterinszint csökkentésére
És azt is, hogy az emberek:
- vérnyomás-értéke alacsonyabb volt, mint 140/90 milliméter (mm) higany (mm Hg)
- nem dohányoztak
- alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterinszintje 100 milligramm / deciliter vér alatt volt (mg / dL). Ez az intézkedés csak azokra vonatkozott, akik túléltek 90 napot a lemerülés után, hogy időt biztosítsanak a gyógyszer hatásának
A kutatók ezt követően az adatokat a betegek későbbi túlélésével korrelálták, átlagosan 2,8 évig, legfeljebb 7 évig követték nyomon őket, a rendelkezésre álló feljegyzések függvényében.
Megállapították, hogy minden további irányelv, amellyel egy személy találkozott, 8–11% -kal alacsonyabb halálozási kockázattal jár. Az összes irányelvnek megfelelő betegek 39–43% -kal alacsonyabb kockázattal rendelkeztek, mint azok, akik a legkevesebb ajánlást követték.
Komoly elkötelezettség
Az eredmények megerősítik a szívrehabilitációs programok értékét és a betegek elkötelezettségének fontosságát a gyógyulás és az egészséges életmód iránti elkötelezettségük szempontjából.
"Bár a mai szívbeteg ellátás gyorsnak és egyszerűnek tűnhet - például gyógyszerek és sztentek fogadása az elzáródás megszüntetése érdekében -, mégis fontos, hogy a betegek komolyan vegyék az utókezelést" - mondja Dr. Matthew D. Solomon vezető szerző, a Kaiser Permanente Oaklandben, Kalifornia.
„Az emberek gyakran azt hiszik, hogy„ rögzítettek ”, miután szívrohamot kaptak. De eredményeink azt mutatják, hogy a szívinfarktus utáni összes ajánlott kezelés betartása kritikus fontosságú a hosszú távú egészség és wellness szempontjából. Az orvosoknak és a betegeknek meg kell dolgozniuk minden bizonyítékon alapuló ajánlás betartását. Az ajánlott kezelések „legtöbbjének” követése nem elég. ”
- Dr. Matthew D. Salamon
A szerzők elismerik, hogy megfigyelési, retrospektív tanulmányként munkájuknak voltak bizonyos korlátai.
Nem tudták meggyőződni más fontos viselkedési intézkedések - például az étrend és a testmozgás javításának - hatékonyságáról a túlélés növelésében, mert ezek a tényezők nem szerepeltek az orvosi dokumentációban.
Más nem mérhető tényezők megzavarhatják eredményeiket. Azok az emberek, akik a tanulmány kezdetén általában egészségesebbek voltak, például könnyebbnek találták az irányelvekhez való ragaszkodást.
Továbbá, mivel megbízható halálozási nyilvántartások nem mindig voltak elérhetőek, a kutatók elemzésük során a minden okból bekövetkező halálozásra vonatkozó adatokat használták fel. Ez azt jelenti, hogy néhány ember valószínűleg olyan okok miatt halt meg, amelyek nem kapcsolódnak a szív- és érrendszeri egészségükhöz.
