A tanulmány a 80 év feletti emberek számára meghatározza a vérnyomás célját
Az idősebb ember szisztolés vérnyomásának 120 Hgmm-re vagy alacsonyabbra csökkentése csökkenti a szívbetegségek kockázatát, de növeli a veseműködés esélyét.
Az Egyesült Államokban a 60 éves és idősebb emberek több mint felének magas a vérnyomása vagy magas vérnyomása, és a vérnyomás egészséges szinten tartása döntő fontosságú lehet.
Az American College of Cardiology and American Heart Association (ACC / AHA) irányelvei 65 év felettiek számára legfeljebb 130 milligramm higany (Hgmm) szisztolés vérnyomást ajánlanak.
Azonban mire sok ember betöltötte a 85. életévét, kialakultak az egészségügyi problémák. Az Egyesült Államok Kereskedelmi Minisztériuma becslése szerint 2050-re az Egyesült Államokban a felnőttek 10% -a 85 éves vagy annál idősebb lesz. Egy kutatócsoport befejezte a vérnyomás-ajánlások feltárását ezeknek az egyéneknek.
Tanulmányuk a Az American Geriatrics Society folyóirata.
A SPRINT tanulmány felhasználása új irányelvekhez
A tanulmány eredményei 1167 résztvevő randomizált vizsgálatából származnak.
A kutatók információkat gyűjtöttek a szisztolés vérnyomás-intervenciós próbából (SPRINT). Olyan egyének adatait vonták be, akiknél stroke, szívroham, veseműködés változása, kognitív károsodás, életminőség csökkenés vagy elhunyt.
Körülbelül 27% -uk szívbetegségben szenvedett. A többségnek három vagy több krónikus egészségi állapota volt.
A résztvevők átlagos életkora 84 év volt, körülbelül 3% -uk 90 évesnél idősebb. A résztvevők több mint fele rendszeresen öt vagy több gyógyszert szedett.
A résztvevők átlagos kiindulási szisztolés vérnyomása körülbelül 142 Hgmm volt. A kutatók véletlenszerűen két egyenlő csoportra osztották a résztvevőket, az egyik csoport segítséget kapott abban, hogy szisztolés értékeik 140 Hgmm alatt legyenek.
A kutatók arra törekedtek, hogy megállapítsák, vajon a magas vérnyomás agresszívebb szabályozása elősegíti-e az emberek egészségét, csökkenti-e a szívbetegségek, kognitív hanyatlás vagy halál kockázatát, vagy bármilyen módon növeli-e az egészségügyi kockázatokat.
A tudósokat arra is kíváncsi volt, hogy a kognitív vagy fizikai károsodások befolyásolják-e az alacsonyabb szisztolés mérés előnyeit.
Ebből a célból a második csoport megkapta a kutatók által „intenzív” kezelésnek tekintett szisztolés leolvasásukat 120 Hgmm alá.
Amit a tanulmány megállapított
A 120 mmHg vagy annál kisebb szisztolés szintet elért csoportban csökkent a szívbetegségek kockázata, és kisebb volt az enyhe kognitív károsodás valószínűsége.
A demencia kialakulása mindkét csoportban körülbelül azonos volt.
A 120 Hgmm-es csoportba tartozó embereknél megnőtt a veseműködésük nem jelentős, de még mindig jelentős változásainak gyakorisága, beleértve a vesekárosodás miatt történő kórházi ápolásokat is. Az emberek többsége azonban felépült.
A kutatókat aggasztotta a nagyon alacsony vérnyomás okozta esések lehetősége is. A zuhanás az időseknél gyakran komplikációkhoz vezet, amelyek végzetesek lehetnek. Az eredmények azonban azt mutatták, hogy ez a vérnyomásszint nem növelte az ember esési esélyét.
A kutatók megvizsgálták az intenzív vérnyomásszabályozás előnyeit az egyes résztvevők kognitív funkcióinak szintje szerint a vizsgálat kezdetén.
Azok, akiknek a megismerése kezdetben erősebb kognitív funkcióval rendelkezik, nagyobb mértékben csökkentették a szívbetegségek és a halál kockázatát.
Bár a károsodott funkciójú személyek nem nyertek akkora hasznot, semmi nem utalt arra, hogy az alacsonyabb szisztolés szint növelné a szívbetegség vagy a halál kockázatát.
Vegyes eredmény
Az idősebb felnőttek egészségügyi ellátásának bonyolultsága gyakran magában foglalja a kockázat elfogadását, az orvosok és a betegek előny / kockázat egyensúlyt keresnek a legjobb kezelési mód meghatározásához.
Ez a tanulmány azonosít egy olyan helyzetet, amelyben a szívbetegség vagy a kognitív funkció károsodásának esélyének csökkentése jóval felülmúlhatja a veseműködés változásainak fokozott kockázatát.
