A műtét áttekintése
A műtét a test nyílásán keresztül nyújtott orvosi kezelés. Hagyományosan ez azt jelentette, hogy nagy metszést kell végrehajtani az eljárás végrehajtásához, de a technika fejlődése lehetővé teszi néhány apró (1 centiméternél kevesebb) metszés elvégzését, valamint apró eszközök és kamerák használatát.
A műtét célja változó, de ajánlott lehet a diagnózis felállításához vagy megerősítéséhez, a sérült szövet vagy elzáródás eltávolításához, a szövetek vagy szervek helyreállításához vagy áthelyezéséhez, eszközök beültetéséhez, az erek átirányításához vagy szövetek vagy szervek átültetéséhez. Vannak, akik kozmetikai okokból választják a műtétet.
Megtanulni, hogy műtétre van szüksége, zavaró és félelmetes kilátást jelenthet, és sok kérdése lehet. Hasznos lehet megérteni az alapvető műtéti terminológiát.
A Nemzeti Minőségi Fórum szerint hetente több mint egymillió amerikai sebészi beavatkozás sikeres. Bár a műtét megtervezése stresszes lehet, ez általában egy lépés a jobb egészség és wellness felé.
Általános sebészeti kifejezések
Számos olyan kifejezés van, amelyet orvosa használhat a műtét leírására.
Néhányan arra utalnak, hogy mi készteti a műtétet:
- Választható műtét: Ez egy műtét, amelyet vagy kezelésre (pl. Lumpectomia), életminőség javítására (pl. Térdprotézis) vagy kozmetikai célokra (pl. Orrplasztika) tervez.
- Sürgősségi műtét: Ez egy műtét, amelyet sürgős orvosi szükséglet (pl. Vakbélműtét) kezelésére végeznek.
Mások az eljárás helyére vonatkoznak:
- Fekvőbeteg-műtét: Ez egy olyan eljárás, amelyet a kórházban hajtanak végre azzal a várakozással, hogy a beteg legalább egy napig éjszakára marad.
- Járóbeteg vagy ugyanaznapi műtét: Az eljárást kórházban vagy műtéti központban végzik azzal a várakozással, hogy a beteg az érzéstelenítéstől való teljes ébredés után hazamegy. Ezt néha ambuláns műtétnek is nevezik.
Természetesen számtalan van még. Ha olyan kifejezést hall, amelyet nem ismer vagy zavart, kérje meg orvosát, hogy tisztázza az Ön számára.
A műtét típusai és fázisai
Az eljárás végrehajtásának módja minimalizálhatja a kapcsolódó kockázatokat és a hatások helyreállítási idejét. Attól függően, hogy mit tett, orvosa elvégezheti:
- Nyílt vagy hagyományos műtét: Az a hagyományos megközelítés, hogy egyetlen, teljes hosszúságú metszést alkalmaznak egy eljárás elvégzéséhez.
- Minimálisan invazív (laparoszkópos) műtét: A nyílt műtétben alkalmazott egyetlen hosszú metszéssel ellentétben ez az újabb műtéti technika több apró metszést is magában foglal. Ez a fajta műtét általában rövidebb gyógyulási időszakot igényel, mint ugyanez az eljárás nagy bemetszéssel.
- Robotsebészet: Robotot használnak műtét elvégzésére, egy sebész irányítja a robot stabil „kezét”. Ezt a technikát akkor alkalmazzák leggyakrabban, amikor apró, nem kívánt mozgások megváltoztathatják az eljárás eredményét.
A műtétet gyakran szakaszokra bontják, amelyek segítenek az adott időpontban elvégzendő feladatok csoportosításában. Három elsődleges szakasz van, amelyeket az alábbiakban részletesebben leírunk:
- A preoperatív vagy pre-op az a szakasz, amely a műtét ütemezésével kezdődik és az eljárásig tart.
- Az operatív szakasz maga az eljárás, a műtőbe való belépéstől a távozásig.
- A posztoperatív vagy poszt-op szakasz akkor kezdődik, amikor a műtét befejeződik, és a gyógyulás megkezdődik.
A perioperatív kifejezés a teljes műtéti tapasztalatra vonatkozik, és mindhárom fázist magában foglalja.
Döntés a műtétről
A műtét nem könnyű döntés. A sürgősségi műtét kivételével a legtöbb embernek van ideje kutatni az eljárást és a lehetséges sebészeket, mielőtt elkötelezi magát. Minden műtét kockázattal jár, ezért a döntés meghozatala előtt fontos ezt megbeszélni egy orvossal.
Az első lépés a sebész megtalálása. Kérjen ajánlásokat. Orvosa valószínűleg ad néhány javaslatot, de az is hasznos, ha ajánlásokat kér a barátoktól és a szerettektől. Ha megvan a névjegyzék, ellenőrizze, hogy szerepelnek-e a biztosítási tervében, majd kutassa meg az orvos hírnevét és hitelesítő adatait.
Szűkítse a listát két vagy három lehetséges sebészre, és rendeljen időpontot konzultációra és egy második véleményre. Két sebésszel való beszélgetés segíthet megszilárdítani a műtét megkezdését, de segíthet alternatív lehetőségek feltárásában is. A Medicare, a Medicaid és a legtöbb biztosítási terv fizetni fog a második véleményért.
Készítsen listát a felmerülő kérdésekről, és vigye el őket a megbeszélésre. Orvosának képesnek kell lennie arra, hogy megválaszolja az Ön állapotával kapcsolatos kérdéseit, felajánlja a lehetséges kezeléseket és részletezze az ajánlott eljárásokat.
Hanyatló műtét
Ha végül úgy dönt, hogy a műtét nem megfelelő az Ön számára, akkor a "nem" kimondása abszolút helyénvaló. Vannak esetek, amikor az eljárásnak lehetnek előnyei, de a beteg saját okai miatt nem hajlandó műtéten átesni. A választás a jogod.
Noha nézeteltérésekhez vezethet családjával és barátaival, a döntés Öné. Ha ezt az utat járja be, akkor csak győződjön meg arról, hogy teljes körűen tájékozott (és hajlandó elfogadni) minden döntését az egészségére jelentő kockázatot.
Mások számára kevésbé invazív megközelítést lehet előnyben részesíteni. Sok beteg a műtétet végső megoldásnak tekinti, nem pedig a kezelések első választása. Ezeknek a betegeknek előnyös lehet a fizikoterápia, a gyógyszeres kezelés, az életmód megváltoztatása és más típusú beavatkozások.
Preop: műtét előtt
Az előkészítési periódus magában foglalja az eljárás ütemezése (ha választható) és a műtőbe kerekezés közötti időt. Ez az idő a legjobb lehetőség arra, hogy megtervezze és felkészüljön a műtét lehető legjobb eredményének elérésére.
Az iroda tájékoztatást nyújt arról, hogy hol végzik a műtétet, és mire lehet számítani utána. A tervezett műtét pontos időpontját és a bejelentkezés időpontját általában egy-két nappal az eljárás előtt határozzák meg.
Orvosi engedély és konzultáció
Amikor ütemezi a műtétet, orvosa fog tájékoztatni a következő lépésekről. Ezek általában tervezési megbeszélést vagy telefonhívást jelentenek az anesztézia szolgáltatóval, aki áttekinti az Ön egészségügyi történetét, és megvitatja az érzéstelenítés típusát és az ezzel járó kockázatokat.
Orvosa előzetes ellenőrzést végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egészséges-e a műtétre. Ez általában a műtét előtt egy hónapon belül történik, és időt ad az orvosnak az esetleges egyéb állapotok kezelésére. Orvosa más szakorvoshoz fordulhat, például kardiológushoz, ha kórtörténetében van szívbetegség, endokrinológusnak, ha cukorbetegsége van, vagy haematológusának van kórtörténetében vérrögök.
Gyakori tesztek, amelyeket orvosa rendelhet, magukban foglalják a vérmunkát, a mellkas röntgenfelvételét, az elektrokardiogramot (EKG), a kolonoszkópiát vagy a felső endoszkópiát, a szív stressz tesztjét, a tüdőfunkciós vizsgálatokat és a képalkotást, például MRI-t, CT-vizsgálatot vagy ultrahangot. Győződjön meg arról, hogy ezeket a vizsgálati eredményeket és jelentéseket a sebésznek is elküldi.
Fizikai előkészítés
A megfelelő sebész megválasztásán kívül a fizikális felkészülés lehet a legfontosabb dolog, amit egy műtéti beteg tehet annak érdekében, hogy befolyásolja a műtét sikerességét és a gyógyulási szakasz végét.
Ez azt jelenti, hogy egészségét minden lehetséges módon optimalizáljuk: A dohányzásról való leszokástól a rutinszerű testmozgásig és a cukorbetegség ellenőrzésének javításáig a lehető legegészségesebb műtét rövidebb kórházi tartózkodást, jobb hosszú távú sikert és gyorsabb visszatérést jelent tevékenység.
Orvosa rendelője útmutatást ad a műtétet megelőző napokra.
Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos összes előírását. Ez magában foglalhatja a vényköteles gyógyszerek abbahagyását, a műtét előtti bizonyos vény nélkül kapható gyógyszerek kerülését, a műtét előtti órákban nem evést és ivást, valamint az utasításoknak megfelelő fürdést.
Tegye fel a felmerülő kérdéseket, és kövesse a kapott utasításokat.
Érzelmi előkészítés
Egyesek számára a műtét gondolata ijesztő és elsöprő lehet. Lehet, hogy segítségre van szüksége ennek leküzdésében, így jól érzi magát az eljárás során. Beszéljen egészségügyi csoportjával minden aggályáról.
Ha sok szorongással küzd az eljárás miatt, orvosa szorongás elleni gyógyszereket írhat fel a műtét előtti este. Ezenkívül egyesek úgy találják, hogy a műtét előtt beszélgetés terapeutával segíthet nekik a közelgő eljárás feldolgozásában és a nyugalom megőrzésének kidolgozásában.
A gyermekeknek gyakran segítségre van szükségük a műtétre való felkészülés során, amely nem vezet félelemhez és szorongáshoz, és ez megfelelő az életkoruknak és az egészségügyi információk megértésének képességének.
Ennek elősegítésére a legtöbb kórházban vannak mentálhigiénés szakemberek, akik szükség esetén a műtét előtt találkozhatnak Önnel vagy gyermekével.
A költségek tervezése
Ha előzetesen anyagilag felkészül az eljárására, később meglepetés költségeket takaríthat meg. Ez magában foglalja a biztosítótársaságnál történő ellenőrzést a szolgáltatások és a szolgáltatók biztosításának megerősítése érdekében, valamint terveket készít a munkából való szabadság elvételére. Forduljon az emberi erőforrások osztályához, hogy megkapja-e a fizetést a szabadsága alatt, vagy átmeneti rokkantsági igényt kell-e benyújtania.
Beszéljen a kórház vagy a sebészeti központ számlázási osztályával, hogy meghatározza az eljárás várható költségét, és feltétlenül kérdezzen meg minden rejtett költséget, amelyet esetleg nem tartalmaz a kezdeti számla - például az érzéstelenítés. Előfordulhat, hogy a teljes költség megállapításához beszélnie kell az egyes osztályokkal.
Előfordulhat, hogy a biztosítás az egyik létesítménynél a számla magasabb százalékát fizeti, a másiknál kevesebbet; ne habozzon felhívni a biztosítót és érdeklődni a fedezet százalékos arányáról.
Ha nincs biztosítása, akkor szorosan együtt kell működnie a kórházzal és a sebésszel a pénzügyi megállapodások meghozatalában.
A helyreállítás megtervezése
A preop szakasz egyben a műtétből való hazatérésre való felkészülés ideje is. Ez nem okozhat különösebb aggodalmat, ha kisebb járóbeteg-ellátást végez, de igen, ha több napot kell töltenie a kórházban, segítségre lesz szüksége a mindennapi feladatok elvégzéséhez a szabadon engedéskor stb. Tervezése egyedi lesz az Ön igényeinek megfelelően.
Egyesek számára ez azt jelenti, hogy kutyát kell találniuk; Mások számára, akik korlátozásokat emelnek, ez azt jelenti, hogy találnak valakit, aki segít a dolgok hordozásában; valakinek, aki vezetési korlátozással rendelkezik, segítségre lesz szüksége ügyintézéshez.
A műtéttől függően szükség lehet egy rövid tartózkodásra egy rehabilitációs intézményben, vagy meglátogató ápolónál vagy házi egészségügyi segítőnél egy ideig a műtét után. Kérdezze meg sebészét, ha arra számítanak, hogy további ellátásra lesz szüksége a mentés után, és ha igen, akkor forduljon a biztosítótársasághoz a fedezetről.
Operatív: műtét közben
A műtét ezen része az érzéstelenítésről és a tényleges műtéti eljárásról szól. Ez a szakasz akkor kezdődik, amikor belép a műtőbe, és akkor fejeződik be, amikor az eljárás befejeződik és az érzéstelenítés leáll.
Tervezése megtérül az operatív szakaszban, amikor a sebész, aki szakértő a szükséges ellátás biztosításában, és az érzéstelenítő, aki megérti az Ön egyedi igényeit, elvégzi az eljárást.
Postop: Műtét után
Ez a szakasz az eljárás befejezésével kezdődik. A létesítmény területére költözik, ahol felépül a műtét után. Ez a szakasz addig folytatódik, amíg a lehető legnagyobb mértékben meg nem gyógyult a műtétből.
Egyesek számára ez azt jelenti, hogy hazamennek és szundítanak; mások számára rehabilitációra lehet szükség fizikoterápia és foglalkozási terápia formájában, vagy valami hasonló.
Fájdalom kezelése
Míg a fájdalom gyakran jelentkezik a műtét után, a fájdalom kezelésére, megelőzésére és kezelésére számos módszer létezik, amelyek drámai módon javíthatják tapasztalatait.
A műtéti fájdalmat általában a sebész kezeli, aki recepteket (ha szükséges) és ajánlásokat ad a fájdalomcsillapításra, amikor Ön lemerül.
A megfelelő fájdalomcsillapítás fontos a tüdőgyulladás, a műtét utáni gyakori szövődmény megelőzésében azoknál a betegeknél, akik a fájdalom miatt kerülik a köhögést. A műtét után vannak más gyakori problémák is, például székrekedés, amelyek nagy része más stratégiákkal elkerülhető.
Helyreállítási tervek
Tudja, hol tervezi a gyógyulást. Egyesek számára egy rehabilitációs intézményben való tartózkodást terveznek; mások számára a szeretett ember otthonában való pár napos pihenés minden segítségre van szükségük. Annak ismerete, hogy mennyi ideig tart a gyógyulás, és hol várható, hogy megtörténik, elősegíti a szükséges segítség előrejelzését.
A műtét után a cél általában az a funkció visszatérése, amely a műtét előtt volt, vagy még jobb funkció. Az a személy, aki fájdalom miatt kerülte a járást, hosszú sétákat tehet a térdprotézis felépülése után, és a szürkehályog-műtétben szenvedő betegek több könyvet olvashatnak.
Bár vágyakozhat ilyen mérföldkövekre, ne feledje, hogy ezek elérése időbe telhet. Kövesse orvosa utasításait a régi tevékenységek folytatásához és az új tevékenységek kipróbálásához.
