A vérnyomáscsökkentő tabletták lefekvés előtt történő bevétele a legjobban a szív- és érrendszer egészségére
Új kutatások arra utalnak, hogy a magas vérnyomásban szenvedők számára a legjobb idő a lefekvés előtt, nem pedig reggel.
Úgy tűnik, hogy ez az időzítés nemcsak jobb vérnyomáskontrollt eredményez, hanem jelentősen csökkenti a kardiovaszkuláris halál és az olyan események kockázatát is, mint a szívroham vagy agyvérzés.
A kutatók ezekre a következtetésekre jutottak, miután elemezték a Hygia Chronotherapy Trial adatait.
A Hygia a legnagyobb és leghosszabb ideig tartó klinikai vizsgálat, amelynek célja az antihipertenzív gyógyszeres időzítésnek a kardiovaszkuláris események kockázatára gyakorolt hatásainak vizsgálata.
A jelen eredmények mögött álló nyomozók véletlenszerűen 19 084 felnőttet szedtek be azoknak a vérnyomáscsökkentő tablettáknak a befogadására, amelyeket orvosaik felírtak vagy reggel, vagy lefekvéskor. A résztvevők kaukázusi spanyol származásúak voltak, és 8470 nő volt.
Egy átlagos 6 éves követés során minden személy évente legalább egyszer átesett 48 órás ambuláns vérnyomásmonitorozáson.
„Ennek a tanulmánynak az eredményei - mondja Ramón C. Hermida, Ph.D., a Hygia projekt vezetője - azt mutatják, hogy azok a betegek, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszereiket rendszeresen lefekvés előtt szedik, nem pedig felébredésükkor, szabályozott vérnyomás, és ami a legfontosabb, a szív- és érrendszeri problémák miatt bekövetkező halálozás vagy betegség kockázatának jelentősen csökken. ”
Hermida a spanyolországi Vigo Egyetem professzora, biomérnöki és kronobiológiai laboratóriumainak igazgatója.
Kollégáival együtt beszámolnak a European Heart Journal.
Jelentősen alacsonyabb a kardiovaszkuláris események kockázata
Az új tanulmány azt mutatja, hogy azokhoz az egyénekhez képest, akik reggel bevették a vérnyomáscsökkentő tablettájukat, azoknak, akik bevették őket, mielőtt éjszaka lefeküdtek, 45% -kal alacsonyabb volt a kockázata annak, hogy meghalnak vagy szív- és érrendszeri eseményeket, például szívrohamot, stroke-ot tapasztalhatnak meg. , vagy szívelégtelenség.
A csapat kiigazította az eredményeket, hogy kiküszöbölje a potenciális befolyásoló tényezők hatását. Ezen tényezők közé tartozik a nem, az életkor, a koleszterinszint, a dohányzási állapot, valamint a vesebetegség vagy a 2-es típusú cukorbetegség jelenléte.
A kutatók megvizsgálták a gyógyszeres időzítés egyes kardiovaszkuláris események kockázatára gyakorolt hatását is.
Ezek az elemzések azt mutatták, hogy a reggeli vérnyomáscsökkentő tablettákkal összehasonlítva, lefekvés előtt csökkentheti a következők kockázatát:
- szív- vagy érrendszeri állapotok miatti haláleset 66% -kal
- szélütés 49% -kal
- szívroham 44% -kal
- szívelégtelenség 42% -kal
- koszorúér revaszkularizáció 40% -kal
A koszorúér-revaszkularizáció olyan eljárás, amely feloldja vagy kiszélesíti a szív áramlását elősegítő eret.
Az időzítésről a jelenlegi irányelvek nem tesznek említést
Prof.Hermida elmagyarázza, hogy a magas vérnyomás kezelésére vonatkozó jelenlegi irányelvek nem említik és nem adnak tanácsot a tabletták bevételének legjobb napszakáról.
"A reggeli lenyelés volt az orvosok leggyakoribb ajánlása, a félrevezető cél alapján, a reggeli vérnyomásszint csökkentésére" - állapítja meg.
A Hygia projekt korábbi megállapításai azonban azt mutatták, hogy az emberek kardiovaszkuláris kockázatának legjelentősebb független markere az alvás alatti átlagos szisztolés vérnyomásuk.
Ez a kapcsolat független az ébrenléti órákban vagy az orvos látogatásakor vett vérnyomás-leolvasásoktól - jegyzi meg Prof. Hermida.
"Továbbá" - teszi hozzá - nincsenek olyan tanulmányok, amelyek szerint a reggeli magas vérnyomás kezelése javítja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkenését.
Egy korlátozás, amelyet ő és kollégái kiemelnek, az az, hogy mivel a résztvevők egy etnikai csoportból érkeztek, nem tudják megmondani, hogy a megállapítások mennyire igazak más populációkra.
Ezen előnyök eredete nem világos
Paul Leeson, Ph.D., az Egyesült Királyság Oxfordi Egyetemének szív- és érrendszeri orvosának professzora nem vett részt a vizsgálatban.
Dicséri az eredményeket, és „lenyűgözőnek” írja le a követés mértékét, hosszát és az effektus nagyságát.
"Az, hogy honnan származik az előny, továbbra sem világos" - jegyzi meg Leeson professzor.
Ezek a hatások azért jelentkeznek, mert a gyógyszerek javítják az alvási szokásokat, vagy azért, mert a mellékhatások kevésbé jelentenek problémát éjszaka? töpreng.
Vagy lehet, hogy az éjszakai vérnyomás jobban jelzi a szív egészségét?
Prof. Leeson megjegyzi, hogy más, a vérnyomáscsökkentés időzítését vizsgáló tanulmányok elkészülnek és jelentést tesznek róluk.
Érdekes lesz megnézni, hogy megerősítik-e ezeket a legújabb eredményeket, és betekintést engednek-e e hatások mögöttes mechanizmusaiba.
"Ez a tanulmány megváltoztathatja a vérnyomás elleni gyógyszerek felírásának módját."
Prof. Paul Leeson
