Mire lehet számítani a melldomb eltávolítása során
A mellrák megtalálása ijesztő lehet, de a csomó nem mindig az emlőrák jele. Számos oka lehet annak, hogy egy csomó kialakulhat, és a legtöbb nem rákos.
A Breastcancer.org támogató szervezet szerint a mellben előforduló 10 darabból nyolc nem rákos. Ennek ellenére az embereknek orvoshoz kell fordulniuk, ha új csomó jelenik meg, vagy ha egy meglévő csomó megváltozik.
Gyakran a csomó nem igényel kezelést, de néha, ha egy személy kezelésre szorul, az orvosok műtétet javasolhatnak. Ez a fajta mellműtét lumpectomia néven ismert.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a műtét okait és azt, hogy mire számíthatnak az emberek az eljárás előtt, alatt és után.
Kockázati tényezők
A melldarab megtalálása aggasztó lehet, de a legtöbb csomó nem rákos.
Számos oka lehet annak, hogy egy személynek szüksége lehet lumpectomiára.
Néha egy sebész biopsziát hajt végre a szövetminta tesztelésére. Ugyanakkor eltávolíthatják a gyanúsnak tűnő kis csomót.
Ha a vizsgálatok megerősítik az emlőrák jelenlétét, a sebész gyakran eltávolítja a daganatot lumpectomia útján.
Emlődaganatos személynek kemoterápiára, sugárzásra vagy gyógyszeres kezelésre lehet szüksége a lumpectomia után. Ennek célja a rák kezelése és annak visszatérésének megakadályozása.
A műtét utáni kilátás számos tényezőtől függ, beleértve a csomó típusát, amelyet a sebész talál, és a rák stádiumát, ha egy csomó rosszindulatú.
Okoz
Különböző okai vannak a csomóknak a mellben. Nem mindegyik rák.
Tartalmazzák:
Ciszták: Ezek az ártalmatlan növekedések a mellszövetben általában hormonális változásokkal fordulnak elő, például a menstruáció kezdetén. A sebész tű segítségével ürítheti ki a folyadékot, amely általában kitölti a cisztát. De a leeresztés után a ciszták újra megjelenhetnek.
Fibroadenoma és fibrocisztás mell: Vannak olyan állapotok, amelyek a mell keményedését és megvastagodását jelentik. A szövet általában ártalmatlan.
Intraductalis papillómák: Ekkor kemény, gumiszerű csomók alakulnak ki a tejcsatornákban. Ezek általában ártalmatlanok is.
Jóindulatú daganatok: Ezek a szilárd növekedések nem rákosak vagy veszélyesek. Kényelmetlenek lehetnek, és helyüktől függően néha szivárgást okozhatnak a mellbimbókból. Biopszia elvégzése és a daganat sejtjeinek vizsgálata mikroszkóp alatt az egyetlen módja annak megállapítására, hogy rákos vagy jóindulatú.
Hormonális változások: A mell idővel és a menstruációs ciklus alatt változik. A csomók rendszeresen jöhetnek és mennek. A mellek havi azonos időben történő ellenőrzése segíthet az embernek a szokatlan változások nyomon követésében.
A trauma után kialakuló zsíros csomók és egyes gyógyszerek alkalmazása a melldombok másik oka.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az ember számára létfontosságú, hogy orvoshoz forduljon, hogy megtudja, milyen típusú csomó van a mellében. Ezután korán megkezdhetik a kezelést, ha szükséges.
Az orvos javasolhatja a képalkotó vizsgálatokat, beleértve a mammogramot, az MRI-t vagy az ultrahangot. Ezek a tesztek feltárhatják a csomó és a környező szövet részleteit.
Valakinek, akinek alacsony a kockázata az emlőrák kialakulásában, előfordulhat, hogy csak a csomót kell ellenőriznie és rendszeresen visszatérnie annak ellenőrzésére.
Az orvos azonban javasolhat biopsziát vagy kiterjedtebb műtétet, ha van esély arra, hogy a csomó rosszindulatú lehet, vagy ha fájdalmat okoz.
Mi történik egy biopsziában?
A biopszia magában foglalja a csomó kis mennyiségének eltávolítását annak okának keresése érdekében. A biopszia elvégzése az egyetlen módszer az emlőrák vagy más állapotok végleges diagnosztizálására.
Az American Cancer Society a következő típusú biopsziát írja le:
Finom tűt szívó biopszia: Az orvos egy kis tűt szúr a csomóba, és néhány sejtet eltávolít tesztelés céljából.
Magtűbiopszia: Az orvos egy kicsit nagyobb tűvel távolít el 3-6 kis henger szövetet az emlőből. A szakemberek ezt követően mikroszkóp alatt vizsgálják meg a mintákat.
Sebészeti biopszia: A sebész vágást végez a mellben, hogy eltávolítsa akár a kóros szövet kis részét, akár az egész csomót. A teljes csomó eltávolítását kivágásos biopsziának nevezik.
Nyirokcsomó biopszia: Az orvos elveszi a szövetet a nyirokcsomókból a hóna alatt, hogy ellenőrizze a rákos sejteket.
Az excíziós biopsziát emlőcsomó-eltávolításnak vagy lumpectomiának is nevezik.
A lumpectomia csak a rendellenes szövetet és kis mennyiségű környező szövetet távolítja el a mellből. A mell többi részét érintetlenül hagyja.
Műtéti beavatkozások
A sebész többféle eljárást végezhet a mellrög vagy egyes esetekben a teljes emlő eltávolítására.
A sebész megbeszéli a megfelelő lehetőségeket a pácienssel. Az eljárás a daganat méretétől és helyétől, a mell méretétől, a rák terjedésétől és az egyén kívánságaitól függ.
A műtét típusai
A lumpectomia az, amikor a mellszövet nagy része a helyén marad. Bizonyos esetekben invazívabb beavatkozásra van szükség.
Ha az orvosok rákra gyanakszanak, egy sebész eltávolítja a melldaganathoz közeli nyirokcsomókat, hogy a rák terjedésének bizonyítékát keresse.
Amikor a sebész eltávolítja a rákos daganatot, biztosnak kell lennie abban, hogy eltávolította az összes rákos sejtet.
A sebész eleinte kis mennyiségű szövetet vesz körül, amely körülveszi a daganatot, az úgynevezett határt, mikroszkóp alatt történő vizsgálatra.
Ha a határban nincsenek rákos sejtek, akkor ez egészséges vagy egyértelmű margónak számít.
Ha rákos sejtek vannak a határon, további műtétre lehet szükség a rák többi részének eltávolításához.
A kvadranectomia egy másik típusú mellmegtakarító műtét, bár kevésbé gyakori, mint a lumpectomia.
A mell körülbelül egynegyedét eltávolítják, beleértve a daganatot is. Az eltávolított szövet pótlására szolgáló rekonstruktív műtét lehetőség lehet kvadranektómia után.
A mastectomia a mell, a mellbimbó és az összes mellszövet teljes eltávolítása.
A radikális mastectomia eltávolítja a mellkasfalát képező izmokat is.
A sebész rekonstruktív műtétet végezhet egy új mell létrehozása érdekében, akár egy időben, akár később, a mastectomia után.
Mi várható
A lumpectomia általában ambuláns eljárás. Ez történhet akár a kórházban, akár egy járóbeteg sebészeti központban.
Ha mastectomia szükséges, akkor általában a kórházban kerül sor, mert az eljárás és a gyógyulás összetettebb.
Azoknak a személyeknek, akik bizonyos gyógyszereket, például aszpirint és más vérhígítókat használnak, előfordulhat, hogy a műtét előtt le kell állítaniuk ezek szedését, így csökkentik a vérzés kockázatát. Orvos tanácsot ad, ha erre szükség van.
Az embereknek nem szabad enni vagy inni a műtét előtt legalább 8–12 órán át, és gondoskodniuk kell a hazautazásról.
Ha a csomót nehéz megtalálni az emlőszöveten belül, előfordulhat, hogy egy radiológusnak jelölőt kell elhelyeznie a csomóban és egy vékony vezetőhuzalt, amely a mell felszínéről a csomóba vezet. Ez megkönnyíti a sebész számára a csomó megtalálását a műtét során.
Általában az adott személy néhány nappal vagy egy héttel találkozik a sebésszel, mielőtt elvégezné ezeket az eljárásokat, hogy megbeszélhesse a további szükséges utasításokat.
A műtét során
A műtéttől függően az orvosi csapat helyi vagy általános érzéstelenítést alkalmazhat.
A sebész általában elektromos késsel fog műteni, amely csökkenti a vérzés kockázatát. Jellemzően görbe metszést végeznek a mellben.
Előfordulhat, hogy a vízelvezető csőbe illesztik a felesleges folyadékot, amely felhalmozódhat azon a helyen, ahol a csomó a műtét után volt.
Az eljárást követően a sebész felvarrja a bemetszést és kötést alkalmaz.
Kockázatok
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, az emlőcsomók eltávolítása is tartalmazhat bizonyos kockázatokat.
Ezek a következők lehetnek:
- vérzés
- fertőzés
- fájdalom
- duzzanat
- hegszövet
- a mell megjelenésének változása
Felépülés
A helyreállítás az eljárás típusától függ. A sebész részletes utasításokat ad arról, hogy egy személynek hogyan és mikor kell további megbeszélést rendelnie a további ellátáshoz.
Az orvos receptet adhat az egyénnek néhány fájdalomcsillapítóra, és útmutatást ad az öltözködés gondozásáról és az utánkövetésről.
Előfordul, hogy a vízelvezető cső a helyén marad a nyomon követésig.
Az eljárás mértékétől függően az utógondozás magában foglalhatja:
- pihenő
- szivacsfürdő használata zuhanyzók helyett, miközben az öltések még mindig érvényben vannak
- tartó melltartót vagy sportmelltartót visel
- kargyakorlatok, amelyeket a sebész javasolhat
Az embereknek figyelniük kell a növekvő fájdalomra, duzzanatra, bőrpírra és a fertőzés egyéb jeleire. Ha ezeket észreveszik, forduljon orvosához.
Előfordulhat némi viszketés és érzékenység, mivel az idegek a műtét után újra kinövnek. Ez idővel elmúlhat, vagy egy személy megszokhatja a különböző érzéseket.
A mellszövet eltávolítása után a sebész elküldi azt egy patológushoz, aki mikroszkóp alatt megvizsgálja a diagnózis megerősítését. Az orvos megkapja ezeket az információkat, miután megkapta az eredményeket. Megbeszélik, mit jelentenek az eredmények és mi fog történni ezután.
Szűrés
Az emlőrák korai szakaszában nem mindig lehet kimutatni egyösszegű vagy egyéb változásokat. Emiatt fontos figyelembe venni a szűrést.
Az Amerikai Orvostudományi Főiskola javasolja, hogy kérdezzen egy orvost a rutinszűrésről 40 éves kortól. Azt is javasolják, hogy kétévente végezzen rutinszűrést az 50–74 éves nők esetében, akiknek átlagos a mellrák kockázata.
Más hatóságok, például az American Cancer Society, különböző ajánlásokat tesznek.
Az egyéneknek meg kell kérdezniük orvosukat a számukra legmegfelelőbb lehetőségről.
Elvitel
Bár ijesztő lehet egy csomót találni a mellben, ennek oka gyakran nem a rák.
Azonban bárki, aki talál egy csomót, haladéktalanul forduljon orvoshoz, hogy pontos diagnózist kapjon, és szükség esetén korai kezelést kezdjen el.
A szűrés segíthet az embereknek abban, hogy megtalálják a változásokat az emlőrák korai szakaszában, amikor nagy az esély arra, hogy hatékonyan kezeljék.
