2-es típusú cukorbetegség: Az intenzív magas vérnyomás-terápia csökkentheti a halálozás kockázatát
Egy új tanulmány szerint a magas vérnyomás intenzív kezelése csökkentheti bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázatát, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket is, a 2-es típusú cukorbetegségben.
A cukorbetegség az egyik leggyakoribb és legdrágább krónikus állapot az Egyesült Államokban. Az Egyesült Államokban több mint 100 millió embernek van cukorbetegsége vagy prediabétese - derül ki a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) által összeállított 2017. évi jelentésből.
A cukorbetegség olyan betegség, amely befolyásolja a szervezet glükózfeldolgozását. A 2-es típusú cukorbetegség, amely a betegség leggyakoribb formája, csökkenti az inzulin termelését, amely hormon szabályozza a vércukorszintet. Amikor ez bekövetkezik, a vércukorszint emelkedik, növelve a szívbetegségek kockázatát.
A magas vérnyomás vagy a magas vérnyomás szintén növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szerint a vérnyomás „a vér ereje nyomja az artériák falát, amikor a szív vért pumpál”. A magas vérnyomás akkor fordul elő, ha „ez az erő az artéria falain túl nagy”.
Az orvosok a vérnyomást milliméter higanyban (Hgmm) mérik. Az első szám vagy a szisztolés nyomás az erek nyomására utal, amikor a szív dobog. A második szám a diasztolés vérnyomást méri, amely az erek nyomása, amikor a szív az ütemek között nyugszik.
Az orvosok a „prehypertension” -ot 120–139 Hgmm-nek definiálják a szisztolés nyomáshoz, és 80–89 Hgmm-t a diasztolés nyomáshoz. 140/90 Hgmm nyomást tartanak magasnak.
A CDC adatai szerint az Egyesült Államokban körülbelül 75 millió embernek van magas vérnyomása, de csak körülbelül fele kontrollálható.
Kapcsolat a cukorbetegség és a magas vérnyomás között
Sok cukorbeteg embernek magas a vérnyomása is. Tanulmányok kimutatták, hogy minden harmadik cukorbeteg ember közül legalább egynek magas vérnyomása van.
A cukorbetegség és a magas vérnyomás halálos kombinációt eredményez, mert az egyik állapot súlyosbítja a másikat. A cukorbetegség növelheti a vérnyomást azáltal, hogy csökkenti az erek nyújtási képességét, növeli a test folyadékát, és befolyásolja, hogy a szervezet hogyan kezeli az inzulint.
Az American Heart Association (AHA) szerint a 65 éves vagy annál idősebb cukorbetegek közel 70% -a szív- és érrendszeri betegségekben, 16% -a stroke-ban hal meg. Ezenkívül a cukorbetegek akár négyszer nagyobb eséllyel halnak meg szívbetegségben, mint a cukorbetegek.
A legjobb vérnyomásmérő célok keresése
Most egy új tanulmány, amely az AHA folyóiratában jelenik meg Magas vérnyomás, megállapította, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők, akik intenzív kezelésben részesültek a vérnyomásszint 130/80 Hgmm alatti vagy alacsonyabb szinten tartása érdekében, kevesebb szívrohamot, stroke-ot tapasztaltak, és bármilyen okból alacsonyabb volt a halálozás kockázata.
"Megállapításaink azt mutatják, hogy az intenzívebb terápia előnye a vérnyomás küszöbértékének 130/80 [Hgmm] vagy ennél alacsonyabb elérése, és segítenie kell a cukorbetegek számára a legjobb vérnyomáscélok közötti folyamatos zavart feloldani" - mondja a tanulmány vezető kutatója J. Bill McEvoy, a galwayi Ír Nemzeti Egyetem megelőző kardiológiai professzora.
A 2017-es AHA vérnyomás-irányelvek intenzív kezelést javasoltak cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedők számára a vérnyomás csökkentése érdekében. Az új tanulmány feltárta, hogy a 130/80 mm / Hg vérnyomásszint kardiovaszkuláris kockázattól függetlenül előnyös lehet az emberek számára.
"Azoknak a betegeknek, beleértve a cukorbetegeket is, akiknek a vérnyomásszintje két egymást követő ellenőrzésen 130/80 felett van, meg kell beszélniük orvosukkal, hogy szükségük van-e a kezelés megváltoztatására, hogy alacsonyabb számhoz jussanak."
Prof. McEvoy
Az intenzív magas vérnyomás-kezelés előnyei
A kutatók körülbelül 11 000, 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember eredményeit elemezték. A kutatók 4 év alatt klinikailag követték a résztvevőket több klinikai központban és helyszínen.
A tudósok 2-es típusú cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedő embereket vizsgáltak, akiknek a kardiovaszkuláris kockázata eltérő volt, és intenzív kezelésben részesültek. Ezután összehasonlították őket azonos állapotú emberekkel, akik placebót kaptak.
Korábbi megállapítások azt sugallták, hogy a magas vérnyomás-kezelés hatékony volt, de a kutatók nem tudták, hogy ez az előny a cukorbetegségben és 140/90 Hgmm alatti vérnyomásban szenvedőkre is vonatkozik-e.
Az új tanulmány megvizsgálta a bármilyen okból bekövetkező halálozás arányát, és megállapította, hogy az intenzív kezelés minden embernek részesült, függetlenül a kardiovaszkuláris kockázattól.
A vizsgálati időszak alatt több mint 800 haláleset és több mint 950 nagyobb érrendszeri esemény - köztük szívroham, stroke, diabéteszes vesebetegség és diabéteszes szembetegség - fordult elő.
Azok az emberek, akik intenzív vérnyomás-kezelésben részesültek, 9% -kal kevesebb eseményt és 14% -kal kevesebb halált tapasztaltak, mint azok, akik placebót szedtek.
