Mit jelent, ha magas az ESR-je?
Az ESR-teszt méri az eritrocita ülepedési sebességét, vagyis a vörösvértestek milyen gyorsan telepednek le a vérminta alján. Az orvosok nem használhatják a teszt eredményeit egy adott betegség diagnosztizálására, mert sokféle egészségi állapot az ESR magas vagy alacsony szintjét okozhatja.
Az orvosok az ESR tesztet nemspecifikus tesztnek nevezik, mivel ez csak megerősíti a gyulladásos aktivitás jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. Az orvosok általában más laboratóriumi vizsgálatokat, klinikai eredményeket és a személy egészségi állapotát használják az ESR teszt eredményei mellett a diagnózis felállításához.
A gyulladás általában a testben a mögöttes egészségi állapotok, például fertőzés, rák vagy autoimmun betegség következtében jelentkezik.
Az orvosok az ESR tesztet is felhasználják annak figyelemmel kísérésére, hogy az alábbiakban ismertetett állapotok hogyan haladnak vagy reagálnak a kezelésre.
- rheumatoid arthritis, autoimmun állapot, amely gyulladást okoz az ízületekben
- temporális arteritis, az erek gyulladásának egyik típusa
- polymyalgia rheumatica, a temporális arteritis szövődménye
- szisztémás vasculitis, az erek nyálkahártyájának gyulladása
Ebben a cikkben megvizsgáljuk az ESR vizsgálati eljárást és azt, hogy az eredmények mit jelezhetnek. Ismertetjük az eljárás lehetséges kockázatait is.
Eljárás
Az ESR-teszt azt a sebességet méri, amellyel a vérmintában lévő vörösvértestek vagy vörösvértestek megtelepednek az alján. Ezt a ülepedési folyamatot ülepedésnek nevezzük.
Az orvos kis mennyiségű vért vesz az egyén vénájából, és laboratóriumba küldi. A laboratóriumi technikusok a vért egy függőleges kémcsőbe viszik, amelyben a vörösvérsejtek lassan megtelepednek az alján. Így tiszta, sárgás folyadék marad a tetején, ami a vérplazma.
A teszt eredménye a cső tetején lévő plazma mennyiségétől függ 1 óra múlva. A mérés milliméter / óra (mm / óra) lesz.
A vörösvérsejtek gyorsabban telepednek meg gyulladásos betegségben szenvedőknél. Ezek az állapotok gyulladásos folyamatot indítanak el a szervezetben, ami a vérben lévő fehérjék számának növekedéséhez vezet. Ez a növekedés a vörösvérsejtek összeomlását és gyorsabb megtelepedését okozza.
Azoknál az embereknél, akiknek a vörösvérsejtjei gyorsabban telepednek le, megemelkednek az ESR-értékek, ami azt jelzi az orvosok számára, hogy egészségügyi állapot állhat fenn.
Eredmények
Az ESR teszt eredménye a kémcső tetején 1 óra után megmaradt plazma mennyiség.
A teszt nem specifikus egy adott állapotra, ami azt jelenti, hogy az orvosoknak az eredményeket más klinikai információk mellett kell felhasználniuk a pontos diagnózis felállításához és annak megállapításához, hogy az egyénnek van-e betegsége.
Az ESR-eredmények normál referencia-tartománya férfiaknál 1–13 mm / óra, nőknél 1–20 mm / óra. Ezek az értékek a személy életkorától függően is változhatnak. Azoknál az embereknél, akiknek ESR-eredménye a szokásos tartományon kívül van, egészségügyi állapota lehet.
Alacsony szint
Az alacsony ESR-értékű embereknek lehetnek:
- sarlósejtes vérszegénység, a vörösvérsejtek alakját befolyásoló állapot
- leukémia, vérsejtes rák
- magas vörösvértestszám
- pangásos szívelégtelenség
- alacsony a fibrinogén fehérje szintje a vérben
- hiperviszkozitás, a vér vastagságának növekedése
- nagyon magas fehérvérsejtszám
Mérsékelten magas eredmények
A vérszegénység a közepesen megnövekedett ESR-szint oka lehet.
A közepesen megnövekedett ESR nem mindig jelezhet egészségi állapotot.
Lehetséges azonban, hogy azoknál az embereknél, akiknek ESR értéke kissé magas, a következő állapotok valamelyike fennállhat:
- rheumatoid arthritis
- vérszegénység, a vörösvérsejtek számának csökkenése
- pajzsmirigy betegség
- vesebetegség
- vörösvértest rendellenességek, például makrocitózis
- a rák egyes formái, például a lymphoma
- tuberkulózis, egyfajta tüdőfertőzés
- csontfertőzés
- szívfertőzés
- szisztémás fertőzés
Rendkívül magas eredmények
A rendkívül magas ESR-érték, amely meghaladja a 100 mm / ht, az alábbiak egyikét jelezheti:
- myeloma multiplex, a plazmasejtek rákja
- Waldenstrom macroglobulinemia, egy fehérvérsejtes rák
- temporális arteritis vagy polymyalgia rheumatica
- túlérzékenységi vasculitis, egy allergénre adott reakció, amely érgyulladást eredményez
Az orvosok általában összehasonlítják az ESR teszt eredményét más vizsgálati eredményekkel, hogy megerősítsék a gyanús diagnózist. Figyelembe veszik az egyén által tapasztalt tüneteket és jeleket, valamint személyes és családi kórtörténetüket is.
Kockázatok
Az ESR teszt egyszerű és gyors, csupán néhány percet vesz igénybe. Az eljárás nagyon biztonságos és kevés kockázatot jelent.
A tesztet végző emberek enyhe szúrást érezhetnek, amikor a tű megszúrja a karját. Egyesek enyhén vérezhetnek, ahol a tű átlyukasztja a bőrt, mások pedig átmenetileg elájulhatnak vagy szédülhetnek.
A vizsgálat után az emberek egy kis zúzódást kaphatnak a szúrás helyén, vagy enyhe fájdalmat tapasztalhatnak a karban, amely néhány napig is eltarthat. Érzékenyebb embereknél ez a véraláfutás hematomává válhat.
Outlook
A kóros ESR-értékű embereknél nem mindig lehet olyan betegség, amely kezelést igényel. Kissé magasabb szint is előfordulhat terhesség, menstruáció vagy előrehaladó életkor miatt.
Bizonyos gyógyszereket, például orális fogamzásgátlókat, kortizont, aszpirint és A-vitamint szedő embereknek szintén szokatlan vizsgálati eredményei lehetnek.
Azokban az esetekben, amikor nem orvosi ok vagy mögöttes egészségi állapot befolyásolhatja a teszt eredményét, az orvosok általában egy második ESR-tesztet és más típusú vizsgálatot rendelnek el a diagnózis felállításához.
Ha az orvos arra a következtetésre jut, hogy valakinek valóban van egészségi állapota, akkor valószínűleg az adott állapotra specifikus kezelést ír elő. A kezelés magában foglalhatja:
- antibiotikumok, ahol fertőzés van
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például naproxen, diklofenak és celekoxib
- kortikoszteroid gyógyszerek, például metilprednizolon és dexametazon
Az NSAID-ok és a kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek gyulladást kezelnek.
Elvitel
A normál tartományon kívül eső ESR teszt eredménye nem feltétlenül okoz aggodalmat. A rendellenes eredményeknek vannak nem orvosi okai.
Bár az orvosok nem tudnak diagnosztizálni egy adott egészségi állapotot ESR-vizsgálattal, az eredmény megállapíthatja, hogy van-e gyulladás a szervezetben.
Ha a teszt azt jelzi, hogy probléma merülhet fel, az orvosoknak további vizsgálatokat kell rendelniük és további klinikai információkat kell kapniuk a pontos diagnózis felállításához.
