Mi a bronchopneumonia?
A bronchopneumonia egyfajta tüdőgyulladás, olyan állapot, amely a tüdő gyulladását okozza. A tünetek enyhétől a súlyosig terjedhetnek, és lehetnek köhögés, légzési nehézségek és láz. Ennek okai lehetnek bakteriális, vírusos vagy gombás mellkasi fertőzések.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint a tüdőgyulladás évente körülbelül 51 811 halálesetet okoz az Egyesült Államokban, ezeknek az eseteknek a többsége 65 éves vagy annál idősebb felnőttekben fordul elő.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, mi is az a bronchopneumonia, annak tüneteivel, okaival és kezelésével együtt. Kitérünk a megelőzésre is.
Mi a bronchopneumonia?
A hörgők azok a nagy légjáratok, amelyek összekötik a légcsövet a tüdővel. Ezek a hörgők azután sok apró légcsőre osztódnak, amelyeket bronchioláknak neveznek, amelyek a tüdőt alkotják.
A bronchiolák végén apró légzsákok vannak, amelyeket alveolusoknak neveznek, ahol a tüdő oxigénje és a véráramból származó szén-dioxid cseréje zajlik.
A tüdőgyulladás gyulladást okoz a tüdőben, ami ahhoz vezet, hogy ezek az alveolusok folyadékkal töltődnek fel. Ez a folyadék rontja a normális tüdőműködést, számos légzési problémát okozva.
A bronchopneumonia a tüdőgyulladás egyik formája, amely a tüdő alveolusait és a hörgőket egyaránt érinti.
A bronchopneumonia tünetei enyhétől súlyosig terjedhetnek. Ez az állapot a gyermekeknél a leggyakoribb tüdőgyulladás, és az 5 év alatti gyermekeknél a fertőzés okozta halálozás vezető oka.
A bronchopneumonia tünetei, okai, szövődményei, diagnózisa, kezelése és megelőzése tipikusan megegyeznek a tüdőgyulladás tüneteivel.
Tünetek
A bronchopneumonia tünetei az állapot súlyosságától függően változnak. A tünetek nagyobb valószínűséggel súlyosak azoknál az embereknél, akiknek gyengébb az immunrendszere, például kisgyermekeknél, idősebb felnőtteknél, vagy olyan embereknél, akik bizonyos állapotokkal rendelkeznek, vagy speciális gyógyszereket szednek.
A bronchopneumonia tünetei lehetnek:
- láz
- légzési nehézség, például légszomj
- mellkasi fájdalom, amely súlyosbodhat köhögéssel vagy mély lélegzéssel
- nyálka köhögés
- izzadó
- hidegrázás vagy didergés
- izomfájdalom
- alacsony energia és fáradtság
- étvágytalanság
- fejfájás
- zavartság vagy dezorientáció, különösen idősebb felnőtteknél
- szédülés
- hányinger és hányás
- vért felköhögni
Okok és kockázati tényezők
A bronchopneumonia leggyakoribb oka egy bakteriális tüdőfertőzés, mint pl Streptococcus pneumoniae és Haemophilus influenza b típus (Hib). A vírusos és gombás tüdőfertőzések szintén tüdőgyulladást okozhatnak.
A káros baktériumok bejuthatnak a hörgőkbe és az alveolusokba, és elkezdik szaporodni. A szervezet immunrendszere fehérvérsejteket termel, amelyek megtámadják ezeket a csírákat, ami gyulladást okoz. A tünetek gyakran ebből a gyulladásból alakulnak ki.
A bronchopneumonia kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- 2 évesnél fiatalabbak
- 65 évesnél idősebb
- dohányzás vagy túlzott alkoholfogyasztás
- közelmúltbeli légúti fertőzések, például megfázás és influenza
- hosszú távú tüdőbetegségek, például COPD, cisztás fibrózis, bronchiectasis és asztma
- egyéb egészségi állapotok, például cukorbetegség, szívelégtelenség, májbetegség
- az immunrendszert gyengítő állapotok, például HIV vagy bizonyos autoimmun rendellenességek
- gyógyszerek szedése az immunrendszer elnyomására, például kemoterápia, szervátültetés vagy hosszú távú szteroidhasználat céljából
- közelmúltbeli műtét vagy trauma
Bonyodalmak
A kezeletlen vagy súlyos bronchopneumonia szövődményekhez vezethet, különösen a veszélyeztetett embereknél, például kisgyermekeknél, idősebb felnőtteknél és gyengült vagy elnyomott immunrendszerrel rendelkezőknél.
Mivel ez befolyásolja az ember légzését, a bronchopneumonia nagyon súlyossá válhat, és néha halált is okozhat.
2015-ben világszerte 920 000, 5 év alatti gyermek halt meg tüdőgyulladásban. A halálozás ezen előfordulása főként bronchopneumonia miatt következett be.
A bronchopneumonia szövődményei lehetnek:
- Légzési elégtelenség. Ez akkor történik, amikor az oxigén és a szén-dioxid alapvető cseréje a tüdőben meghiúsul. A légzési elégtelenségben szenvedőknek szükségük lehet lélegeztetőgépre vagy légzőkészülékre a légzés segítésére.
- Akut légzési distressz szindróma (ARDS). Az ARDS a légzési elégtelenség súlyosabb formája és életveszélyes.
- Vérmérgezés. Vérmérgezés vagy szeptikémia néven is ismert, amikor a fertőzés túlzott immunválaszt vált ki, amely károsítja a test szerveit és szöveteit. A szepszis többszörös szervi elégtelenséget okozhat, és életveszélyes.
- Tüdő tályogok. Ezek gennyes tasakok, amelyek kialakulhatnak a tüdőben.
Diagnózis
A bronchopneumonia diagnosztizálásához az orvos fizikai vizsgálatot végez és megvizsgálja az ember kórtörténetét.
A légzési problémák, például a zihálás, a bronchopneumonia tipikus jelei. De a bronchopneumonia hasonló tüneteket okozhat, mint a megfázás vagy az influenza, ami néha megnehezítheti a diagnózist.
Ha az orvos bronchopneumoniára gyanakszik, a diagnózis megerősítéséhez vagy az állapot típusának és súlyosságának meghatározásához az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet rendelhet el:
- Mellkas röntgen- vagy CT-vizsgálat. Ezek a képalkotó tesztek lehetővé teszik az orvos számára, hogy a tüdő belsejébe nézzen és ellenőrizze a fertőzés jeleit.
- Vérvétel. Ezek segíthetnek a fertőzés jeleinek, például a kóros fehérvérsejtszám felismerésében.
- Bronchoscopy. Ez magában foglalja a fény és a fényképezőgép vékony csövének áthaladását az ember száján, a szellőzőcsövön keresztül és a tüdőbe. Ez az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy a tüdő belsejébe látogasson.
- Köpet kultúra. Ez egy laboratóriumi vizsgálat, amely kimutatja a fertőzést a nyálkahártyából, amelyet egy személy köhögött fel.
- Pulzus-oximetria. Ez egy teszt, amelyet a véráramon keresztül áramló oxigén mennyiségének kiszámítására használnak.
- Artériás vérgázok. Az orvosok ezt a tesztet használják az ember vérében az oxigénszint meghatározására.
Kezelés
A bronchopneumonia kezelése a fertőzés típusától és az állapot súlyosságától függ. Azok az emberek, akiknek nincs más egészségügyi problémájuk, általában 1-3 hét alatt gyógyulnak meg a bronchopneumoniából.
Otthon lehetséges a bronchopneumonia enyhe formáinak kezelése pihenés és gyógyszerek kombinációjával. De a bronchopneumonia súlyosabb esetei kórházi kezelést igényelhetnek.
Az orvosok olyan embereket kezelnek, akiknek a bronchopneumonia antibiotikumok okozta bakteriális fertőzés következménye. Ezek a gyógyszerek a tüdőben található káros baktériumok elpusztításával működnek.
Az antibiotikumok szedésekor elengedhetetlen, hogy gondosan kövesse az orvos utasításait, és befejezze a teljes gyógyszeres kezelést.
Az antibiotikumok nem működnek vírusfertőzések esetén. Vírusos bronchopneumonia esetén az orvos antivirális gyógyszert írhat fel influenzás betegek számára, vagy terápiát irányíthat a tünetek kezelésére. A vírus okozta bronchopneumonia általában 1-3 hét alatt tisztul meg.
A gombás bronchopneumoniában szenvedők számára az orvos gombaellenes gyógyszereket írhat fel.
A bronchopneumonia felépülése során elengedhetetlen, hogy egy személy:
- pihenj sokat
- igyon sok folyadékot a nyálka elvékonyodásához és a kellemetlen érzés csökkentéséhez köhögéskor
- vegyen be minden gyógyszert, ahogy orvosa utasítja
Megelőzés
Az oltás megakadályozhatja a bronchopneumonia bizonyos formáit. Az Amerikai Tüdőszövetség (ALA) azt javasolja, hogy az öt év alatti gyermekek és a 65 év feletti felnőttek forduljanak orvoshoz a baktériumok által okozott pneumococcusos tüdőgyulladás elleni oltásról.
Az ALA a következőket is javasolja:
- oltás más olyan betegségek ellen, amelyek tüdőgyulladáshoz vezethetnek, például influenza, kanyaró, bárányhimlő, Hib vagy pertussis
- orvoshoz fordulni a tüdőgyulladás és más fertőzések megelőzésének módjairól, amikor az emberek rákban vagy HIV-ben szenvednek
- rendszeresen kezet mosni a baktériumok elkerülése érdekében
- a dohányzás nem, mivel a dohány károsítja a tüdő képességét a fertőzések leküzdésére
- a tüdőgyulladás tüneteinek megértése és felismerése
Elvitel
A bronchopneumonia egyfajta tüdőgyulladás, amely a tüdőben lévő hörgőket érinti. Ez az állapot általában bakteriális fertőzés következménye, de vírusos és gombás fertőzések is okozhatják.
A tünetek változhatnak, de gyakran köhögést, légzési nehézséget és lázat tartalmaznak. Kezelés nélkül vagy bizonyos embereknél a bronchopneumonia súlyossá válhat, és néha halálhoz is vezethet. Ez a betegség különösen veszélyes kisgyermekeknél, idősebb felnőtteknél és bizonyos egyéb egészségi állapotban szenvedőknél.
Általában azok az emberek, akiket más egészségügyi problémák nem veszélyeztetnek, megfelelő kezeléssel néhány héten belül felépülnek. A kezelés lehet otthon vagy kórházban, a fertőzés súlyosságától függően. Az oltások segíthetnek megvédeni a veszélyeztetett egyéneket a bronchopneumoniától.
