Mi a pyuria?
A pyuria egy vizelési állapot, amelyet a fehérvérsejtek emelkedett száma jellemez a vizeletben.
Az orvosok nagy számban legalább 10 fehérvérsejtet határoznak meg köbmilliméterenként (mm3) centrifugált vizeletben. A pyuria miatt a vizelet zavaros lehet, vagy mintha gennyet tartalmazna.
A pyuria jelenléte gyakran húgyúti fertőzésben (UTI) fordul elő. Ritka esetekben ez egy komplikált UTI vagy szepszis jele lehet.
A steril pyuria a pyuria egy olyan formája, amely baktériumok kimutatott jelenléte nélkül fordul elő. Ezekben az esetekben összefüggésbe hozható nem észlelt baktériumokkal, vírusokkal vagy más csíra típusokkal, vagy valamilyen más mögöttes egészségi állapottal.
Ebben a cikkben megismerheti a pyuria okait és tüneteit, valamint a kezelési lehetőségeket.
Okoz
A pyuria általában UTI okozta.
Pyuria sokféle körülmény következtében fordulhat elő. Leggyakrabban a húgyúti fertőzés okozza, amely a húgyúti rendszer bármely területén található fertőzés, beleértve a vese, ureter, húgycső vagy hólyag.
A steril pyuria-t leggyakrabban nemi úton terjedő fertőzések (STI-k) okozzák, például gonorrhoea vagy vírusfertőzések.
A steril pyuria egyéb okai a következők:
- interstitialis cystitis
- bakteremia vérmérgezéssel
- tuberkulózis
- húgyúti kövek
- vesebetegség
- prosztatagyulladás
- tüdőgyulladás
- autoimmun betegségek, például SLE vagy Kawasaki-kór
- paraziták
- daganatok a húgyutakban
- policisztás vesebetegség
A pyuria reakció lehet bizonyos típusú gyógyszerek szedésére is, beleértve:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például ibuprofen és aszpirin
- diuretikumok
- penicillin antibiotikumok
- protonpumpa-gátlók, például omeprazol
Tünetek
A pyuria zavaros vizeletet és gennyes vizeletet okozhat, amely nem járhat más tünetekkel. A szín vagy a textúra változása a megnövekedett fehérvérsejtek miatt következik be.
Ha UTI van, a tünetek a következők lehetnek:
- gyakori vizelési sürgetés
- égő érzés vizeléskor
- vér a vizeletben
- bűzös vizelet
- kismedencei fájdalom
- láz
Egyéb tünetek, amelyek előfordulhatnak, ha egy másik alapbetegség pyuria-t okoz:
- láz
- hasi fájdalom
- rendellenes kisülés
- légszomj
- hányinger vagy hányás
Diagnózis
Az orvos vizeletvizsgálatot végez a pyuria diagnosztizálásához. Ehhez vizeletmintát kell venni, amelyet aztán megjelenése, koncentrációja és tartalma alapján elemeznek.
A zavaros vizelet és a kóros fehérvérsejtek száma pyuria-ra utalhat.
A vizeletvizsgálat egyéb rendellenességeket is kiemelhet. Például a nitrit vagy a leukocita-észteráz jelenléte UTI-t, míg az emelkedett fehérje szint vesebetegségre utalhat.
Kezelés
A pyuria kezelése a kiváltó októl függ. Általában az UTI pyuria-t okoz, és a kezelés egy rövid antibiotikum-terápiát foglal magában, például orális trimetoprim-szulfametoxazolt vagy nitrofurantoint.
Az antibiotikumok képesek kezelni a bakteriális STI-ket és a tuberkulózist is. Ha a teljes antibiotikum-kúra bevétele után nincs javulás, akkor súlyosabb alapbetegség állhat fenn.
Bizonyos esetekben a vizelet fehérvérsejtjeinek növekedését kiváltó gyógyszerek leállítása kezelheti a pyuria-t. A gyógyszerek abbahagyása vagy megváltoztatása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.
Terhesség alatt
Pyuria és UTI-k gyakran fordulnak elő terhesség alatt. Ennek oka a terhesség alatti anatómiai és hormonális változások, amelyek lehetővé teszik a baktériumok bejutását a húgyutakba és növekedést.
Bárki, aki pyuria-t tapasztal terhesség alatt, forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a kiváltó okot. A terhesség alatt előforduló fertőzés vagy akár tünetmentes baktériumok jelenléte a vizeletben káros lehet, és komplikációkat okozhat a csecsemőnél.
Outlook
A pyuria legtöbb esete nem jelent komoly egészségügyi kockázatot, de bárki, aki pyuria-t tapasztal, forduljon orvoshoz, hogy segítsen meghatározni a kiváltó okot.
Az UTI-k a pyuria gyakori okai, amelyeket az orvosok rövid antibiotikum-kezeléssel kezelhetnek. Ha az antibiotikumok nem kezelik a tüneteket, akkor egy személynek további orvosi segítséget kell kérnie.
Ha egy személy terhesség alatt pyuria-t tapasztal, akkor beszéljen orvosával arról, hogy miként lehet a lehető legkisebbre csökkenteni a szövődmények kockázatát.
