Mit kell tudni a pikkelysömör ízületi gyulladásáról
A pikkelysömör ízületi gyulladása egy olyan típusú ízületi gyulladás, amely pikkelysömörben szenvedő emberekben kialakulhat, amely magában foglalja a bőr állapotának pikkelysömörét. Ez egy krónikus gyulladásos állapot, amely az immunrendszer problémájából ered.
A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) hatással van az ízületekre, és duzzadást, merevséget és fájdalmat okoz. Néhány ember körmében változást és általános fáradtságot is tapasztalhat.
Az Országos Psoriasis Alapítvány becslése szerint a pszoriázisos bőrelváltozásban szenvedők legfeljebb 30% -ánál alakul ki PsA. Az Amerikai Reumatológiai Főiskola szerint ez az érték alacsonyabb, 15% lehet.
A kezelés segíthet a PsA kezelésében. Kezelés nélkül a tünetek idővel súlyosbodhatnak. A tartós gyulladás maradandó károsodást és deformációt eredményezhet az érintett ízületekben.
Egy tanulmány megállapította, hogy azoknak az embereknek, akik nem kapnak kezelést a megjelenés első két évében, súlyosabb problémáik lesznek.
A fellángolás, fellángolás vagy relapszus a tünetek súlyosbodásának ideje. Nehéz megtudni, hogy mikor jelentkezik fellángolás, de néhány kiváltó tényező elkerülése segíthet megakadályozni őket.
A kezelés segíthet a gyulladás és az általa okozott tünetek kezelésében. Az újabb gyógyszerek, biológiaiként ismertek, csökkentik a fellángolás kockázatát és a tünetek súlyosságát is, ha mégis előfordulnak.
Okoz
A szakértők nem tudják pontosan, mi okozza a PsA megjelenését, de - a pikkelysömörhöz hasonlóan - ez a pikkelysömör egyik fajtája.
A pikkelysömör és a PsA közötti kapcsolat
A pikkelysömör és a PsA nem azonos állapotok, de a tudósok szoros kapcsolatokat találtak közöttük, és együtt is előfordulhatnak.
Sok pszoriázisos betegségben szenvedő embernek csak a bőr érintettsége vagy csak ízületi problémái vannak. Azok között, akik mindkettőt tapasztalják, az emberek 70% -ánál először bőrelváltozások vannak, 15% -uknál jelentkeznek bőrtünetek a PsA megjelenése után, 15% -uknál pedig mindkét tünet egyszerre jelenik meg.
Genetikai tényezők
A kutatások azt mutatják, hogy a pikkelysömörben szenvedők gyakran hasonló genetikai tulajdonságokkal rendelkeznek. Úgy tűnik, hogy a specifikus genetikai változások a PsA és a pikkelysömör különböző típusainak hátterében állnak. Az emberek legalbb 10% -nak lehet olyan gnje, amely pikkelysömörhöz vezethet
Ezek a funkciók családokban működhetnek. Ha egy személy közeli hozzátartozója pszoriázisos betegségben szenved, akkor van esély arra, hogy ő is kialakuljon. Ebben a helyzetben azonban nem mindenkinek alakul ki a betegség.
Ennek oka, hogy a környezeti tényezők is szerepet játszanak. Ha egy személy rendelkezik genetikai jellemzőkkel, de nincs kitéve bizonyos kiváltó tényezőknek, akkor valószínűleg nem alakul ki pikkelysömör vagy PsA.
Kiváltók
A kezdeti kiváltó tényezők közé tartozik a torokgyulladás vagy más fertőző betegség, amely fogékony embereknél túlzott reakciót válthat ki az immunrendszerben.
A kezdet és a fellángolás kiváltó okai a következők:
- Stressz, amely kiválthatja a tüneteket és súlyosbíthatja azokat.
- Gyógyszerek, például lítium, maláriaellenes szerek, béta-blokkolók, kinidin és indometacin.
- Az ízületek fizikai megterhelése például az elhízás miatt, ami súlyosbíthatja a gyulladást.
- A dohányzás, amely elterjedt a pikkelysömörben szenvedőknél.
- Sérülés, például térdig érő ütés.
Az a személy, aki már rendelkezik PsA-val, tapasztalhatja, hogy a tünetek súlyosbodnak, amikor megváltoztatják a gyógyszerüket. Egyéb egyéni kiváltó tényezők lehetnek az alváshiány, a túlterhelés vagy a rossz étrend.
Ezen kiváltó tényezők elkerülése megakadályozhatja a PsA vagy a fellángolás beindulását.
Tünetek
A fellángolás korai jelei a következők:
- fájdalom, lüktető duzzanat, merevség és melegség az ízületekben
- a bőrtünetek súlyosbodása
- fáradtság
- gyengédség, fájdalom és duzzanat az inakban
- duzzadt ujjak és lábujjak
- nehezen mozog
- merevség és fáradtság alvás után
- körömváltozások
A tünetek és súlyosságuk egyénenként nagyon eltérő lehet. Lehetnek enyheek és lassan fejlődhetnek, vagy lehetnek gyorsak és súlyosak.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Egy személynek orvoshoz kell fordulnia, ha:
- az ízületi fájdalom kezdete, különösen, ha személyes vagy családi kórtörténetében pikkelysömör van
- új vagy súlyosbodó tünetek
- egy új fellángolás jelei
- egyetlen ízületben jelentkező fájdalom, amely fertőzésre utalhat
A kezdeti tünetek vagy a fellángolás korai kezelése segíthet:
- kezelje a PsA-t összességében
- csökkentse a fellángolás hatását és a tünetek súlyosságát
- korlátozza a maradandó ízületi károsodást
A depresszió a pikkelysömör betegség gyakori szövődménye. További információ itt.
Kezelés
A kezelés segíthet kezelni a tüneteket a fellángolás során, és javíthatja a pikkelysömör és a PsA általános kilátásait. A kezelési terv betartása segíthet csökkenteni a fellángolás kockázatát.
Biológia és alternatívák
A 2019-ben közzétett irányelvek javasolják a tumor nekrózis faktor gátlójának előírását, amely egyfajta biológiai gyógyszer, elsődleges terápiaként a PsA új diagnózisával rendelkező emberek számára.
A biológia hosszú távú használata segíthet:
- megakadályozzák a fáklyákat
- csökkentse a tünetek súlyosságát a fellángolások során
- megakadályozza a hosszú távú károkat
Úgy működnek, hogy az immunrendszer meghatározott részeit célozzák meg.
A biológia azonban nem mindenki számára alkalmas, különösen azok számára, akik hajlamosak a gyakori fertőzésekre.
Ezekben az esetekben az orvos metotrexátot, ciklosporint vagy apremilasztot (Otezla) írhat fel, amelyeket egy személy szájon át alkalmazhat. Az ilyen típusú gyógyszereket orális kismolekulájú gyógyszereknek (OSM) nevezik.
Egy másik lehetőség a tofacitinib (Xeljanz).
NSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k), például az ibuprofen, csökkentik a gyulladást, a fájdalmat és a duzzanatot. Egy személy alkalmazhatja őket a bőrre, vagy szájon át veheti őket.
Ha ez nem hatékony, az orvos erősebb fájdalomcsillapító gyógyszert írhat fel.
A PsA-ban szenvedőknek mindig kérdezniük kell orvosukat, mielőtt NSAID-okat vagy más vény nélkül kapható gyógyszereket szednének, mivel káros hatások vagy kölcsönhatások léphetnek fel más gyógyszerekkel.
Kortikoszteroidok
A szteroidkezelés segíthet csökkenteni a gyulladást, duzzanatot és fájdalmat a fellángolás során. Helyi kezelésként kaphatók a bőr felvitelére, tabletta formájában, vagy az orvos beadhatja a gyógyszert közvetlenül az ízületbe.
Hosszú távú használata káros hatásokhoz vezethet, ezért az orvos csak fellángoláskor és súlyos tünetek esetén ír fel szteroidokat.
DMARD-ok
A betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD) elnyomják a szervezetben a gyulladást okozó anyagokat. Segíthetnek az ízületi károsodások korlátozásában, a fájdalom csökkentésében és a PsA progressziójának lassításában.
A káros hatások a következők:
- gyomorpanaszok, hányinger és hasmenés
- láz
- kiütés
A hosszú távú mellékhatások a következők:
- megnövekedett fertőzésveszély
- fáradtság
- májkárosodás
A DMARD-ok hosszú távú lehetőségek, amelyek összességében segíthetnek a PsA kezelésében.
Életmód gyógymódok
A fellángolás során egy személynek előnyei származhatnak:
- orvosi segítség, amint a tünetek megjelennek
- a jelenlegi kezelési tervüket követve
- elegendő pihenés és alvás
- az aktivitás szintjének csökkentése
- alacsony hatású gyakorlat, például taiji, jóga és úszás, hacsak nem súlyosbítja a tüneteket
- egészséges étrend követése
- az alkoholfogyasztás korlátozása
- a stressz korlátozása, ahol lehetséges
A dohányzás súlyosbíthatja a tüneteket és növelheti a hosszú távú problémák kockázatát. A 2018-ban közzétett irányelvek határozottan javasolják, hogy a dohányzó PsA-val rendelkező emberek csatlakozzanak a dohányzásról való leszokás programjához.
Ezek a stratégiák segíthetnek a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és néhány más, a PsA mellett előforduló egészségi állapot kockázatának csökkentésében is.
A lehető legtöbb információ a PsA-ról, annak hatásairól és a rendelkezésre álló kezelési lehetőségekről segíthet az embernek abban, hogy érezze a helyzetének irányítását, és felkészíthesse őket arra, hogy aktív szerepet vállaljanak a lehető legjobb megmaradásban.
Természetes terápiák
Egy 2018-as szisztematikus felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy az alábbi természetes gyógymódok segíthetnek a pikkelysömörben szenvedőknek.
- Indigo naturalis
- kurkum, kurkumában található
- hal olaj
- néhány étrendi választás
- elmélkedés
- akupunktúra
A fizikoterápia is segíthet.
Milyen természetes gyógymódok segíthetnek a PsA kezelésében? Itt megtudhatja.
Outlook
A PsA egy olyan pikkelysömör betegség, amely ízületi problémákhoz, fáradtsághoz és egyéb tünetekhez vezethet. A tünetek fellángolás idején súlyosbodhatnak.
A korai diagnózis felállítása, a kezelés mielőbbi megkezdése, valamint a kiváltó okok ismerete és elkerülése hozzájárulhat a fellángolások számának és a tünetek súlyosságának csökkentéséhez.
Ha fellángolás kezdődik, az orvos gyógyszerek felírásával vagy beállításával segíthet annak kezelésében. Az orvos utasításainak betartása a gyógyszeres kezeléssel és az életmóddal kapcsolatban szintén segíthet az egyénnek a fellángolás kezelésében.
Hosszú távon az új biológiai gyógyszerek és más terápiák ígéretet mutatnak a fellángolások csökkentésére, a tünetek kezelésére és esetleg a PsA előrehaladásának lassítására.
K:
Több éve súlyos pikkelysömöröm van, és most kezdem kialakítani a PsA-t. Ez is súlyos lesz? Ha vannak fellángolásaim, mindkét típus egyszerre vagy más időpontban fog történni?
V:
Bár aggodalomra ad okot, hogy a PsA is súlyos forma lehet, nem biztos, hogy az. Az ízületi gyulladás tüneteinek kezdeti 3-6 hónapja képet adhat arról, hogy milyen lesz a tünetek mintázata.
Szoros együttműködés az orvosokkal az ízületi gyulladás korai szakaszában fontos a legjobb kezelési terv kidolgozásához. A bőr fellángolása és az ízület fellángolása egyszerre fordulhat elő, de külön is előfordul. Általában az egyes minták idővel nyilvánvalóvá válnak.
A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
