Mi várható az endometriosis laparoszkópiájától?
Míg a fizikai vizsgálatok és az ultrahang néha segíthetnek az endometriózis azonosításában, a laparoszkópia az egyetlen módszer a betegség végleges diagnosztizálására.
Az endometriózis olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a méh vonalát képező szövethez hasonló szövet a test más helyein növekszik, elváltozásokat képezve.
Az endometrium szövete reagál a hormonokra, ami bizonyos görcsöket és vérzéseket okoz az ember periódusában, amikor testük elűzi a szövetet.
Ha ez a szövet más helyeken található, súlyos fájdalmat, kényelmetlenséget, vérzést és duzzanatot okozhat.
Az endometriózis elváltozásait nehéz vagy gyakran lehetetlen felismerni nem invazív képalkotási technikákkal, például ultrahanggal, ezért az orvosoknak laparoszkópiát kell végezniük a diagnózis felállításához.
A laparoszkópia során egy sebész kis bemetszéseket hajt végre az ember hasában, és egy apró kamerát helyez be, amely lehetővé teszi számukra, hogy a has belsejében láthassák, keressék az endometriózis elváltozásait, és ha lehetséges, sebészeti eszközökkel távolítsák el őket.
Ebben a cikkben többet megtudhat az endometriózis laparoszkópiájáról és arról, hogy mi várható az eljárás előtt, alatt és után.
Hogyan készüljünk fel egy laparoszkópiára
A sebész gyakran ad konkrét utasításokat egy nőnek a műtétre való felkészüléshez. Ezek a következők lehetnek:
- azt tervezem, hogy valaki felveszi őket a kórházból, és 24 órán át velük marad
- előzőleg több órán át tartózkodni semmitől sem
- tartózkodik a dohányzástól a műtétet megelőző napokban vagy hetekben
- elkerülve bizonyos gyógyszerek szedését a műtét napján, ha az orvos javasolja
Néha az orvos javasolja egy speciális szappan használatát a zuhany alatt vagy a hasi törlőkendők tisztítását a műtét előtti vagy a műtét előtti este a fertőzések megelőzése érdekében.
Előfordulhat, hogy egy személy a műtét után 48 órán keresztül nem tud zuhanyozni vagy fürdeni, ezért érdemes lehet közvetlenül a kórházba kerülés előtt zuhanyozni.
Az orvosok bélkészítményt vagy „bélpreparátumot” is rendelhetnek, amely magában foglalja a bél kiürítésére szolgáló gyógyszerek szedését.
A bélpreparátum kellemetlen része lehet a műtétre való felkészülésnek, de segít az orvosnak az endometriózis elváltozásainak biztonságos eltávolításában a gyomor-bél traktusból.
Mi várható az eljárás során
A nővér vagy más egészségügyi szakember kórházi ruhát és kompressziós harisnyát biztosít. Ezek a szoros zoknik segítenek megelőzni a mélyvénás trombózist (DVT).
A nővér intravénás (IV) vonalat indít az ember kezébe, amelyet az aneszteziológus később alkalmaz az anesztézia beadására.
A sebész és a nővér a műtét előtt jelen lesz, hogy válaszoljon minden kérdésre, és megvitassa az eljárás kockázatait és előnyeit.
A sebészek általános érzéstelenítéssel végeznek laparoszkópiát, vagyis az egyén teljesen alszik és nincs tisztában az eljárással. Aneszteziológus gondoskodik a gyógyszerekről, és az egész eljárás során figyelemmel kíséri a személy létfontosságú jeleit.
A sebész kis bemetszéseket fog végezni az ember hasában, beleértve a köldök közelében vagy a köldökben is, hogy minimalizálja a hegesedést.
Ezután a sebész behelyez egy műszert, amely lehetővé teszi számukra, hogy szén-dioxid-gázzal töltsék meg a hasat. A has felfújása gázzal segíti a sebészt a kismedencei szervek látásában.
Ezután az orvos további bemetszéseket végezhet, és szükség esetén műszereket helyezhet be az endometriózis lehetséges területeinek azonosítására, és a mintákat biopsziára vagy kezelésre szedheti.
A műtét után a sebészek öltéssel vagy ragasztóval eltávolítják a műszereket és lezárják a bemetszéseket. Ezután ezeket a bemetszéseket kötszerekkel vagy más kötésekkel fedik le.
A sebészeti megközelítések újításai azt jelentik, hogy az orvosok egy operáló robotot használhatnak az eljárás végrehajtásához.
Felépülés
A beavatkozás után az ápolók a gyógyulási helyiségbe vezetik az embert, ahol megfigyelik a személy létfontosságú jeleit és kezelik a fájdalom szintjét.
Eltarthat egy ideig, mire a személy felébred általános érzéstelenítés után. Ez idő alatt néhány órán át a gyógyítóhelyiségben maradnak.
Általában az ember nem marad éjszakán át az endometriózis miatt végzett laparoszkópia után, különösen, ha ez csak diagnosztikai eljárás.
Vannak azonban olyan esetek, amikor előfordulhat, hogy egy személynek éjszakát kell töltenie a kórházban, például ha az endometriózis kiterjedt volt, és a sebésznek sokáig tartott az összes elváltozás eltávolítása.
Az orvos felírhat fájdalomcsillapító gyógyszereket a műtét után. A pihenés és a hasi túlzott megterhelés elkerülése szintén segíthet.
A sérülés esélyének csökkentése érdekében a gyógyulás első heteiben kerülnie kell a súlyos tárgyak emelését, tolását vagy húzását.
A gyógyulási idő egyénenként változó, de ha nincsenek szövődmények, a legtöbb ember egy héten belül visszatérhet rendszeres tevékenységéhez.
Egy személy laparoszkópia utáni első menstruációja a szokásosnál nehezebb és fájdalmasabb lehet. Szükség esetén szánjon időt a pihenésre, és előzetesen készítsen extra fájdalomcsillapítókat és egészségügyi betéteket.
Tippek a gyógyuláshoz
Sokféleképpen teheti az ember kényelmesebbé a felépülését a laparoszkópiából. Ezek tartalmazzák:
- Annak biztosítása, hogy egy szeretett ember biztonságosan hazavihesse az embert, és a nap hátralévő részében vigyázzon rá.
- Párna vagy pulóver elhelyezése az autó biztonsági öve és a has között, hogy csökkentse a sebek nyomását a hazautazás során.
- Készen áll egy táska vagy tál a hazaúton és az ágy mellett, mivel az érzéstelenítés gyakran hányingert és hányást okoz.
- Borsmenta tea fogyasztása a csapdába esett szén-dioxid miatt a gázfájdalmak enyhítésére. A gáz fájdalmat okozhat a hasban és a vállban, és több napig vagy hétig is eltarthat a test elhagyása.
- Lassú, gyengéd séták az eljárás után a napokban, hogy elősegítsék a gáz kiáramlását.
- Készítsen egészségügyi betéteket, mivel a műtétet követő első napokban könnyű vérzés léphet fel. A gyógyulási időszak alatt az emberek nem használhatnak tampont, és semmit sem tehetnek a hüvelybe.
- Elég időt szánjon a munkahelyéről vagy az iskolából. Kiterjedt műtét esetén egyesek könnyebben térnek vissza először részmunkaidőben, vagy ha lehetséges, 1-2 hétig otthonról dolgoznak.
A laparoszkópia után gyakran érzelmi érzés. Az érzéstelenítőtől való leszállás miatt néhány ember sírást vagy sírást érez.
Az emberek érzelemnek vagy túlterheltnek is érezhetik magukat a diagnózis megkapása után, mivel a tünetek megjelenésétől számítva átlagosan 10 évbe telhet az endometriózis diagnózis megkapása.
Lehet, hogy ez idő alatt az emberek csak beletörődtek a tüneteikbe, vagy különféle hibás diagnózisokat kaptak. A meggyőző diagnózis megkönnyebbülése érzelmi időt jelenthet.
A teljes gyógyulás érdekében elengedhetetlen, hogy az endometriózis miatt végzett laparoszkópia után a dolgokat lassan vegyék be.
Ki jelölt laparoszkópiára?
Az orvosok általában nem javasolják a laparoszkópiát, amikor egy személy először jelenti az endometriózis-szerű tüneteket, mert bár a metszések kicsiek, a laparoszkópia még mindig invazív eljárás, és bizonyos kockázatokkal jár.
Először más, nem invazív eljárásokat próbálnak ki, hogy kizárják az egyéb körülményeket. Például használhatnak képalkotó vizsgálatokat, például ultrahang segítségével petefészek-cisztákat vagy miómákat kereshetnek, amelyek szintén kismedencei fájdalmat okozhatnak.
Néha az orvosok transzvaginális ultrahang segítségével észlelhetik az endometriózist. Ez azonban általában akkor fordul elő, ha valakinek nagy endometriotikus cisztája van, az úgynevezett endometrioma.
Az orvosok hormonális gyógyszereket írhatnak fel, például fogamzásgátló tablettákat vagy gonadotropin-felszabadító hormon agonistákat, anélkül, hogy biztosan tudnák, van-e személy endometriózisban.
Az endometriózisban szenvedők gyakran észreveszik, hogy tüneteik javulnak, ha ezeket a gyógyszereket szedik.
Az endometriózis azonban még hormonális kezelés mellett is okozhat tüneteket.
Nem mindenki jelölt a hormonkezelésre. Például egyes, sajátos betegségekkel küzdő emberek nem szedhetnek ösztrogént tartalmazó gyógyszereket, mivel ez növelheti a stroke kockázatát.
Az endometriózis tünetei, amelyek indokolhatják a laparoszkópiát, a következők:
- vérzés
- meddőség
- fájdalom a közösülés során
- krónikus kismedencei fájdalom
- vizelési problémák
- fájdalom a bélmozgások során
A sebész laparoszkópiát végezhet az endometriózis diagnózisának megerősítésére, de az eljárás lehetővé teszi a sebész számára, hogy eltávolítsa azokat a sérüléseket, amelyek csökkenthetik a tünetek egy részét.
Míg az endometriózisra nincs gyógymód, a laparoszkópia gyakran meggyőzően diagnosztizálhatja az állapotot, és néhány ember számára hatékony kezelés.
Kockázatok és szövődmények
Bármely invazív műtét bizonyos kockázatokkal jár. Az orvosnak meg kell beszélnie ezeket egy személlyel az eljárás előtt.
Az egyik legsúlyosabb potenciális mellékhatás a bél sérülése, különösen, ha ezen a területen endometriózis elváltozások vannak. Emiatt csak a bélszakértő végezhet eljárást a bél körül.
Egyéb lehetséges szövődmények a következők:
- a hólyag sérülései
- kismedencei fertőzés
- endometriosis kiújulása
- hegesedés
- az erek károsodása
Következő lépések
Ideális esetben, ha a sebész a műtét során eltávolítja az endometriózis elváltozásait, akkor egy személy kevesebb tünetet tapasztal és csökken a fájdalom.
Néhány embernek azonban egynél több laparoszkópiára lehet szüksége az elváltozások eltávolításához, különösen, ha azok kiterjedtek.
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma szerint a nők becsült 40-80 százaléka a műtét után 2 éven belül ismét fájdalmat tapasztal.
Sokan szednek gyógyszereket, például hormonterápiákat, hogy elősegítsék az endometriózis ellenőrzését a laparoszkópiát követően.
Egy személynek beszélnie kell orvosával a fájdalom és egyéb tünetek csökkentésének számos lehetőségéről.
