Mi várható a prosztatarák műtétjétől
Néha a prosztatarák műtétet igényel a prosztata eltávolítására. Bár ez bizonyos előnyökkel járhat, a prosztatarák műtéte súlyos mellékhatásokhoz is vezethet.
Számos kezelési lehetőség létezik a prosztatarákban szenvedő férfiak számára. Az a személy típusa, amely a daganat méretétől, terjedésétől és helyétől függ, valamint az egyén általános egészségi állapota és várható élettartama.
Ebben a cikkben a műtét különböző típusait és mellékhatásait vizsgáljuk.
Sebészet
A rákos szakember a különböző tényezőktől függően műtétet javasolhat prosztatarák diagnózisban szenvedő férfiak számára. Ide tartozik életkoruk, általános egészségi állapotuk és a rák stádiuma.
Nem minden férfinak, akinek prosztatarákja van, műtétet végeznek. A műtét számos mellékhatáshoz vezethet, például merevedési zavarokhoz és a vizeletszabályozás problémáihoz, amelyek befolyásolhatják az ember életminőségét.
A prosztatarák lassan növekszik, ezért az orvosok figyelmes várakozást vagy aktív megfigyelést javasolhatnak, ha ez nem okoz tüneteket.
Az orvosok gyakran javasolják az éber várakozást az idősebb férfiaknak és azoknak, akik egészségügyi okok miatt nem képesek kezelni. Az orvos csak akkor javasolja a kezelést, ha ez szükségessé válik.
Az aktív megfigyelés rendszeres vizsgálatokat tartalmaz a rák növekedésének és előrehaladásának bármely jele azonosítására a kezelés megkezdése előtt.
A műtét típusai
A prosztata műtétnek három típusa van: radikális prosztatektómia, a prosztata transzurethralis reszekciója (TURP) és a kismedencei lymphadenectomia.
Radikális prosztatektómia
A radikális prosztatektómia előnyös lehet a prosztatarákban szenvedő férfiak számára, akiknek az egészségi állapota egyébként jó. Ha azonban a rák a prosztatán kívül terjedt el, akkor ez a művelet nem biztos, hogy megfelelő.
Radikális prosztatektómia során egy sebész eltávolítja az egész prosztatát, beleértve a rákos sejteket is. Eltávolíthatják a maghólyagokat is, amelyek mirigyek, amelyek a sperma számos összetevőjét elválasztják.
A radikális prosztatektómiának több típusa van:
- Retropubikus prosztatektómia: A sebész a hasfal bemetszésén keresztül távolítja el a prosztatát. Ugyanazon metszéssel eltávolíthatják a közeli nyirokcsomókat is, hogy csökkentse a rákos sejtek terjedésének kockázatát.
- Perineális prosztatektómia: Egy sebész eltávolítja a prosztatát a herék és a végbélnyílás közötti régió metszésén keresztül. Lehet, hogy eltávolítják a nyirokcsomókat, bár a hasfal külön metszésén keresztül.
- Laparoszkópos prosztatektómia: Ez magában foglalja a sebész öt vagy hat bemetszését a hasban a prosztata eltávolítására. Ezt az eljárást kézzel, egy fényképezőgép és egy megvilágított cső segítségével végzik.
- Robot prostatectomia: A sebész számítógép segítségével négy karral irányítja a robotgépet. Laparoszkópos eljárást végeznek.
A típus a kórház erőforrásaitól és a sebész szakértelmétől függ.
Kockázatok és mellékhatások
A radikális prosztatektómia kockázatot hordoz magában. Ezek tartalmazzák:
- vérzés
- a közeli szervek, például a bél és az idegek sérülése
- vérrögök
- fertőzés
A leggyakoribb mellékhatások a vizelet szivárgása, más néven vizeletinkontinencia, és a merevedési zavar. A sebészek megpróbálják menteni az erekciót kontrolláló idegeket, de ez nem mindig lehetséges. Még akkor is, ha a sebésznek sikerül megmentenie az idegeket, sok férfinak még mindig nehézségei vannak a prosztata eltávolítása utáni erekció elérésével és fenntartásával.
A műtét után a férfiak többsége elveszíti uralmát a hólyag felett. Egyesek stressz inkontinenciát tapasztalhatnak, ami néhány csepp vizelet kiszivárgását jelenti edzés, köhögés vagy tüsszentés közben. Másoknak szükség lehet nedvszívó párnákra vagy nadrágokra, bár ez általában idővel javul.
Néhány férfinak nehézségei vannak a vizelet előállításában a műtét után, és ez fokozatosan vagy hirtelen történhet meg.
A prosztata a sperma termelésében is szerepet játszik. Eltávolítása azt jelenti, hogy a férfiak nem képesek magukat elpusztítani vagy nemet adni a szex révén.
A műtét után a férfiak „száraz orgazmákat” tapasztalnak, ami az orgazmus érzése a magömlés nélkül.
A radikális prosztatektómiát tervező férfiak fontolóra vehetik a spermiumok későbbi termékenységi kezelés céljából történő tárolását.
A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP)
Ez az eljárás nem gyógyítja meg a rákot. Segít megoldani a vizeletürítés nehézségeit. Ez akkor történik, amikor a megnagyobbodott prosztata a húgycsőhöz nyomja, és ez keskenyebbé válik.
A TURP-t kapó férfi általános érzéstelenítésben lesz. A sebész áthalad egy vékony fémcsövön, amelynek kamerája a péniszen keresztül csatlakozik a húgycsőhöz.
Ezután a sebész egy kis huzalhurkot illeszt a csövön keresztül, és hőt alkalmaz a prosztata szövet kis részeinek eltávolítására. A műtét során folyadékot is átengednek a hólyagon, hogy az eltávolított szövetet átöblítsék.
Mellékhatások
A TURP lehetséges mellékhatásai a következők:
- Retrográd magömlés: Ez akkor fordul elő, amikor a sperma a hólyagba áramlik a pénisz helyett. Ez a TURP leggyakoribb mellékhatása, amely az eljárások 90% -a után jelentkezik. Azok a férfiak, akik retrográd magömlésben szenvednek, másképp élik meg az orgazmust, és nem biztos, hogy szexuális úton tudnak gyermekeket szülni. A banki sperma kezelési lehetőség ennek a mellékhatásnak.
- Erekciós diszfunkció: A férfiak körülbelül 10% -a nem képes elérni vagy fenntartani a TURP-t követő erekciót.
- Vizelet-inkontinencia: Sok férfi sürgető inkontinenciát tapasztal a TURP után. Ez erős vizelési késztetéshez vezet, és a húgyhólyag kontrolljának elvesztése, ha a vizeletürítés nem lehetséges.
- Húgycső szűkület: Ez akkor fordulhat elő, ha a húgycső TURP során károsodást és hegesedést okoz. Ettől a húgycső keskeny lehet, és fájdalomhoz, megerőltetéshez és megosztott folyamhoz vezethet a vizelet átadása során.
Kismedencei lymphadenectomia
Erre általában radikális prosztatektómia előtt kerül sor, hogy ellenőrizzék, szükség van-e intenzívebb műtétre.
Egy sebész eltávolítja a nyirokcsomókat a medencéből. A csomópontok egy részét biopsziára is elküldik, hogy ellenőrizzék a rákos sejteket. Ez annak a jele lenne, hogy a prosztatarák a prosztatából más szövetekbe terjed.
Ha egy biopszia rákot talál a nyirokcsomókban, egy radikális prosztatektómia a végén súlyos mellékhatásokat okozhat, anélkül, hogy megoldaná a rák terjedését. A rák szakembere különböző kezeléseket javasolhat.
Tudjon meg többet az áttétes prosztatarákról itt.
Outlook
A prosztatarákkal diagnosztizált férfiak kilátása jó. Az American Cancer Society szerint a prosztatarák 5 éves relatív túlélési aránya csaknem 100 százalék. Ez attól függ, hogy a rák nem terjed át a régió szövetén.
Ha a prosztatarák távoli szervekre terjed, vagy áttétet ad, ez 30% -ra csökken.
Sok férfi azonban arról számol be, hogy a prosztatarák megváltoztatja életminőségüket. A diagnózis, a tünetek és a műtét hátrányosan befolyásolhatja az ember életét, munkáját és kapcsolatait.
Erekciós diszfunkció kezelése
Az 5. típusú foszfodiészteráz (PDE5) inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a férfiaknak az erekció elérésében és fenntartásában. A Viagra jól ismert példa.
Számos krém, szivattyú és implantátum is segíthet. A férfiak tesztoszteron-helyettesítő terápiában is részesülhetnek.
Tudjon meg többet a tesztoszteron pótló terápiáról itt.
A vizeletinkontinencia kezelése
A nedvszívó betétek vagy nadrágok vagy a húgyhüvely, amely a vizeletet a péniszből egy tasakba engedi, segíthet az embernek a vizeletinkontinencia tüneteinek kezelésében.
Az egészségügyi csoportok medencefenék-gyakorlatokat is javasolnak a vizelés során használt izmok megerősítésére.
Súlyosabb esetekben az orvos javasolhat műtéti lehetőségeket, például mesterséges vizelet záróizom vagy belső férfi parittya.
A medencefenék gyakorlatairól itt olvashat bővebben.
