Mit kell tudni az enterocolitisről
Az enterocolitis olyan gyulladás, amely az ember emésztőrendszerében fordul elő. Az állapot kifejezetten befolyásolja mind a vékonybél, mind a vastagbél belső bélését, több tünetet okozva.
Az enteritis a vékonybél gyulladása, míg a colitis a vastagbél gyulladása. Az enterocolitis a kettő kombinációja.
Az enterocolitis felnőtteknél gyakran fertőzések miatt alakul ki, de csecsemőknél még nem egyértelmű okokból alakulhat ki.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk az enterocolitis különböző típusait, gyakori tüneteit, valamint azt, hogy az orvosok hogyan diagnosztizálják és kezelik a betegséget.
Olvasson másokat Orvosi hírek ma cikkek az enteritisről és a vastagbélgyulladásról itt.
Típusok
Az enterocolitisnek többféle típusa van, mindegyiknek külön tünetei és okai vannak.
Nekrotizáló enterocolitis
Nekrotizáló enterocolitis akkor fordul elő, amikor a bélbélés szövethalála kíséri a gyulladást. A betegség leggyakrabban koraszülött újszülötteknél vagy csecsemőknél jelentkezik.
Az orvosok még nem értik a nekrotizáló enterocolitis okát. Egyesek szerint a koraszülöttek immunrendszere fejletlen, és hajlamosabbak a bakteriális támadásokra. Úgy tűnik, hogy a belekben lévő baktériumok feleslege súlyosbítja a problémát.
Más elméletek azt sugallják, hogy a belek véráramának vagy oxigénjének elvesztése az eredeti gyulladást okozza, amelyet a bakteriális fertőzés súlyosbít.
Egyesek úgy vélik, hogy egy csecsemő túltáplálásakor a szülő túl sok baktériumot helyez el a belében, mielőtt készen állna rá, ami enterocolitishez vezet.
A nekrotizáló enterocolitis tünetei a következők:
- dagadt, duzzadt vagy elszíneződött has
- véres széklet
- hasmenés
- hányás
Előfordulhat, hogy a csecsemő sem eszik helyesen, vagy egyáltalán nem akar ételt. A nekrotizáló enterocolitis bakteriális fertőzés tüneteit is előidézheti, például:
- láz
- zavart légzés
- rendkívüli fáradtság
A nekrotizáló enterocolitis kezelés nélkül végzetes lehet. Az embereknek azonnal orvosi kezelést kell kérniük nekrotizáló enterocolitisben szenvedő csecsemőnél.
Antibiotikumokkal összefüggő enterocolitis
Az enterocolitis tünetei is kialakulhatnak antibiotikum-kúra után.
Egy egészséges ember belében a baktériumok a bélfal helyéért küzdenek, ahol segítenek az ételek lebontásában és emésztésében. Amikor egy személy antibiotikumot szed, e baktériumok többsége elpusztul.
Ez tökéletes környezetet biztosít a károsabb baktériumok számára, mint pl Clostridium difficile (C.difficile) fertőzést okozni.
Mint C. difficile baktériumok terjednek, méreganyagokat bocsátanak ki a szervezetbe. Ezek a méreganyagok károsítják és felgyújtják a belek belső falát, és tüneteket okoznak, többek között:
- görcsök és puffadás
- késztetés arra, hogy gyakrabban használja a fürdőszobát
- vizes hasmenés
- láz
- fáradtság
- általános rossz közérzet vagy rossz közérzet
- súlyos gyomorfájdalom
Ez a fajta enterocolitis egy másik formába is átjuthat, amelyet az orvosok pseudomembranosus enterocolitisnek hívnak.
Pszeudomembranos enterocolitis
A pszeudomembranos enterocolitis gyulladással jár a bél és a belek bélésében.
Jellemzően bakteriális fertőzés miatt és azután, hogy egy személy antibiotikumot szed. Ez a kapcsolat azt jelenti, hogy sok pszeudomembranos enterocolitisben szenvedő ember valószínűleg antibiotikummal társult enterocolitisben is szenvedett. Ez azonban nem mindig így van.
A pszeudomembranos enterocolitis specifikus tünetei a következők:
· Tartós, vizes hasmenés, különösen rossz szaggal
· láz
· Fájdalmas görcsök
Az enterocolitis ezen formája a fehérvérsejtek, a nyák és a fehérjék felszabadulásához is vezet a bélfalból. Ezek az anyagok a széklet vizsgálatakor a bélmozgás során láthatók.
Vérzéses enterocolitis
A vérzéses enterocolitis egy másik típusú gyulladás, amely bakteriális fertőzés miatt következik be. A Escheria coli (E. coli) baktérium megfertőzi a beleket, és toxint termel, amely problémákat okoz a szervezetben.
A vérzéses enterocolitis általában súlyos görcsökhöz és vizes, véres hasmenéshez vezet. Néhány ember lázas is lehet.
A vérzéses enterocolitis súlyos kockázatot jelenthet, ha egy személy nem kap kezelést. Ha a baktériumok bejutnak a véráramba, a fertőzés átterjedhet más szervekre és károsíthatja azokat.
Súlyos esetekben az embereknél kialakulhat egy betegség, az úgynevezett hemolitikus-urémiás szindróma. Ez a betegség veszélyt jelent más állapotokra, például veseelégtelenségre, idegkárosodásra és agyvérzésre.
Tudjon meg többet E. coli itt.
Gyakori tünetek
Az enterocolitis tünetei az egyéntől és az enterocolitis típusától függően változhatnak.
Az enterocolitis az emésztőrendszer alsó végét érinti, és a betegség minden formájának vannak bizonyos tünetei.
A leggyakoribb tünetek a következők:
- láz
- duzzanat a gyomor közelében
- hányinger
- hányás
- hasmenés
- fáradtság
- általános rossz közérzet
Bizonyos típusú enterocolitisben szenvedő emberek további tüneteket tapasztalhatnak, például rektális vérzést.
Diagnózis
Az enterocolitis diagnosztizálásához többféle vizsgálatra lehet szükség. Az orvos leveszi az ember kórtörténetét és fizikai vizsgálatot végez.
Az orvos valószínűleg különféle vizsgálatokat rendel el, például:
- teljes vérkép (CBC) teszt
- vérkultúrás vizsgálat
- székletminta
A széklet ellenőrzése segít az orvosoknak kizárni a súlyos fertőzésből eredő pseudomembranosus vastagbélgyulladást vagy más típusú enterokolitist.
Bizonyos esetekben az orvosok képalkotó vizsgálatokat rendelnek el, például CT vagy MRI vizsgálatokat. Ezek a képek kiemelhetik a gyulladás jeleit a belekben, és megmutathatják a rendellenesség egyéb markereit.
Az ultrahang számos embernél hasznos az enterocolitis diagnosztizálásában is. A hasi ultrahang segítségével az orvosok megnézhetik, hogy a vastagbél falai megvastagodtak-e, vagy a belek kitágultak vagy megteltek-e folyadékkal.
Kezelés
Az enterocolitis minden típusa eltérő kezelést és szempontokat igényel. Az enterocolitis diagnózisa után az orvos megvitatja a lehetőségeket.
A kezelési lehetőségek emberenként változhatnak, és nagymértékben függenek az enterocolitis típusától és attól, hogy milyen mértékben fejlődött.
Sok embernek kórházba kell mennie kezelésre, és így az orvosok figyelemmel kísérhetik a haladásukat. Az egyén intravénás folyadékot kaphat vénán keresztül, ha hasmenése miatt túl sok folyadékot veszít. Másoknak vér- vagy vérlemezke-transzfúzióra lehet szükség.
Ismétlődő enterocolitisben szenvedő embereknél az orvosok székletmikrobiális transzplantációt (FMT) hajthatnak végre. Ebben az eljárásban a megszakadt bél mikroorganizmusokat egészséges donor élő baktériumaival helyettesítik.
Az FMT azonban súlyos fertőzés kockázatával jár.
2019-ben az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) úgy ítélte meg, hogy a transzplantáció előtti ellenőrzéseknek szigorúbbaknak kell lenniük, miután sérült immunrendszerű, FMT-t kapott egyén halálát követte.
A kezelések nem tartalmazzák a hasmenés elleni gyógyszereket, mivel ezek súlyosbíthatják a betegséget, és nem javítják jelentősen a tüneteket.
Az orvosok ritkán írnak fel antibiotikumokat enterocolitisben szenvedőknek, mivel ezek elősegíthetik a fertőzést és további szövődményekhez vezethetnek. Ez különösen igaz azoknál, akiknél vérzéses és antibiotikumokkal járó enterocolitis van.
Az orvos azonban antibiotikumokat írhat fel néhány embernek az életveszélyes szepszis megelőzése érdekében.
Néhány enterocolitisben szenvedő egyén műtétet igényel. A belekben szakadt szövetekkel rendelkező személynek valószínűleg sürgős műtétre van szüksége. Lehet, hogy kevésbé reagálnak a konzervatív kezelésre, és hajlamosabbak lehetnek vérzésre vagy vérmérgezésre.
A műtét általában magában foglalja a fertőzött területek ürítését és a belek fertőzött részeinek eltávolítását.
Diéta
Az emberek étrendjük megváltoztatásával támogathatják kezelésüket. Esetleg a legfontosabb étrendi szempont az enterocolitisben szenvedő betegek számára a víz.
Az enterocolitis általában tartós, vizes hasmenést okoz. Ez megfosztja a víztestet és az elektrolitokat, amelyeket az embernek rendszeresen pótolnia kell.
Ha egész nap extra vizet fogyaszt, csökkentheti a kiszáradás esélyét. A magas folyadéktartalmú ételek szintén kiváló adalékok lehetnek, mivel a víz mellett különféle tápanyagokat és elektrolitokat juttathatnak a szervezetbe.
Az enterocolitis egy bélbetegség, ezért a bél egészségének javítása érdekében elfogyasztása elengedhetetlen. Az emberek képesek lehetnek probiotikumokat és prebiotikumokat bevinni az étrendbe, például élő joghurtokat, hogy elősegítsék az egészséges mikroorganizmusok megtelepedését a belekben.
Egy 2019-es áttekintés azonban azt állítja, hogy a prebiotikus kiegészítők nem okoznak jelentős csökkenést a nekrotizáló enterocolitis progressziójában.
További kutatásokra van szükség a prebiotikumok előnyeinek megerősítéséhez enterocolitis esetén.
Az embereknek meg kell beszélniük az ideális étrendet az enterocolitis kezelésének támogatásához képzett egészségügyi szakemberrel. Lehet, hogy orvos vagy dietetikus képes ajánlásokat adni a személy egészségügyi szükségletei és az aktuális tünetek alapján.
