Mit kell tudni a tracheostomiáról
Bizonyos helyzetekben előfordulhat, hogy egy személy nem képes lélegezni a száján vagy az orrán keresztül. Ha egy orvos arcmaszkkal nem tud oxigént juttatni a személy tüdejébe, műtéti légutat kell létrehoznia.
Előfordulhat, hogy egy személynek műtéti légutakra van szüksége légzésének elősegítésére, akár meghatározott ideig, akár hosszú távon. Ilyen esetekben az orvos behelyez egy csövet a légcsőbe vagy a légcsőbe. Ezt az eljárást tracheostomiának hívják.
Olvassa el további információt arról, hogy miért kell egy személynek tracheostomia. Ismertetjük az eljárást és annak lehetséges szövődményeit.
Mi a tracheostomia?
Előfordul, hogy egy személy csökkent légáramlást tapasztalhat a tüdőbe, valószínűleg sérülés vagy a légcső elzáródása miatt. Olyan egészségi állapot következményeként is előfordulhat, amely befolyásolja a tüdő működését vagy a vér oxigénellátását. Bármi legyen is az oka, a tracheostomia segítheti az embert a légzésében.
A tracheostomia magában foglalja a nyílás bevágását a légcsőbe a nyak elején. Ezután az orvos behelyez egy csövet a nyílásba, ezáltal ideiglenes vagy állandó műtéti légutat hozva létre.
Néhány ember önállóan képes lélegezni a csövön keresztül. Más esetekben előfordulhat, hogy az orvosnak csatlakoztatnia kell a csövet egy lélegeztetőgéphez vagy légzőkészülékhez.
Használ
Az orvosok tracheostomiát javasolnak olyan személy számára, aki önmagában nem képes kellően lélegezni.
Az eljárás néha szükség lehet a következő betegségben szenvedőkre, amelyek károsíthatják a tüdő oxigén áramlását:
- a légcső elzáródása, sérülése vagy sugárterápia okozta károsodás
- súlyos tüdőgyulladás
- hatalmas szívroham
- súlyos stroke
Az orvosok először megkísérelhetik a légzés megkönnyítését egy endotracheális cső nevű cső behelyezésével a szájon át a légcsőbe.
Hosszú távú géppel segített légzés esetén a tracheostomia könnyebben kezelhető és kényelmesebb, mint egy endotracheális cső.
Eljárás
Az orvosok általában vészhelyzetben végeznek tracheostomiát, amikor az ember nem tud lélegezni. Az eljárás elvégzéséhez az orvos vágást végez a nyak elején lévő légcsőben. Ezután behelyeznek egy csövet a nyílásba, és öltésekkel vagy műtéti szalaggal rögzítik a helyén.
Az eljárás körülbelül 20-45 percet vesz igénybe.
Felépülés
Vannak, akik a műtét után azonnal önállóan lélegezhetnek, mások azonban az intenzív osztályon lévő légzőgép segítségére szorulhatnak.
Egy személy légcsöve a tracheostomiát követő héten meggyógyul. A személy észreveheti a nyakán lévő nyílás körüli vérzést és horpadást.
Egy hét múlva az orvos kicseréli a tracheostomia csövet egy újra. Egy személy vagy gondozóik utasításokat kapnak a cső otthoni eltávolítására, tisztítására és cseréjére. A rendszeres tisztítás segít megelőzni a nyálka és a törmelék felhalmozódását, amely eltömődést eredményezhet.
Bizonyos esetekben a tracheostomiában részesült személynek már nem lehet szüksége tracheostomia csőre. Fizikoterápiára lesz szükség ahhoz, hogy megtanítsa az embert arra, hogyan kell újra önállóan lélegezni a cső nélkül.
A tracheostomia cső végleges eltávolítását követően a műtéti hely végül önmagában bezárul.
Gondoskodás
Tracheostomia után a műtéti nyílást körülvevő bőrt naponta többször meg kell tisztítani. Ez a tisztítás segít megelőzni a felesleges nedvesség okozta bőrkiütéseket.
Egy személynek minden nap meg kell tisztítania a tracheostomia csövét is. Előfordulhat, hogy egyes embereknek 1-3 havonta cserélniük kell a csövet. A látogató nővér utasítást ad az illetőnek vagy gondozóinak, hogy miként hajthatják végre ezeket a feladatokat.
A gondozóknak útmutatásra lesz szükségük a törmelék és a nyálka elszívására is a csőből. A felszívás köhögést okozhat az embereknek, és légszomjat okozhat. Idővel az emberek megszokják ezt az érzést.
Egy személynek tájékoztatnia kell orvosát, ha bármilyen változást észlel a nyálka színében, mivel ez a fertőzés jele lehet.
Az embereknek fokozott óvatossággal kell eljárniuk, ha tracheostomia csővel zuhanyoznak. Bármely víz, amely a csőbe kerül, a tüdőbe kerülhet. Vízálló burkolatok állnak rendelkezésre a tracheostomia csövekhez.
A tracheostomia tubusban szenvedőknek a következő felszerelésekre és kellékekre is szükségük lehet:
- oxigéntartályok
- ventilátor
- hordozható szívógép
- eldobható szívókatéterek
- sóoldat
Bonyodalmak
A tracheostomia rövid és hosszú távú szövődményeket is okozhat.
Rövid távú szövődmények
Valamennyi műtéti eljárás magában hordoz bizonyos kockázatokat. A vérzés és a fertőzések a leggyakoribb szövődmények.
Bizonyos esetekben egy tracheostomia cső véletlenül kijöhet röviddel a műtét után. Ez a szövődmény veszélyes lehet, mivel az illető nem lesz képes önmagától hatékonyan lélegezni.
A rövid távú szövődmények általában gyengék, betegek vagy alultáplált embereknél jelentkeznek.
Hosszú távú szövődmények
A tracheostomia egyik lehetséges hosszú távú szövődménye a szellőzőcső károsodása, amely problémákat okozhat, amikor egy személy eltávolítja a tracheostomia csövet.
Néha a tracheostomia cső károsíthatja a műtéti nyílás környékét. Ez a sérülés fertőzéshez és súlyos vérzéshez vezethet.
A tracheostomia cső szintén növelheti a nyálka termelését a légutakban. A felesleges nyálka elzárhatja az ember tüdejét. A tracheostomában szenvedő személyek gondozóinak képzésen kell átesniük a nyálka kiszívására, hogy megakadályozzák az elzáródásokat.
Bármelyik cső behelyezése a légutakba növelheti az ember kockázatát a tüdőgyulladás kialakulásában.
A légutak kezelésének egyéb típusai
A légúti akadályok és sérülések kezelésére többféle eljárás létezik. Az alábbiakban felvázoljuk a tracheostomia és a többi eljárás közötti különbségeket.
Tracheostomia vs tracheotomia
Az emberek gyakran felcserélhetően használják a tracheostomia és a tracheotomia kifejezéseket. A tracheotomia azonban csak arra az eljárásra utal, amely műtéti nyílást hoz létre a légcsőben. A tracheostomia egy cső behelyezése a légutak nyitott tartására. Szükség esetén a cső tartósan a helyén maradhat. Lehetséges azonban a tracheostomia eltávolítása is.
Endotrachealis cső
Az endotracheális cső egy PVC cső, amelyet az orvos a szájon vagy az orron keresztül behelyezhet a szellőzőcsőbe. A cső lehetővé teszi a légáramlást a tüdőbe.
Az emberek kényelmetlennek találhatják az endotracheális csöveket. Bizonyos esetekben a csövek szájfekély kialakulásához vezethetnek, és sérüléseket okozhatnak a hangszálakon. Ez a kár megnehezítheti az ember számára a másokkal való kommunikációt.
Cricothyrotomia
A cricothyrotomia olyan eljárás, amely magában foglalja a cső elhelyezését a nyak cricothyroid membránjának vágásán keresztül. Az orvosok elvégezhetik ezt az eljárást, ha nem képesek intubálni egy olyan személyt, aki nem lélegzik.
A cricothyrotomia viszonylag nagy kockázatú eljárás. Ezért ez az utolsó lépés a műtéti légutak kezelésében.
Összegzés
A tracheostomia egy olyan eljárás, amely magában foglalja a cső behelyezését az ember légcsőjébe a légzés elősegítése érdekében. Ez a légutak hosszú távú kezelésének egyik formája azoknak az embereknek, akiknek állapota károsítja a tüdő légáramlását.
A tracheostomia tubus rövid és hosszú távú egészségügyi szövődményeket is okozhat. Bizonyos szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében a tracheostomiában szenvedő személynek és gondozóiknak oktatást kell kapniuk a tracheostomia csövek gondozásáról. Ez az ellátás magában foglalja a cső és a műtéti hely rendszeres tisztítását.
