Mit kell tudni a hamis pozitív eredményekről a hepatitis C tesztelés során
A hepatitis C egy vírusos májfertőzés, amely krónikussá válhat. Néhány ember vérében a vírussal összefüggő antitestek vannak, de nincs aktív hepatitis C fertőzése. Ezek az antitestek hamis pozitív eredményekhez vezethetnek az aktív fertőzés vérvizsgálatában.
Egy személynek számos éve, vagy néha évtizedekig lehet hepatitis C-je, anélkül, hogy bármilyen tünetet tapasztalna. A vérvizsgálat az egyetlen eszköz annak meghatározására, hogy egy személy rendelkezik-e fertőzéssel.
Itt tájékozódhat azokról a vérvizsgálatokról, amelyeket az orvosok használnak a hepatitis C ellenőrzésére. Leírjuk azok pontosságát, miért fordulnak elő hamis pozitív eredmények és mit csinálnak az orvosok ezután.
Miért kell tesztelni a hepatitis C-t?
A hepatitis C vizsgálata azért fontos, mert az embernek nincsenek tünetei.
Sok hepatitis C-ben szenvedő ember nincs tisztában azzal, hogy fertőzésben szenved, mivel nem tapasztalhatnak tüneteket. Ezért fontos a tesztelés a veszélyeztetettek számára.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint a hepatitis C-ben szenvedő emberek 75–85% -a krónikus, vagy tartósan fennálló fertőzéses formában részesül.
A hepatitis C vírus (HCV) ellenőrzésére szolgáló vizsgálatok nagy pontosságúak. Azonban néha hamis pozitív eredményeket adnak.
A hamis pozitív eredmény azt jelenti, hogy egy teszt helytelenül állapított meg betegséget vagy betegséget olyan személynél, akiről úgy vélik, hogy nincs ilyen állapot.
Az egyik tesztet, amelyet az orvosok rendszeresen alkalmaznak a vírus kimutatására, anti-HCV tesztnek hívják. Egy 2017-es tanulmányban a kutatók azt találták, hogy ez a teszt hamis pozitív eredményeket adott a populáció egyének kohorszának 22% -ánál, akikről megállapították, hogy alacsony a betegség előfordulása.
A hamis pozitív eredmények ritkábban fordulnak elő azoknál az embereknél, akiknél nagyobb a hepatitis C kialakulásának kockázata.
Egy személynek fokozódhat ennek a fertőzésnek a kockázata, ha 1945 és 1965 között született, ha injekciózott drogokat alkalmazott, vagy ha például 1992 előtt vérátömlesztést kapott.
Mivel hamis pozitív eredmények lehetségesek, az orvosok az összes pozitív anti-HCV teszt eredményt további vizsgálatokkal igazolják.
Hepatitis C teszt
A CDC azt javasolja, hogy az orvosok kétlépcsős szűrési eljárást alkalmazzanak az aktív hepatitis C fertőzések azonosítására és megerősítésére.
Hepatitis C antitest teszt
Kezdetben az orvosok az anti-HCV tesztet alkalmazzák. Olyan antitesteket detektál, amelyeket az immunrendszer a HCV elleni küzdelem céljából termel.
Az anti-HCV teszt azonban nem tudja megmondani, hogy vannak-e az antitestek, mert egy személynek jelenleg aktív hepatitis C fertőzése van, vagy korábban szenvedett már ilyen fertőzésben.
Az antitestek megmaradhatnak, még akkor is, ha egy személynek sikeres volt a kezelése, vagy ha teste önmagában megtisztította a vírust.
A negatív eredményt úgy értelmezik, hogy nincs HCV-fertőzés, feltéve, hogy az egyik nem volt a közelmúltban kitéve HCV-fertőzésnek. Ha valaki az utóbbi 6 hónapban nemrégiben volt kitéve HCV-nek, akkor a jövőben meg kell ismételni az anti-HCV-teszteket.
Aki pozitív eredményt kap egy anti-HCV teszten, további vizsgálatokat igényel.
Tudjon meg többet a hepatitis C antitest tesztről itt.
HCV RNS PCR teszt
A HCV RNS PCR teszt kimutatja a HCV genetikai anyagát, az RNS-t. Ezt a polimeráz láncreakció tesztelésével járó eljárással hajtja végre, amely reverz transzkriptáz PCR néven ismert.
Az orvosok felhasználhatják ezt a tesztet az anti-HCV teszt pozitív eredményének megerősítésére.
A HCV RNS RT-PCR teszt megmutatja, hogy a vírus jelen van-e a szervezetben, és megmutatja a vírusrészecskék számát a vérben. A részecskék számának orvosi neve a vírusterhelés.
Tudjon meg többet a HCV RNS PCR-tesztről itt.
Miért történik hamis pozitív
Az orvos két tényezőt vesz figyelembe, amikor felülvizsgálja a teszt eredményének pontosságát. Ez a két tényező a teszt specifitása és érzékenysége.
A specifitás a teszt azon képességére utal, hogy helyesen azonosítsa azokat, akiknek nincs betegségük. Ezt hívják valódi negatív rátának.
Az érzékenység tükrözi a teszt azon képességét, hogy helyesen azonosítsa azokat, akiknek betegségük van. Ezt hívják valódi pozitív aránynak.
Egy 2016-os áttekintés szerint a harmadik generációs anti-HCV tesztek átlagos specificitása 97,5–99,7%. Ezeknek a teszteknek az érzékenysége 61,0% és 81,8% között változik.
Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy az anti-HCV tesztek pontosabban érzékelik a valódi negatívumokat (specifitás), mint a valódi pozitívokat (érzékenység).
Egy személy hamis pozitív eredményt kaphat, ha HCV-antitestje van egy korábbi aktív fertőzésből. Lehet, hogy sikeresen kezelték ezt a fertőzést, vagy testük megtisztította azt kezelés nélkül.
Mindkét esetben az előző fertőzésből származó antitestek megmaradhatnak a testben, és pozitív eredményeket eredményezhetnek az anti-HCV tesztekben.
Hamis pozitív eredmények azoknál a gyermekeknél is előfordulhatnak, akiknek HCV-je a születésük során hepatitis C vírusfertőzésben szenvedő anyától származott.
Végül, annak, aki pozitív eredményt kap egy anti-HCV tesztből, nem lehet aktív hepatitis C fertőzés. Ezért az orvos tipikusan elvégez egy másik tesztet - a HCV RNS RT-PCR tesztet -, mielőtt végleges diagnózist állít fel.
Mit kell tenni
Aki pozitív eredményt kap egy anti-HCV tesztből, érdemes beszélni orvosával a nyomon követési vizsgálatokról.
Azonban a legtöbb esetben az orvosok az összes pozitív anti-HCV teszt eredményt megerősítik HCV RNS RT-PCR teszteléssel.
Annak a személynek, aki HCV RNS RT-PCR tesztből negatív eredményt kap, nincs aktív hepatitis C fertőzése. Nem igényelnek további vizsgálatot vagy kezelést.
A HCV RNS RT-PCR teszt pozitív eredménye aktív hepatitis C fertőzésre utal. Ezután az orvos bemutatja a kezelési lehetőségeket.
Megelőzés
Azok az emberek, akik nem rendelkeznek hepatitis C-vel, gyakran megakadályozhatják annak kitettségét:
- nem osztja meg a személyes gondoskodást nyújtó tárgyakat, például borotvákat és fogkeféket
- megfelelő biztonsági óvintézkedéseket alkalmazva a nyílt sebek kezelésénél
- nem használ injekciós drogokat
- a tűk megosztása vagy újrafelhasználása
- kesztyű viselése a vér kezelésekor
Összegzés
A pozitív anti-HCV teszt eredmény nem mindig azt jelzi, hogy egy személy aktív hepatitis C fertőzésben szenved.
Azok a személyek, akiknek alacsony a kockázata ennek a fertőzésnek a kialakulásában, nagyobb valószínűséggel kapnak hamis pozitív eredményeket ebből a tesztből.
Ha az anti-HCV teszt eredménye pozitív, az orvos általában elvégez egy második tesztet, amelyet HCV RNS RT-PCR tesztnek hívnak, hogy megerősítse, hogy a személy hepatitis C-vel rendelkezik-e.
Számos biztonságos és hatékony kezelési lehetőség áll rendelkezésre a fertőzés ellen. A diagnózis korai megkapása jobb kezelési eredményekhez vezethet, például megelőzheti a maradandó májkárosodást.
Az a személy, aki úgy gondolja, hogy fennáll a hepatitis C veszélye, nem várhatja meg a tünetek megjelenését a tesztelés előtt. Beszéljen orvosával a hepatitis C kockázatáról és arról, hogy jó-e a tesztelés.
