Mit kell tudni a mellbimbó rekonstrukciós műtétről
A mellbimbó rekonstrukciós műtét olyan eljárás, amelynek során a sebész rekonstruálja a mellbimbót masztektómia vagy műtéti mell eltávolítása után.
A mastectomia után egy személy dönthet úgy, hogy mell- és mellbimbó-rekonstrukciós műtétet végez. Másoknál lehet mell, de mellbimbó rekonstrukció nem. Egyéb lehetőségek közé tartozik a protetikus mell viselése, vagy egyszerűen a „lapos elrendezés”.
A választás teljes egészében az egyén feladata, feltéve, hogy elég egészségesek az újjáépítéshez, és hogy szövetük a mastectomiát követően jól gyógyult.
Ez a cikk a mellbimbó rekonstrukciós műtétek különböző típusait, az előkészítés módját és a helyreállítási folyamat során várható elvárásokat ismerteti. Megbeszéljük a lehetséges mellékhatásokat, szövődményeket és költségeket is.
A mellbimbó rekonstrukciójának típusai
A mellbimbó rekonstrukciójának típusa a rák méretétől és helyétől függ.
A rák méretétől és helyétől, valamint a mell méretétől függően néhány embernek lehetősége van mellbimbót megkímélő mastectomiára. Ha egy személynek teljes mastectomia van, akkor dönthet a mell vagy a mellbimbó rekonstrukciójáról.
A mellbimbó rekonstrukciós műtét során egy sebész a mell vagy a test másik részének bőrét használja fel a mellbimbó újjáépítésére a melldomb tetején. Megpróbálják megépíteni az új mellbimbót, hogy megfeleljen az eredeti méretének, alakjának és színének.
Az emberek beszélhetnek egészségügyi szolgáltatóikkal az eljárás lehetséges költségeiről és előnyeiről.
A mellbimbó rekonstrukciós műtétnek többféle típusa van. A sebészek figyelembe veszik az emberek állapotát és személyes preferenciáit, amikor tanácsot adnak arról, hogy melyik módszer lehet a legjobb.
A mellbimbó rekonstrukciós módszerek típusai a következők:
Bőrcsappan rekonstrukció
A sebész kis bőrrepedéseket emelhet fel a mellbimbó tervezett helyének környékéről. Ezután összecsukják és összevarrják ezeket a bőrszárnyakat a környező bőr szintje fölé, létrehozva egy dudort, amely az új mellbimbóvá válik.
Egy 2015-ös cikk szerint a sebészek által a bőrcsappantás módszerével felépített mellbimbók idővel visszahúzódhatnak vagy ellapulhatnak. Ez nem káros, de ha az emberek úgy döntenek, akkor egy másik eljárást is alkalmazhatnak ennek megoldására.
A bőr átültetése
Ahhoz, hogy egy mellbimbót hozzon létre egy bőrtranszplantációból, a sebész egy kis bőrdarabot vesz el a test egy másik részéből - például a belső comb, a gyomor vagy a fenék -, hogy létrehozza az areolát.A rendelkezésre álló bőrszövet mennyiségétől függően képesek lehetnek felépíteni a mellbimbót a melldomb bőréből.
Ez az eljárás jól működik, ha a melldombon nincs elegendő bőrszövet mind a mellbimbó, mind az areola létrehozásához.
Egy 2018-as tanulmány azt sugallta, hogy a bőrátültetési technikák a legjobban megfelelnek a természetes mellbimbó színének és textúrájának.
A bőrcsappanásos módszerhez hasonlóan a sebészek által a bőroltásból előállított mellbimbók idővel laposabbá válhatnak.
Orvosi tetoválás
Miután meggyógyult, egy személy választhatja az orvosi tetoválást a rekonstruált mellbimbó tetején, hogy természetesebbnek tűnjön. Ez segíthet a pigmentált areola létrehozásában.
Egy személy választhatja azt is, hogy kihagyja a mellbimbó rekonstrukciós műtétet, és közvetlenül a melldombra tetoválja a mellbimbót. A mellbimbó tetoválási technikáiban sok friss fejlesztés történt. Az egyik példa a 3D tetoválás, amely árnyékolással és árnyékolással hozza létre a megemelt mellbimbó megjelenését.
Hogyan készüljünk fel
Az American Cancer Society (ACS) szerint a mellbimbó-rekonstrukciós műtétre általában 3-4 hónappal a mellrekonstrukciós műtét után kerül sor, így az új mell ideje meggyógyul.
Az orvos megkérheti a személyt, hogy az eljárás előtti éjszakán ne fogyasszon ételt és vizet. Azt is javasolhatják, hogy az illető néhány napig hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését az eljárásáig.
Néha azonban egy sebész elvégezheti az eljárást, csak a mell mellét zsibbadó gyógyszer alkalmazásával.
Felépülés
Míg a mellbimbó meggyógyul, a szokásosnál felállóbbnak tűnhet, de idővel kissé ellapulnia kell. Az emberek számíthatnak némi gyengédségre az új mellbimbóban is, miközben gyógyul.
Az emberek használhatnak műanyag mellbimbóvédőt és műtéti melltartót, hogy megvédjék az új mellbimbót a sérüléstől. Egy sebész vagy nővér konkrét információkat ad az embereknek a következőkről:
- meddig kell viselni a melltartót és a kötéseket
- hogyan kell ápolni és megtisztítani az új mellbimbót
- mikor térjen vissza a műtét utáni vizsgára
A gyógyulás során az új mellbimbó tisztításakor az embernek meg kell próbálnia kerülni a kemény vegyszereket tartalmazó szappanok használatát. Az emberek antibakteriális kenőcsöt alkalmazhatnak a gyógyító mellbimbóra a fertőzés elkerülése érdekében.
Azonban a legjobb, ha új gyógyszerek vagy kenőcsök használata előtt forduljon orvoshoz.
Mellékhatások
Az ACS felsorolja a mellbimbó rekonstrukciós műtét következő lehetséges mellékhatásait:
- vérzés
- duzzanat a mell folyadék felhalmozódása miatt
- fertőzés a műtét helyén
- fáradtság
Bonyodalmak
Bár ritkák, a mellbimbó rekonstrukciós műtétet követően összeállítások is előfordulhatnak. A szövődmények a következők lehetnek:
- mellbimbó lapítás vagy visszahúzás
- változások a mellbimbó vagy a mell megjelenésében
- érzésvesztés a mellbimbóban vagy az emlőben
- a kar megjelenésének vagy érzésének megváltozása
- nekrózis vagy szövetbontás
- pigmentvesztés a mellbimbó tetoválásából
Költségek és biztosítási fedezet
Az 1998-as női egészségügyi és rákjogi törvény (WHCRA) előírja, hogy a legtöbb egészségbiztosító magánbiztosítónak fedeznie kell az emlőrekonstrukciós műtétek minden szakaszát.
Ez magában foglalja a felmerülő szövődmények kezelésére szolgáló további eljárásokat.
A WHCRA kétféle tervre vonatkozik:
- csoportos egészségügyi tervek, például biztosítás, amelyet a munkáltatók vagy a szakszervezetek kínálnak
- egyéni egészségbiztosítási kötvények
A Medicare kiterjed a mell rekonstrukciós műtéteire, míg a Medicaid lefedettsége államonként eltérő.
Előfordulhat, hogy a biztosítás nem fedezi a mellbimbó tetoválás költségeit, amelyet egy nem orvosi szakember, például egy független tetováló művész végez.
Összegzés
A mellbimbó rekonstrukciós műtét magában foglalja a mellbimbó és az areola újjáépítését a melldomb tetején. Ez az eljárás általában a mellrekonstrukciós műtét utolsó szakaszát jelöli.
A sebész az emlődomb, a comb, a gyomor vagy a fenék bőrét használhatja a mellbimbó és az areola kialakításához.
Az új mellbimbó idővel ellapulhat vagy visszahúzódhat. Ha ez megtörténik, az emberek választhatnak egy másik eljárást a mellbimbó átformálásához.
