Mit kell tudni a reumás ízületi gyulladásról terhesség alatt

A reumás ízületi gyulladásban szenvedő nők a terhesség alatt gyakran észlelik tüneteik változását. Sok ilyen betegségben szenvedő nőnek kevesebb tünete van terhes állapotban, de néhányuk fellángolást tapasztalhat ebben az időszakban.

A reumás ízületi gyulladás (RA) hosszú távú betegség, amely elsősorban az ízületeket érinti, duzzadást, merevséget, funkcióvesztést és fájdalmat okozva. Az emberek bármilyen ízületben szenvedhetnek RA-ban, de ez leggyakrabban a csuklót és az ujjakat érinti.

Az RA több nőt érint, mint férfit, és gyakran a menopauza előtt alakul ki. Az orvosoknak szükségük lehet a terhesség alatti női RA-kezelés kiigazítására, hogy továbbra is kezeljék a fellángolást anélkül, hogy kárt okoznának a fejlődő magzatban.

Ebben a cikkben megtudhatja, hogy az RA és a terhesség hogyan befolyásolhatják egymást, az RA-val történő terhesség lehetséges kockázatairól, és mi várható a születés után.

Hogyan befolyásolja az RA a terhességet?

RA-ban szenvedő terhes nőknél nagyobb lehet a preeclampsia, a korai szülés és az alacsony születési súly kockázata.

Egy tanulmány megállapította, hogy a RA-ban szenvedő nőknél a terhesség elvesztésének aránya 17 százalék. A kutatók megjegyzik, hogy ez az arány összehasonlítható az általános népességével, amely 11–22 százalék.

Az RA-ban szenvedő terhes nőknek azonban fokozódhat a következő szövődmények kockázata:

• Preeclampsia: Egy tajvani tanulmány szerint az RA-ban szenvedő nőknél fokozott a preeclampsia kockázata. A preeclampsia olyan terhességi szövődmény, amely magas vérnyomást és fehérjefelesleget okoz a vizeletben. Szülés után is előfordulhat.
• Koraszülés: Egyes kutatások szerint az RA-ban szenvedő terhes nők nagyobb valószínűséggel koraszülhetnek, mint a betegség nélküliek. Egy 440 RA-ban szenvedő terhes nő vizsgálata kimutatta, hogy ennek a betegségnek a súlyosabb tüneteivel rendelkező nőknél nagyobb a korai szülés kockázata.
• Alacsony születési súly: Egy 2009-es tanulmány megállapította, hogy a súlyosabb RA-ban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel szenvednek alsúlyú csecsemőket.

RA-ban szenvedő nők, akik teherbe esnek, olyan tüneteket tapasztalhatnak, amelyek mind a terhesség, mind az RA esetében közösek. Néha nehéz lehet megkülönböztetni, hogy melyik állapot okozza a tüneteket.

Ezek a tünetek lehetnek fáradtság, légszomj, duzzadt kezek és lábak, zsibbadás vagy fájdalom a kézben, valamint ízületi fájdalom, különösen a hát alsó részén és a csípőn.

Javulhatnak a tünetek a terhesség alatt?

RA-ban szenvedő nők kevesebb tünetet tapasztalhatnak terhesség alatt.

A terhesség alatt az immunrendszerben változások mennek végbe, hogy felkészítsék a testet a fejlődő magzat ápolására.

Az RA-ban szenvedő nők körülbelül 50 százaléka kevesebb RA-tünetet tapasztal terhesség alatt, amelyet az orvosok alacsony betegségaktivitásnak neveznek.

Az ízületek duzzanata és fájdalma általában javul a terhesség második trimeszterében. Az RA-ban szenvedő nők körülbelül 20–40% -ának kevés vagy egyáltalán nincs a betegség tünete a harmadik trimeszterben.

A nők 20 százalékának azonban súlyos vagy rosszabb RA tünetei vannak a terhesség alatt, és orvosi kezelésre szorulhat.

Kockázatok

Az RA-ban szenvedő nők sikeres terhességet szenvedhetnek és egészséges csecsemőket szülhetnek. A szállítás azonban nehezebb lehet olyan esetekben, amikor az RA a nő csípőjét vagy ágyéki gerincét érinti.

Noha a nő és a csecsemő kockázata alacsony, a RA-ban szenvedő, fogamzásra vágyó nőknek beszélniük kell orvosukkal, mielőtt teherbe esnek.

Egyes RA gyógyszerek befolyásolhatják a terhességet vagy a magzatot. Az orvos javasolhatja, hogy egy nő álljon le vagy cseréljen ki néhány gyógyszert, mielőtt megpróbálna teherbe esni, vagy amint rájön, hogy terhes.

RA és termékenység

Az RA-ban szenvedő nőknek orvosukkal kell beszélniük a gyógyszeres kezelésükről és a legjobb alkalomból, hogy megpróbálják a teherbe esést.

Az RA-ban szenvedő nőknek nehezebb a teherbe esés, mint az állapot nélküli nőknek.

Ennek oka lehet az RA hatása, egyes RA gyógyszerek alkalmazása, vagy mindkettő.

Ennek eredményeként létfontosságú az RA-ban szenvedő nők számára, akik szeretnék elképzelni, hogy beszéljenek orvosukkal az alkalmazott gyógyszerekről és a legjobb alkalomból a teherbeeséshez.

Az orvos javasolhatja, hogy a terhességet remissziós idővel időzítse, és bizonyos gyógyszereket abbahagyjon a teherbeesés esélyének növelése érdekében.

Mi várható a születés után

Sok RA-ban szenvedő nő röviddel a születés után, gyakran 3 hónapon belül, fellángolást tapasztal. Ha ez bekövetkezik, a legjobb, ha orvosával beszélünk arról, hogy mely gyógyszerek biztonságosak a tünetek kezelésére.

Az orvosok általában a szoptatást is ösztönzik, mivel ez számos előnyt kínál mind a nő, mind a csecsemő számára. Olyan gyógyszereket javasolhatnak, amelyek biztonságosak a csecsemő számára, vagy nem jutnak be az anyatejbe.

Elvitel

Sok nő csökkenti RA tüneteit a terhesség alatt, de szülés után fellángolhat.

RA-val rendelkező nőknél a terhességi szövődmények kockázata valamivel magasabb, mint más nőknél.

Az orvosok javasolhatják a gyógyszerek cseréjét, mielőtt megpróbálnának teherbe esni, vagy amint egy nő teherbe esik.

Gondos tervezéssel és orvos tanácsával az RA-ban szenvedő nők sikeres és egészséges terhességet és szülést érhetnek el.