Mit kell tudni a nyálmirigy rákjáról
A nyálmirigyek nyálat termelnek, amely nedvesen tartja a szájat és támogatja az emésztést. A nyálmirigy rák ritka rák, amely ezen mirigyek egyikében kezdődik.
Az Egyesült Államokban a nyálmirigy rákja az összes rák kevesebb mint 1% -áért felelős. 100 000 emberből 1-et érint.
Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a nyálmirigy rákot, beleértve annak tüneteit, kezeléseit és kockázati tényezőit.
Mi a nyálmirigy rák?
A száj sok nyálmirigyet tartalmaz. Vannak, akik nagyobbak, mások pedig kisebbek. A nyálmirigy rákja akkor fordul elő, amikor ezen mirigyek egyikében rákos daganat alakul ki.
Három pár fő nyálmirigy van.
A mellkasi mirigyek, amelyek közvetlenül az egyes fülek előtt helyezkednek el, a legnagyobb nyálmirigyek. A legvalószínűbb, hogy itt daganat alakul ki. Míg az itt kialakuló daganatok többsége jóindulatú, ez a legtöbb rosszindulatú nyálmirigy daganat kiinduló helye is.
A nyelv alatti mirigyek a nyelv alatt ülnek, és a legfőbb nyálmirigyek közül a legkisebbek. Ritka, hogy daganat ezekben a mirigyekben induljon el.
A submandibularis mirigyek éppen az állkapocs alatt vannak. A daganatok körülbelül 10–20% -a itt kezdődik, és nagyjából 50% -a rosszindulatú.
A száj körül több száz mikroszkopikus kisebb nyálmirigy található. A helyek a következők:
- az orrmelléküregek
- a nyelv
- az arcán belül
- az orr
- a gége
- hangdoboz
A daganatok ritkábban fordulnak elő ezekben a kisebb mirigyekben, de ha mégis kialakul, akkor valószínűbb, hogy rosszindulatú.
A nyálmirigy daganatai lehetnek a vér és a nyirokrendszer rákos megbetegedései, például a non-Hodgkin limfóma.
A jóindulatú daganatok nem terjednek lokálisan vagy a test távoli részeire. Kezelés nélkül vagy a hiányos eltávolítást követően azonban a jóindulatú daganat rosszindulatúvá válhat. A rosszindulatú daganatok agresszívebbek, és nagyobb az áttétképződés vagy a terjedés kockázata. A műtét gyakran teljes gyógyulást nyújt.
Típusok
A nyálmirigyekben sokféle rák alakulhat ki. Néhány adenokarcinóma, amelyek olyan sejtek rákos megbetegedései, amelyek anyagokat választanak ki. A nyálmirigy rákjai a következők:
- mucoepidermoid carcinomák, amelyek gyakran lassan növekszik, és többnyire a fültőmirigyekben kezdődnek
- adenoid cisztás karcinómák, amelyek szintén lassan növekednek, de nehezen gyógyíthatók, mert az idegek mentén nőnek
- acinicus carcinomák, amelyek gyakrabban fordulnak elő fiatalabb korban, és gyakran lassan növekednek
- polimorf alacsony fokú adenokarcinómák, amelyek többnyire gyógyíthatók és a kisebb nyálmirigyekben kezdődnek
Néha az orvosok azonosíthatják, hogy egy személynek adenocarcinoma van, de nem tudja azonosítani a típust. Ezeket adenocarcinoma néven ismerjük, másként nem meghatározva (NOS), és leggyakrabban a fültő- és a kisebb nyálmirigyekben fordulnak elő.
Más ritka típusú rák is kialakulhat. Például szarkómák alakulhatnak ki, amelyek a kötőszöveti sejtek rákos megbetegedései. Azonban ritkán fordul elő szarkóma a nyálmirigyekben.
A non-Hodgkin-limfóma, az immunsejtek rákja, többnyire Sjögren-szindrómában szenvedőknél alakul ki. Ez egy autoimmun állapot, amely befolyásolja a nyálmirigy sejtjeit.
További információ a karcinómáról.
Tünetek
A nyálmirigy-rákban szenvedő személyek a következőket tapasztalhatják:
- a szájuk teljes kinyitásának nehézségei
- gyenge arcizmok az arc egyik oldalán
- duzzanat vagy csomó az állkapocs, a száj vagy a nyak környékén
- észrevehető különbség a nyak vagy az arc egyik oldalának alakjában
- zsibbadt érzés az arc egy részében
- állandó fájdalom a nyálmirigyben
Az embereknek orvoshoz kell fordulniuk minden olyan fájdalommentes csomóért, amely nem közvetlenül egy ismert fertőzés következménye.
Kockázati tényezők
Számos tényező növelheti a nyálmirigy-rák kialakulásának kockázatát.
Azoknál az embereknél, akik a fej és a nyak korábbi rákos megbetegedései miatt részesültek sugárterápiában, nagyobb eséllyel alakulhat ki a nyálmirigy rákja későbbi életük során.
Az idősebb embereknél nagyobb az esély a nyálmirigy-rák kialakulására is, bár bármilyen életkorú embereknél kialakulhat. A hímeknél valamivel magasabb a nyálmirigy-rák kialakulásának kockázata, mint a nőknél.
Genetikai tényezők is növelhetik a kockázatot. Ez azonban nagyon ritka, és az orvosok nem gondolják, hogy a család története hozzájárul a nyálmirigy rákjához a legtöbb embernél.
A munkahelyen az anyagok, például a nikkelötvözet por és a szilícium-dioxid por kitettsége szintén tényező lehet.
Folytatódik a kutatás más lehetséges kockázati tényezőkkel kapcsolatban, beleértve a mobiltelefon-használatot, az étrendet, valamint a dohány- és alkoholfogyasztást. A vizsgálatok azonban még nem erősítették meg ezen tényezők hatását a nyálmirigy rák kialakulására.
Diagnózis
Az orvos megkérdezi a személyt a kórtörténetéről, és megvizsgálja az arc oldalait, a száját és az állkapocs környékét. Ha bármilyen duzzanatot észlelnek a nyirokcsomókban, ez a rák jele lehet.
Az izomgyengeség vagy az arc zsibbadása azt jelezheti, hogy a rák átterjedt az idegekre.
Az orvos képalkotó vizsgálatokat kérhet bármely betegség helyének és terjedésének megállapításához. Biopsziát is javasolhatnak a nyálmirigy szövetének összegyűjtésére és elemzésére.
A metszéses biopsziában a szakember kis vágást végez és eltávolítja a daganat mintáját, amelyet laboratóriumba küldenek vizsgálatra.
A kezdeti eredményektől függően műtétet javasolhatnak az egész daganat eltávolítására és tesztelésére.
Kezelés
A nyálrák kezelése gyakran műtétet, sugárterápiát, kemoterápiát vagy ezek kombinációját foglalja magában.
Sebészet
A műtét általában a nyálmirigy-rák elsődleges kezelési formája. Előfordulhat, hogy a műtéti csoportnak el kell távolítania az egész nyálmirigyet, valamint minden olyan ideget és csatornát, amelyekre a rák átterjedhet.
Ha a daganat kicsi és könnyen hozzáférhető, a sebész eltávolíthatja csak a daganatot és kis mennyiségű környező szövetet.
Sugárzás
A sugárterápiában a rákellenes csoport nagy energiájú energia részecskéket vagy gerendákat irányít egy tumorra, hogy lassítsa a rákos sejtek növekedését vagy elpusztítsa őket.
A nyálmirigy-rák leggyakoribb sugárterápiája a külső sugárterápia. Intenzív sugárzást biztosít.
Egy személynek általában minden nap sugárkezelésre lesz szüksége a hét 5 napján. A kúra legfeljebb 7 hétig tart.
A sugárterápia újabb típusai, amelyek sikeresebbek lehetnek, a gyorsított hiperfrakcionált sugárzás. Ez napi több kisebb adagra bontja a kezeléseket.
A rákellenes csoport radioszenzibilizáló gyógyszereket is adhat. Ezáltal a daganat érzékenyebb a sugárterápiára, vagyis több rákos sejtet elpusztít.
Tudjon meg többet a sugárterápiáról.
Kemoterápia
Az orvos kemoterápiát kér, amikor a rák átterjedt a test más részeire. Az egyén szájon át vagy intravénásan szed gyógyszert a rákos sejtek elpusztítására.
Különféle gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyeket a rákellenes csoport önállóan vagy más gyógyszerekkel kombinálva adhat be, például 5-fluorouracil (5-FU) vagy karboplatin.
A kezelés mellékhatásai
A műtét szövődményei a következők:
- érzéstelenítő mellékhatásai
- lassú sebgyógyulás
- fertőzés
- túlzott vérzés
Az idegkárosodás miatt az ember arca egyik oldala megereszkedhet, és az egyénnek nehézségei lehetnek nyelni vagy beszélni a műtét után. Bizonyos esetekben egy személy rekonstrukciós műtéten eshet át, és a logopédus segíthet néhány elvesztett étkezési és beszédfunkció helyreállításában.
Az ízlési izzadás vagy Frey-szindróma akkor fordul elő, amikor az idegek szokatlan módon nőnek vissza. Ez a növekedés rágáskor izzadáshoz vezethet az arc egyes területein. További műtét vagy gyógyszeres kezelés képes kezelni ezt.
A sugárterápia káros hatásai általában a következők:
- a bőr égése
- hányinger
- hányás
- fáradtság
Ezek általában a kezelés után megszűnnek. A sugárterápia azonban hatással lehet a fej és a nyak más részeire, beleértve:
- szájszárazság a csökkent nyáltermelés miatt
- torok és száj sebek
- száraz, torokfájás
- nyelési nehézség
- teljes vagy részleges ízvesztés
- csontfájdalom és károsodás
- a fogászati problémák súlyosbodása
- a pajzsmirigy károsodása
- csengés vagy teltségérzet a fülekben
A kemoterápia megöli a rákos sejteket, de hatással lehet néhány egészséges sejtre is, például a szőrtüszőkre és a szájüreg sejtjeire. Gyakori mellékhatások:
- csökkent étvágy, hányinger és hányás
- alacsony fehér- és vörösvértestszám, növeli a fertőzések és a fáradtság kockázatát
- alacsony vérlemezkeszám, ami könnyebb véraláfutáshoz vezet
- hajhullás
- szájfájdalmak
A kezelés befejezése után az orvos továbbra is szorosan figyelemmel kíséri az egyént. Fontos, hogy részt vegyen minden utólagos megbeszélésen, mivel ez segíthet a kezelés mellékhatásainak minimalizálásában és az esetleges kiújulás korai kezelésében.
Megelőzés
A nyálmirigy-rák megelőzése nehéz, mert az orvosok nem tudják, mi okozza.
A dohány és az alkohol elkerülése kissé csökkentheti ennek a ritka ráknak és sok más gyakoribb típusnak a kockázatát.
A nikkelötvözet, szilícium-dioxid por vagy radioaktív anyagok környezetében dolgozó embereknek megfelelő védelmet kell alkalmazniuk.
Outlook
A nyálmirigy-rákos betegek prognózisa attól függ, hogy a rák milyen mértékben terjedt el eredeti helyétől.
Az American Cancer Society (ACS) 5 éves túlélési arányt használ útmutatóként az ember kilátásaihoz a rák diagnózisa után. Ez összehasonlítja annak valószínűségét, hogy a rákos megbetegedés a diagnózis felállításának dátumán túl 5 évig fog élni azzal, aki nem rendelkezik rákkal.
Ha az orvos azonosítja és kezeli a nyálmirigy rákot, mielőtt az elterjedne az eredeti helyéről, akkor az egyének 93% -a valószínű, hogy a diagnózist követően 5 évig túlél. Ha ez a rák átterjed a közeli szövetbe, az arány 67% -ra csökken.
Ha a rák távoli helyekre terjed, akkor az 5 éves túlélési arány 34%.
Ezek azonban az életkortól, az általános egészségi állapottól és a kezelés sikerétől függően változnak. Csak egy orvos képes megjósolni a pontos kilátást.
A korai diagnózis és a kezelés a legjobb módja annak, hogy javítsák az ember nyálmirigy-rákos kilátásait.
