Csökkentheti-e a szívkezelés a depressziót és a szorongást?
Sok pitvarfibrillációval küzdő ember olyan hangulati rendellenességek tüneteit tapasztalja, mint a szorongás és a depresszió. Segíthetnek-e ennek a betegségnek a speciális kezelései az ilyen tünetek megoldásában? Egy új tanulmány azt sugallja, hogy lehet.
A pitvarfibrilláció (A-fib) gyakori állapot, amelyet a szabálytalan szívritmus jellemez.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint az Egyesült Államokban körülbelül 2,7–6,1 millió embernek van A-fib.
Tanulmányok azt mutatják, hogy az ilyen szívbetegségben szenvedők körülbelül egyharmadának depressziója és szorongása is van.
Ebből a bizonyítékból kiindulva az ausztrál kutatók úgy döntöttek, hogy megvizsgálják, hogyan befolyásolhatják az A-fib különböző kezelései az ember pszichés distresszének szintjét.
A tanulmány eredményeit - amelynek vezető szerzője Jonathan Kalman, a Royal Melbourne Kórház - a hét elején tették közzé Az American Heart Association folyóirata.
Melyik kezelés javítja a mentális egészséget?
A kutatók 78 résztvevő csoporttal dolgoztak, akik valamilyen formában kezelték az A-fib-et. A csapat figyelemmel kísérte a résztvevők depressziójának és szorongásának szintjét, értékelte és figyelembe vette személyiségjegyeiket.
A résztvevők teljes száma közül 20-an kaptak ablációt, egyfajta eljárást, amelynek során a szabálytalan szívverést előidéző szívszövetet eltávolítják vagy megsemmisítik.
A fennmaradó 58 résztvevő kábítószer-fogyasztást választott a pulzus szabályozására és a vérrögképződés megakadályozására.
A vizsgálat kezdetén a résztvevők 35 százaléka azt mondta, hogy súlyos szorongás és pszichés szorongás tüneteivel élnek. További 20 százalék öngyilkossági gondolatról számolt be.
A vizsgálat kezdetétől számított egy év elteltével azok, akik az abláció mellett döntöttek, hajlamosak alacsonyabb depresszióról és szorongásról számolni, mint azok, akik drogokat vettek terápiának.
Az ablációkat kapott emberek közül többen is arról számoltak be, hogy már nincsenek öngyilkossági gondolataik. Pontosabban, az öngyilkossági gondolatokkal rendelkező személyek száma hatról egyre esett a résztvevők között.
Kalman úgy véli, hogy az új eredmények „[bizonyítják], hogy a pitvarfibrilláció hatékony kezelése jelentősen csökkenti a pszichés distresszt”.
"Ezt a pszichológiai hatást" - teszi hozzá - sok szívszakértő nem nagyon értékeli, és ezt fontos figyelembe venni "- különösen akkor, amikor az A-fib legmegfelelőbb kezeléséről döntenek.
Pszichológiai szorongás és krónikus állapotok
Úgy tűnt, hogy a résztvevők személyiségtípusai hatással vannak arra, hogy pszichés szorongást és öngyilkossági gondolatokat tapasztaltak-e vagy sem.
Azoknál a személyeknél, akik D típusú személyiséget mutattak, nagyobb volt a szorongás és a depresszió kockázata. Ezt a személyiségtípust a stresszre, a haragra és a pesszimizmusra való hajlam jellemzi, amely szintén rosszabb eredményekhez kötődik, amikor szívbetegséget tapasztal.
A résztvevők teljes számából harmincötnek volt D típusú személyisége. Dr. Dimpi Patel, az elme-szív kapcsolatra szakosodott kutató - aki az Új-Hannoveri Regionális Orvosi Központban található Wilmingtonban (NC) - elmagyarázza, hogy a szívbetegségek és a pszichés distressz közötti összefüggés fontos, jóllehet alapos.
"A betegeknek tisztában kell lenniük" - jegyzi meg Dr. Patel -, hogy a fizikai betegségeknek lehetnek és vannak pszichológiai megnyilvánulásai, és mindkettőt el kell ismerni és kezelni kell, hogy biztosítsák a jó életminőséget, és talán még a rosszabb eredményeket is megakadályozzák.
Míg az új kutatás új bizonyítékokat kínál arra, hogy a szív és az elme egészsége szorosan összefügg egymással, Dr. Patel elmagyarázza, hogy ez az asszociáció valószínűleg sokkal több körülmények között fordul elő, mint pusztán az A-fib.
"Fontos megjegyezni, hogy a pszichés szorongás, depresszió, szorongás és időnként az öngyilkossági gondolatok nem kizárólag a pitvarfibrillációra vonatkoznak, hanem számos krónikus betegségre, például cukorbetegségre, krónikus obstruktív tüdőbetegségre és pangásos szívelégtelenségre."
Dr. Dimpi Patel
„Az orvosoknak kötelessége - teszi hozzá -, hogy szélesítsék szemléletüket minden krónikus betegség kezelésében, hogy hangsúlyozzák a betegük pszichés jólétét. Számomra ez egyszerűen a jó és együttérző orvoslás gyakorlása. ”
