Mit kell tudni a ventriculoperitonealis söntről
A ventriculoperitonealis sönt olyan orvosi eszköz, amelyet az orvosok a hydrocephalus nevű agyi állapot kezelésére használnak.
A hydrocephalus olyan állapot, amely folyadék felhalmozódását okozza az agyban, ami növeli az agy körüli nyomást. A ventriculoperitonealis sönt csökkenti ezt a nyomást. Az orvosok behelyezik ezt az orvostechnikai eszközt, amíg egy személy általános érzéstelenítés alatt áll.
Ez a cikk a ventrikuloperitoneális sönteket és azok elhelyezésére alkalmazott eljárást tárja fel. Ezenkívül megvitatja a ventriculoperitonealis söntök és a gyógyulás kockázatát.
Mi az a ventriculoperitonealis sönt?
A ventriculoperitonealis sönt célja a felesleges folyadék eltávolítása az ember agyából. A folyadék felhalmozódása növelheti az agy nyomását, ami káros lehet. A ventriculoperitonealis sönt elvezeti az agyi folyadék feleslegét, biztonságos szintre csökkentve az agyi nyomást.
A ventriculoperitonealis söntök egy szelepből és két csőből állnak, úgynevezett katéterek, amelyek elvezetik a folyadékot.
Az egyik katéter folyadékot enged le az agyból egy kis lyukból, amelyet az orvos a koponyában végez. Ezt nevezzük beáramló katéternek. A másik a bőr alatt fut, és a folyadékot a test más részeiben lévő elvezetési helyre viszi. Ezt nevezzük kiáramló katéternek.
A szivattyú, más néven szivattyú vezérli a sönt úgy, hogy szükség szerint elvezesse a folyadékot.
A ventrikuloperitoneális söntnek két típusa van
- programozható
- nem programozható
Nem programozható sönt segítségével az orvos úgy programozza a szelepet, hogy az aktiválódjon, amikor a folyadék elér egy bizonyos térfogatot. A be nem programozható sönt beillesztése után nem lehetséges. A programozható söntnek azonban van egy külső, állítható szelepe, amelyet az orvos bármikor újra beállíthat a személy igényei szerint.
Mire használják?
Az orvosok gyakran ventriculoperitonealis söntet alkalmaznak a hydrocephalus kezelésére, amely vízként is ismert az agyban. A hydrocephalus olyan állapot, amikor a cerebrospinalis folyadék (CSF) összegyűlik az ember agyának üregében.
A CSF alapvető tápanyagokat juttat az agyba, és elvezeti a hulladékot. Ehhez a CSF áthalad az agy üregén, az úgynevezett kamrákon, és megfürdeti az agyat a folyadékban. Ezután kifolyik az agy tövéből, és a vér újra felszívja azt.
Amikor egy személynek hydrocephalusza van, ez a folyamat nem történik meg helyesen. A CSF feleslege összegyűlik az agykamrákban, ami növeli az agy nyomását. A hydrocephalus kezelése nélkül agykárosodást vagy halált okozhat.
Szerint a Hydrocephalus Egyesület, az Egyesült Államokban több mint 1 millió embernek van ilyen állapota. Amikor egy személynek hydrocephalusza van, ez azt jelentheti, hogy:
- olyan akadály, amely megakadályozza a CSF megfelelő elvezetését
- a CSF túltermelése
- a CSF nem megfelelő felszívódása
A következő tényezők okozhatják a hydrocephalust:
- gének, vagyis öröklődhet
- fejsérülések
- agytumor
- stroke
- agyfertőzés
A hydrocephalusban szenvedő személy a következő tüneteket tapasztalhatja:
- memória problémák
- fejfájás
- rohamok
- ingerlékenység
- gond gondolkodás
- látási problémák
- a hólyag vagy a bél kontrolljának elvesztése
- megnövekedett fejméret
- gyenge koordináció
Eljárás
Kép hitel: James Heilman, MD, 2016
Az orvos általános érzéstelenítőt ad az embernek, mielőtt illeszkedne a ventriculoperitonealis söntbe. Miután az illető teljesen elaludt, az orvos egy kis lyukat fúr a koponyájába a fül mögötti bemetszésen keresztül.
Ezután az orvos behelyezi a beáramló katétert az agyba. Szelepet illesztenek a katéter végéhez, hogy ellenőrizzék annak működését. Betáplálják a kiáramló katétert a bőr alá, ami a has hasának kis bemetszéséhez vezet. Innentől kezdve a test visszaszívhatja a kiürített CSF-t.
Miután az orvos összekapcsolta a sönt minden részét, a sönt rendszer elkezdi üríteni a CSF folyadékot az agyból.
Hogyan készüljünk fel
Az orvos tanácsot ad egy személynek, hogyan kell felkészülni erre az eljárásra. Az orvos javasolhatja:
- abbahagyja az alkoholfogyasztást, mert ez befolyásolhatja a műtétet és a gyógyulást
- abbahagyja az E-vitamin szedését, mivel vérzést okozhat
- a növényi gyógyszerek és kiegészítők elkerülése
- a meglévő gyógyszerek megbeszélése, mivel az embereknek szükségük lehet a műtét előtt abbahagyni a szedést
- a szíveszközök és a szívbetegségek vizsgálatának eredményeinek megbeszélése
- bármilyen allergia bejelentése
- arról beszélünk, hogy a dohányzás hogyan befolyásolhatja a műtétet
- alvási apnoéről beszél, ha van ilyen
Az orvos megkérheti az embert, hogy a műtétjét megelőző éjszaka éjfél után ne egyen. Azt is tanácsolhatják egy személynek, hogy mennyi vizet kell inni a műtét előtt, és mikor kell inni.
Tippek a gyógyuláshoz
A műtét után egy személynek enyhe fejfájása lehet. Az orvos fájdalomcsillapítót ad nekik ennek kezelésére.
Lehet, hogy egy személy nem tud normálisan enni közvetlenül a műtét után. Lehet, hogy folyadékokkal kell kezdeniük, és át kell térniük a szilárd ételekre.
Az orvos egy utólagos látogatás során eltávolítja az ember öltéseit. Közben egy személynek tisztán kell tartania metszéseit, és minden nap ellenőriznie kell a fertőzés jeleit. A fertőzés jelei lehetnek:
- vörösség
- duzzanat
- folyadék szivárgás
Az orvos értesíti az embert, mikor kezdhetik újra a zuhanyzást. Lehet, hogy nem lehet azonnal zuhanyozni, mivel a bemetszések nedvesítése befolyásolhatja a sebek gyógyulását.
Célszerű a műtét után pihenni a gyógyulás elősegítése érdekében. Az orvos azt tanácsolja, hogy egy személy mikor folytathatja a szokásos napi tevékenységeket és visszatérhet a munkába.
Kockázatok és szövődmények
Általános érzéstelenítés alá kerülés a legtöbb ember számára biztonságos. De néhány ember káros hatásokat tapasztalhat, beleértve:
- légzési gondok
- a vérnyomás változása
- a pulzus változása
Előfordul, hogy a ventriculoperitonealis sönt nem működik megfelelően, és cserére szorul. Jelek arról, hogy az eszköz nem működik, a következőket kell tartalmaznia:
- bőrpír vagy duzzanat, ahol a katéter áthalad a bőr alatt
- a koordináció vagy az egyensúly elvesztése
- hányás anélkül, hogy nagyon émelyegne
- fejfájás, amely nem múlik el
- rendkívüli fáradtság
- ébren vagy ébren maradni
- ingerlékenység érzés
Ha a ventriculoperitonealis sönt nem működik megfelelően, akkor lehetséges, hogy túl- vagy alulcsatornázza a CSF-t. Ha a szivattyú gyorsabban üríti ki a CSF-t, mint amennyit a szervezet előállít, akkor az ember agyi vérzést tapasztalhat. Ha a szivattyú nem üríti ki elég gyorsan a CSF-t, a hydrocephalus tünetei visszatérhetnek.
Az is lehetséges, hogy a ventriculoperitonealis sönt megfertőződik. A fertőzés jelei a következők:
- bőrpír vagy duzzanat, ahol a katéter áthalad a bőr alatt
- fájdalom a katéter körül
- magas láz
- fejfájás
Ha valakinek vannak fertőzés jelei, azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Ventrikuloperitoneális sönt behelyezése után az embernek kerülnie kell a mágnesekkel való érintkezést. A mágneses mezők befolyásolhatják a sönt szelepének működését.
Előfordul, hogy a fülhallgató befolyásolhatja a ventriculoperitonealis sönt hatékonyságát, ezért célszerű a használatuk előtt ellenőrizni a sönt gyártójának útmutatásait.
Ha egy személynek a jövőben MRI-vizsgálatra van szüksége, tudassa vele az MRI-operátorral, hogy kamrai kamrája van.
Hasonlóképpen, ha a jövőben egy személy műtétet végez a hasán, akkor tájékoztatnia kell az orvost arról, hogy kamrai kamrája van.
Célszerű, ha egy kamra, kamrai kamrával rendelkezik, orvosi karkötőt visel, hogy vészhelyzet esetén figyelmeztesse az embereket.
Outlook
A ventriculoperitonealis sönt hatékony módszer a hydrocephalus tüneteinek kezelésére.
Ha be van illesztve, a kamrai peritonális sönt sikeresen elvezeti a CSF-t és csökkenti az agy nyomását a legtöbb ember számára. Előfordul, hogy a ventriculoperitonealis sönt leáll, és cserére szorul.
Egy személy kilátásai a hydrocephalusuk kiváltó okától függenek. Állapotuk kezeléséhez más kezelést igényelhetnek.
A hydrocephalus korai diagnózisa és kezelése javíthatja az ember kilátásait.
