Az alkoholfogyasztási rendellenesség a demencia „fő kockázati tényezője”
Egy nemrégiben készült tanulmány az alkohol és a demencia kapcsolatát vizsgálta. A kutatók megállapították, hogy az alkoholfogyasztási rendellenességek a demencia minden típusának fő kockázati tényezője.
A demenciát állandó kognitív hanyatlás jellemzi, és a 60 év felettiek 5–7 százalékát érinti. Ez teszi a fogyatékosság egyik fő okává.
Bár számos demencia típus létezik - köztük az Alzheimer-kór, amely a leggyakoribb forma -, mindegyikük progresszív károsodása az agyban. Ennek a kárnak az oka azonban eltérő lehet.
Bizonyos kockázati tényezők - például az öregedés, a dohányzás és a depresszió - már ismertek, de az alkohol szerepét nehezebb meghatározni.
Talán nem szándékosan néhány tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a könnyű ivás védőhatással bírhat a demencia ellen. Ezzel szemben a mérsékelt alkoholfogyasztás káros hatással van az agy felépítésére, ezért növelheti a demencia kockázatát.
Erős ivás és demencia
Az erős alkoholfogyasztás azonban erősebben kapcsolódik a demencia fokozott kockázatához. Úgy tűnik, hogy ennek számos oka van.
Először is, amikor az alkohol lebomlik a szervezetben, acetaldehidet termel, amely mérgező az agysejtekre. A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás tiaminhiányhoz és végül Wernicke-Korsakoff szindrómához is vezethet, amely negatívan befolyásolja az agy működését.
Az alkohollal való visszaélés más tényezőkhöz kapcsolódik, amelyek befolyásolhatják az agy működését, például az epilepszia és a fejsérülések. Ráadásul az alkoholfogyasztás megnöveli az érrendszeri demencia kockázatát az érrendszer egészére gyakorolt hatása miatt - például növeli a vérnyomást.
Bár a fenti tényezők megfelelően megmagyarázzák, miért lehet összefüggésben az alkoholfogyasztás és a demencia, a kérdés pontos nagysága és mértéke nem egyértelmű.
Mivel az erős alkoholfogyasztás gyakran együtt jár más demencia kockázati tényezőkkel - beleértve a dohányzást, a depressziót és az alacsony iskolai végzettséget -, az okokat és következményeket nehéz szétválasztani.
A közelmúltban a francia Párizsban található Translational Health Economics Network kutatói az alkoholfogyasztási rendellenességek és a korán kialakuló (65 éves kor előtt kialakuló) demencia kapcsolatának vizsgálatára vállalkoztak. Eredményeiket a A Lancet közegészségügy.
Demencia adatok boncolgatása
A tudósok információkat gyűjtöttek a francia nemzeti kórházi mentesítési adatbázisból, amely adatokat tárol a kórházi felvételekről - beleértve a betegek demográfiai adatait, miért vették fel őket, és milyen típusú kezelést kaptak tartózkodásuk alatt.
A kutatók elemzésébe mindazok a 20 évesnél idősebbek beletartoztak, akik Franciaországban éltek, és 2008 és 2013 között "alkohol okozta agykárosodás miatt mentek el" vagy bármilyen más típusú demenciában szenvedtek. Ez több mint 1 millió embert jelentett. Ezek közül 20-ból 1 korai dementia esete volt.
Ugyanebben az időszakban csaknem egymillió embernél diagnosztizáltak alkoholfogyasztási rendellenességeket, akik közül a legtöbbnek alkoholfüggőségi diagnózisa is volt. A tanulmány szerzői szerint az alkoholfogyasztási rendellenességet „az alkohol vagy az alkoholfüggőség krónikus káros használata határozta meg”.
A demencia esetek mintegy 3 százaléka közvetlenül az alkoholnak tulajdonítható. De amikor a csapat csak a korai dementia eseteit vizsgálta, a százalék sokkal magasabb volt.
Valójában a korai dementia esetek csaknem 40 százaléka az alkohol okozta agykárosodásnak tudható be, 18 százalékuk pedig „egyéb alkoholfogyasztási rendellenességekkel” küzdött.
Az alkohol nagy szerepet játszik a demenciában
Úgy tűnt, hogy az alkohol a demencia minden típusát tekintve nagyobb szerepet játszik, mint azt korábban gondolták. Összességében az alkoholfogyasztási rendellenességek minden típusú demencia kockázatának háromszoros növekedésével jártak. És ami fontos, azt találták, hogy ezek a demencia legfontosabb módosítható kockázati tényezője.
Amikor az alkohol okozta agykárosodást kizárták, az alkoholfogyasztási rendellenességek még mindig megduplázták az érrendszeri és egyéb demenciák kockázatát. Még az adatok zavaró változókra történő kiigazításakor is jelentős maradt a kapcsolat.
Mint korábban említettük, az erős alkoholfogyasztás olyan tényezők konstellációjával jár, amelyek növelik a demencia kockázatát. Ebben a tanulmányban ez megerősítést nyert: az alkoholfogyasztási rendellenességek dohányzással, depresszióval, alacsonyabb iskolai végzettséggel, cukorbetegséggel és magas vérnyomással jártak.
"Megállapításaink azt sugallják, hogy az alkoholfogyasztási rendellenességeknek tulajdonítható demencia terhe sokkal nagyobb, mint azt korábban gondolták, ami arra utal, hogy az erős alkoholfogyasztást el kell ismerni a demencia minden típusának fő kockázati tényezőjeként."
A tanulmány vezető szerzője, Dr. Michaël Schwarzinger
Mi a következő lépés?
Ezek a megállapítások aggasztóak, de Dr. Schwarzinger néhány hasznos tanácsot kínál e széles körű probléma enyhítéséhez.
"Különböző intézkedésekre van szükség" - mondja -, például az elérhetőség csökkentése, az adók növelése, valamint az alkohol reklámozásának és forgalmazásának betiltása, az alkoholfogyasztási rendellenességek korai felismerése és kezelése mellett. "
Bár utólagos vizsgálatokra lesz szükség, a szerzők úgy vélik, hogy eredményeik alábecsülhetik a hatás nagyságát; az alkoholfogyasztási rendellenességek bizonyos megbélyegzéssel járnak, és gyakran csak a legsúlyosabb esetekkel járókat kórházba szállítják és jelentik.
A tanulmánydokumentumot Prof. Clive Ballard, az Egyesült Királyság Exeter Orvostudományi Egyetemének észrevétele kíséri. Szívesen látja a cselekvést is.
„Tanulmányuk - mondja - rendkívül fontos, és kiemeli az alkoholfogyasztási rendellenességek és esetleg az alkoholfogyasztás lehetőségét, mint a demencia megelőzésének módosítható kockázati tényezőit […]. Véleményünk szerint ez a bizonyíték szilárd, és egyértelmű közegészségügyi üzenetekkel kell haladnunk. "
Régóta ismert, hogy az alkoholfogyasztási rendellenességek hosszú listát hordoznak az egészségügyi kérdésekben. Úgy tűnik, hogy a demenciát most magasabbra kell emelni ezen a listán.
