Antibiotikumok és bélrák: A tanulmány kapcsolatot talál
Egy nemrégiben végzett kutatás, amely összefüggést keresett az antibiotikumok és a rákkockázat között, összetett kapcsolatot tár fel. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy összefüggés van az antibiotikumok használata és a vastagbélrák kockázatának növekedése között, de a végbélrák kockázatának csökkenése között.
Az antibiotikum-rezisztencia megjelenésével az orvosok minden eddiginél tudatosabban korlátozzák e gyógyszerek korlátozását.
Az antibiotikumok használata azonban globálisan növekszik. 2000–2010 között a fogyasztás évente 35% -kal, 70 milliárd adagra nőtt.
Ez 10 adagnak felel meg minden egyes emberre a földön.
Ezek a megdöbbentő adatok szolgálják a kutatókat arra, hogy jobban megértsék az antibiotikumok emberi egészségre gyakorolt hatását.
Az elmúlt években a tudósok kezdték értékelni azt a jelentős szerepet, amelyet a bélbaktériumok játszanak az egészséges test fenntartásában. Hasonlóképpen, mivel az antibiotikumok elpusztítják a bélbaktériumokat, képesek maradandó hatást gyakorolni az emberi egészségre.
Röviden, ha az antibiotikumok elpusztítják a „jó” baktériumok kolóniáját, akkor rést hagy a „rossz” vagy patogén baktériumok kolonizálására. Ezek a kórokozó baktériumok közé tartoznak azok, amelyek rákkeltőek lehetnek.
Haladás a kutatási bázissal
Korábbi kutatások összefüggéseket találtak az antibiotikumok és a rák között, de a jelenlegi bizonyítékok korlátozottak, amint azt a legfrissebb tanulmány szerzői megjegyzik.
Például néhány korábbi tanulmány viszonylag kevés résztvevőt toborzott; mások nem vették figyelembe a rák kockázati tényezőit, például a dohányzást és az alkoholfogyasztást; még inkább arra bízta a résztvevőket, hogy maguk jelentik be az antibiotikumok használatát, amely tévedésekre alkalmas, és hiányzik a gyógyszerek típusa és adagolása.
Ezt szem előtt tartva egy új tanulmány szerzői, akik most megjelennek a folyóiratban Belek, kifejtették szándékukat:
"Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk az antibiotikumok és a helyspecifikus vastagbélrák kockázatának összefüggéseit a világ legnagyobb alapellátási adatbázisában."
Ennek kivizsgálásához a Clinical Practice Research Datalink 1989–2012 közötti adatait vették. Ez az adatbázis 11,3 millió ember névtelen orvosi nyilvántartását tartalmazza az Egyesült Királyság 674 orvosi rendelőjéből.
A nyilvántartások részletes információkat tartalmaznak az orvosok által felírt gyógyszerek típusairól, az adagolásról és arról, hogyan utasították az embereket a szedésre.
Ezekből az információkból a kutatók 19 726 40–90 éves ember nyilvántartását vonták ki, akik vastagbélrákot és 9254 végbélrákot fejlesztettek ki. Információt gyűjtöttek 137 077 olyan emberről is, akiknél nem alakult ki a bélrák, és akik életkoruk és nemük szerint megegyeztek.
Az antibiotikumok és a rák boncolása típusok szerint
Amikor a tudósok információkat gyűjtöttek az antibiotikumok használatáról, a tablettákra és a tablettákra összpontosítottak, mivel a tudomány jelenleg kevéssé ismeri az intravénás antibiotikumok bélbaktériumokra gyakorolt hatását.
Az antibiotikumokat gyógyszercsoportok szerint osztják fel, például tetraciklinek és penicillinek. Az antibiotikumokat az általuk befolyásolt baktériumok típusa szerint is kategorizálták, nevezetesen aerob vagy anaerob baktériumok. Az aerob baktériumok oxigénre szorulnak a túléléshez, míg az anaerob baktériumok nem.
Kategóriájukba sorolták a rák típusát is: végbél, proximális vastagbél (a végbéltől legtávolabbi szakasz) és disztális vastagbél (a vastagbél végbél előtti utolsó része).
8,1 évig tartó medián nyomon követték a résztvevőket, ezalatt a vastagbélrák-csoportban körülbelül 70%, a kontrollcsoportban pedig 68,5% vett antibiotikumot.
Összességében a kutatócsoport összefüggést mért a vastagbélrák kockázata és bármely antibiotikum használata között. Ahogy a szerzők vázolják:
"Azok a résztvevők, akiknél később vastagbélrák alakult ki, nagyobb valószínűséggel voltak kitéve antibiotikumoknak, mint a kontrollok (71,3%, szemben 69,1%)."
Amikor ezt a kölcsönhatást részletesebben megvizsgálták, azt tapasztalták, hogy „a kockázat hatása, nagysága és mintázata anatómiai elhelyezkedés szerint változott”. A hatás a proximális vastagbél rákos megbetegedéseinél volt a legerősebb.
Statisztikailag szignifikáns növekedést mutattak a vastagbélrák kockázatában is, különösen a proximális vastagbélben, olyan antibiotikumok esetében, amelyek anaerob baktériumokat céloznak meg, nem pedig aerob baktériumokat.
Meglepetés a végbélrák esetében
Ezzel ellentétben a szerzők megállapították, hogy összefüggés van az antibiotikumok használata és a végbélrák kockázatának csökkenése között. Ez a kapcsolat erősebb volt az antibiotikumok hosszabb expozíciója esetén.
Pontosabban összefüggést mutattak az antibiotikumok 60 napnál hosszabb ideig történő szedése és a végbélrák kockázatának 15% -os csökkenése között.
Amikor megvizsgálták az antibiotikumok egyes osztályait, azt találták, hogy a penicillin „szorosan összefügg a megnövekedett vastagbélrák kockázatával”. A tetraciklinek azonban csökkentették a végbélrák kockázatát.
Úgy tűnik, hogy az antibiotikumok és a rákkockázat közötti kapcsolat hosszú ideig fennáll, amint a szerzők kifejtik:
"Az antibiotikum-kitettség és a vastagbélrák közötti összefüggést azoknál a résztvevőknél tapasztalták, akiknél az antibiotikum-expozíció több mint 10 évvel a [bél] kimutatása előtt történt."
A vizsgálat erősségei és korlátai
Ennek a legújabb kutatásnak számos erőssége van; például ez a legnagyobb típusú tanulmány. Az adatok minőségének köszönhetően a tudósok számos további változóval is számolhattak elemzésük során.
A szerzők azonban megjegyzik a korlátozásokat, például az életmódbeli tényezőkre vonatkozó adatok jelentős hiányosságait. Ide tartozik a képtelenség megerősíteni, hogy egy személy helyesen szedett antibiotikumokat, és az adatbázis nem gyűjtött információkat az étrendi bevitelről, a fizikai aktivitás szintjéről és a bélrák családi kórtörténetéről, amelyek mind befolyásolhatják a kockázatot.
A tudósok sok mindent megtettek, hogy elemzésük során számos tényezőt figyelembe vegyenek, de nem tudtak minden lehetőséget kiküszöbölni.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy "függetlenül attól, hogy az antibiotikum-expozíció ok-e vagy hozzájárul-e a vastagbélrák kockázatához, eredményeink rávilágítanak a klinikusok ésszerű antibiotikum-használatának fontosságára".
Mivel az antibiotikumok annyira elterjedtek, és mivel az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia a figyelem középpontjába kerül, a potenciálisan káros hatásokat valószínűleg az elkövetkező években egyre növekvő ellenőrzésnek kell alávetni.
