A csecsemők teljesen kifejlődtek a 36. héten?
Anya és baba egészsége minden terhesség alatt nélkülözhetetlen. Ha a vajúdás vagy a születés valószínűleg 36. héten következik be, elengedhetetlen az összes kockázat és előny megértése.
A csecsemő 36 hetes szülése, amely késői koraszülött néven ismert, spontán történhet, vagy indukciót igényelhet. Az orvos különféle okokból terhességet válthat ki, ideértve a koraszülést, a súlyos preeclampsiát, a placenta problémáit, a magzati növekedés korlátozását vagy a terhességi cukorbetegséget.
Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) nem javasolja a vajúdás önkéntes kiváltását a terhesség 39 hete előtt, hacsak erre nincs orvosi szükség.
A legtöbb, 36. héten született csecsemő általában egészséges. Vannak azonban olyan kockázatok, amelyekkel az embereknek tisztában kell lenniük.
Korai a 36. terhességi hét?
A jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy a csecsemő 39 hétig maradjon a méhben.
Az ACOG szerint:
- 28 hét alatti terhességi kor rendkívül koraszülött
- 28 - 32 hetes terhességi kor nagyon koraszülött
- a terhességi kor 32 és 37 hét között közepes vagy késői koraszülött
- 34 és 36 hét közötti terhességi kor késői koraszülött
- a terhességi kor 37 és 38 hét között korai
- a terhesség 39 hetes vagy annál hosszabb ideje teljes időtartamú
A March of Dimes adatai szerint a késői koraszülések az összes élveszületés 6,9 százalékát tették ki az Egyesült Államokban 2015-ben.
Korábban az ACOG a 37 hetet tartotta teljes idejű terhességnek. Mivel azonban sok, 37. héten született csecsemő szövődményeket tapasztalt, megváltoztatták irányelveiket. A csecsemő méhben maradásának ajánlott ideje legalább 39 hét, hacsak orvosilag nem indokolt.
Túlélési arány
Néhány koraszülött korban született csecsemő fiziológiás és fejlődési szempontból éretlen a teljes idejű csecsemőkhöz képest, és magasabb a betegség és a halál kockázata. A csecsemő halálának vagy betegségének kockázata a terhesség minden egyes hetében jelentősen csökken.
Annak megértése, hogy melyik csecsemőt fenyegeti leginkább a betegség és a halál, segíthet az egészségügyi szolgáltatóknak felkészülni a lehetséges szövődményekre.
2012-es beszámoló szerint Szemináriumok a magzati és újszülöttgyógyászatban, 2006-2008 között az Egyesült Államokban, a 34-36 héten született csecsemőknél a csecsemőhalálozás aránya 7,1 / 1000 születés volt. Összehasonlításképpen: a 32-33 héten született csecsemők halálozási aránya 16,2 volt 1000 élveszületésre.
A fejlődésre gyakorolt hatás
A 36. héten született csecsemőket testileg és lelkileg is jobban veszélyeztetik a fejlődési problémák, összehasonlítva teljes idejű társaikkal.
A 36. terhességi héten született csecsemők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a következőkben született gyermekek:
- agyi bénulás
- gyenge iskolai teljesítmény
- korai beavatkozási szolgáltatások iránti igény
- gyógypedagógiai igények
- viselkedési és pszichiátriai problémák
A American Journal of Perinatology, a későn koraszülött, óvodás korú gyermekek kevésbé tudták követni az utasításokat és végrehajtani a memóriafeladatokat, összehasonlítva a teljes idejű születésű társaikkal.
Egy másik tanulmány kimutatta, hogy a későn koraszülött csecsemők 9 hónapos korukban csökkent fejlődési eredményeket mutattak a teljes korú csecsemőkhöz képest. Ezek a különbségek azonban 2 éves korukban nem voltak nyilvánvalóak, de az óvodáskorú gyermekeknél újra jelentkeztek az óvodai olvasás, az óvodai matematika és az óvodai olvasás tekintetében.
Ezeknek a szövődményeknek a tudatosítása segíthet a szülőknek, a tanároknak és az egészségügyi szolgáltatóknak a felügyelet és a korai beavatkozás célzásában.
Melyek a lehetséges szövődmények?
Bár a 36. héten született csecsemők általában egészségesek és alacsonyabb az egészségügyi szövődmények kockázata, mint az ennél korábban született csecsemők, mégis előfordulhatnak bizonyos egészségügyi problémák.
Néha nehéz felismerni, hogy a szövődmény maga a korai születés vagy a korai szülés kiváltó orvosi ok-e.
A szövődmények a következők lehetnek:
- légzési distressz szindróma (RDS)
- vérmérgezés
- ductus arteriosus (PDA)
- fototerápiát igénylő sárgaság
- alacsony születési súly
- alacsony vércukorszint
- a hőmérséklet szabályozásának nehézségei
- etetési nehézségek
- halál
Ezeknek a szövődményeknek a következtében a csecsemőket szükség lehet az újszülött intenzív osztályra (NICU) befogadására vagy a kórházba történő visszafordításra, miután hazamentek.
Elvitel
Számos orvosi oka van annak, hogy a baba 36. héten születik. A késői koraszülés leggyakrabban annak köszönhető, hogy egy nő korán megy vajúdni. Az anya vagy a csecsemő által kialakult egészségi állapot azonban koraszülést is okozhat.
Az orvosok azt javasolják, hogy a csecsemők a lehető legjobb eredmény érdekében legalább 39 hétig maradjanak a méhben, ha lehetséges.
A 36. héten született csecsemők olyan kihívásokkal szembesülhetnek, mint például az egészségügyi szövődmények és a gyermekkori fejlődés késése.
E nehézségek ismerete lehetővé teszi a szülők és az orvos számára, hogy elkészítsék a tervet.
