Mi a Wolff-Parkinson-White szindróma?
A Wolff-Parkinson-White-szindróma akkor fordul elő, ha a szív egyik felső kamrája vagy pitvara és az egyik alsó kamra vagy a kamra közötti elektromos útvonallal van probléma.
Az a személy, aki Wolff-Parkinson-White (WPW) szindrómában szenved, az extra elektromos útvonallal születik, amely befolyásolja a szívük dobbanását.
A szív elektromos jele visszapattan, amikor túl gyorsan mozog az átriumból a kamrába, és néha vissza. Ez a tevékenység a szív túl gyors verését okozhatja. Ennek a gyors pulzusnak a neve tachycardia.
A WPW-szindrómában szenvedők bármely életkorban tapasztalhatnak tüneteket. A tachycardia időszakai a következőket okozhatják:
- mellkasi fájdalom
- légszomj
- szédülés
- ájulás
Ritka esetekben a WPW szindróma szívmegálláshoz vezethet. A skála másik végén néhány WPW-s embernek soha nincsenek tünetei.
Okoz
Az emberi szív két felső és két alsó kamrából áll. A két felső kamra a bal és a jobb pitvar. A két alsó kamra a bal és a jobb kamra.
A szív elektromos rendszere megmondja a szívnek, hogy mikor kell összehúzódni. Ha van egy extra elektromos csatlakozás a szív belsejében, akkor rövidzárlatként működik, és a szív rendellenesen ver. Lehet, hogy túl gyors vagy szabálytalan.
A WPW szindróma 1000-ből 1 és 3 között fordul elő.
Ha egy személynek WPW-szindróma van, problémát jelent a pitvarok és a kamrák közötti kommunikáció. A jel megkerüli a szív normális elektromos központját, és a kamrákat a kelleténél hamarabb dobogtatja.
Nem világos, miért fejlődik ez az extra elektromos út, de a WPW-szindrómában szenvedők kis hányada genetikai mutációval rendelkezik. Mások szívhibával születnek.
A WPW-szindrómában szenvedő csecsemők akár 20 százalékának is van szívbetegsége, és ez gyakran Ebstein anomáliája, amely a szív jobb oldalán található tricuspidis szelepet érinti.
Tünetek
A WPW út általában születéskor van, de nem minden csecsemőnél jelentkeznek tünetek. A betegségben szenvedő csecsemők a következők jeleit mutathatják:
- gyors légzés
- tétlenség
- rossz étvágy
- kedvetlenség
- gyors szívverés
Gyakran a WPW-szindróma jelei és tünetei csak akkor kezdődnek, amikor a gyermekek idősebbek, esetleg tizenévesek vagy 20 évesek. Néhányuknak soha nincsenek tünetei.
Ha tünetek jelentkeznek, a következők lehetnek:
- szédülés és ájulás
- szívdobogás
- gyenge állóképesség és könnyedén fárasztó edzés közben
A tachycardia periódusai hirtelen kezdődhetnek és kevesebb, mint egy percig tarthatnak, vagy akár több órán át is fennállhatnak.
Súlyosabb esetekben egy személy tapasztalhatja:
- szorító érzés a mellkasban
- légzési gondok
- mellkasi fájdalom
Súlyos esetekben hirtelen halál lehetséges.
Vannak, akik nem éreznek semmit, és nincsenek tisztában azzal, hogy probléma van. Megtudhatják, hogy WPW-vel rendelkeznek, amikor egy másik kérdésben fordulnak orvoshoz.
A kezelés a kóros gyors ritmus típusától függ. Egyes gyors ritmusok nem veszélyeztetik az életet, mások viszont igen.
Kezelés
Amikor az ember pulzusa felgyorsul, a kezelés célja a normál ütemre való lelassítás, és ha lehetséges, megakadályozza annak ismételt előfordulását.
Házi gyógymódok: Vagal manőverek
Néha az ember gyors szívverése korrigálja önmagát. Alternatív megoldásként néhány egyszerű fizikai mozgás segíthet a szívverés kijavításában.
Ezek a gyakorlatok a következőket tartalmazzák:
- lefekszik, mintha székletürülne
- a nyak oldalainak masszírozása a nyaki artéria felett
- jégcsomagot tartva az arcon
- öklendezés vagy erõs köhögés
A terapeuták ezeket a gyakorlatokat vagális manővereknek nevezik, mert befolyásolják a hasi agyig tartó vagus ideget. Ennek egy ága a szívig fut.
A vagus ideg stimulálása különféle eredményeket okozhat, attól függően, hogy milyen szervre hat. Ha a szív túl gyorsan ver, fékként működik és lelassítja a pulzusszámot.
Ha a vagális manőverek nem normalizálják a szívritmust, az orvos antiaritmiás szereket adhat be a szívverés normalizálódása érdekében.
Egy másik lehetőség a kardioverzió néven ismert eljárás. Ez a beavatkozás az, amikor az orvos lapátokat vagy foltokat helyez az ember mellkasára, és áramütést okoz a szívnek a normális szívritmus helyreállítása érdekében.
Az orvosok általában kardioverziót alkalmaznak olyan emberek számára, akik nem reagáltak vagális manőverekre vagy gyógyszeres kezelésre.
Sebészet
Előfordulhat, hogy egy személynek invazívabb eljárásokra van szüksége a jövőbeli epizódok megelőzése érdekében.
A rádiófrekvenciás ablációban (RFA) egy szívszakértő átfűzheti a katétert az ereken keresztül és felfelé a szívbe. A katéterek csúcsán elektródák találhatók. Ezek hevítésével a sebész károsíthatja vagy tönkreteheti az extra utat, így a szív már nem fog túl gyorsan verni.
Egyes gyógyszerek segíthetnek megakadályozni a további epizódokat, különösen azoknál az embereknél, akik nem akarnak RFA-n átesni, vagy akiknek valamilyen oknál fogva nem lehet.
Manapság az RFA felváltotta a műtétet, mint a WPW első vonalbeli kezelését, mivel ez egyszerűbb és kevesebb kockázattal jár. Azonban, ha a betegnek szívsebészeti beavatkozásra van szüksége egy másik kérdésben, az orvos egyidejűleg sebészeti úton tönkreteheti az extra elektromos utat.
Azok, akiknek WPW-szindróma van, de nincsenek tüneteik, nem feltétlenül igényelnek kezelést.
