Mellrák: A hormonterápia csak néhány sejtet képes elaltatni
Miért fordul elő néha az emlőrák a kezelés után? Egy új tanulmány azt sugallja, hogy részben a válasz az adjuváns hormonterápia egyes rákos sejtekre gyakorolt hatásában rejlik.
"A tudósok hosszú ideje vitatják, hogy a hormonterápiák - amelyek nagyon hatékony kezelés és életek millióit mentik meg - működnek-e az emlőrák sejtjeinek megölésével, vagy a gyógyszerek szunnyadó" alvó "állapotba fordítják-e őket" - mondja Luca Magnani, aki az Egyesült Királyságban, a londoni Imperial College orvostudományi karának fő tudományos munkatársa.
"Ez egy fontos kérdés, mivel a hormonkezeléseket a mellrákok többségénél alkalmazzák" - jegyzi meg.
Magnani és munkatársai a londoni Imperial College-ból, az olasz Milánói Egyetemről és a Yonsei University College of Medicine-ről Szöulban, Dél-Koreában - más akadémiai intézmények mellett - nemrégiben elmélyültek ebben a vitában, és mintegy 50 000 emberi emlőrák egyetlen sejtjét tanulmányozták.
Vizsgálatukban a kutatók megvizsgálták az adjuváns endokrin terápia - egyfajta hormonterápia - hatását ezekre a különböző emlőrákos sejtekre.
„Megállapításaink szerint a gyógyszerek valóban elpusztíthatnak egyes sejteket, és másokat ebbe az alvó állapotba kapcsolhatnak. Ha fel tudjuk oldani e szunnyadó sejtek titkait, akkor megtalálhatjuk a módját a rák visszatérésének megakadályozására, akár tartós alvó üzemmódban tartva a sejteket, akár felébresztve és megölve őket ”- magyarázza Magnani.
A kutatók eredményei most megjelennek a folyóiratban Nature Communications.
A megállapítások további kérdéseket vetnek fel
Az orvosok általában hormonterápiákat javasolnak az ösztrogénreceptor-pozitív emlőrákok kezelésére, amelyek során a rákos sejtek az ösztrogén nevű hormon kölcsönhatásával nőnek és terjednek.
Az American Cancer Society megjegyzi, hogy ezek teszik ki az emlőrákos esetek többségét - mintegy kétharmadát.
Jellemzően egy hormonterápia követi a daganat eltávolítását célzó műtétet, és bár ez a stratégia sok esetben sikeres, néhány ember visszaesést tapasztal. Ez metasztázishoz vezethet - egy olyan állapotban, amelyben a rákos sejtek az egész testben elterjednek, ami megnehezíti az orvosok észlelését és kezelését.
"Ez a stratégia jelentősen késlelteti a klinikai relapszust, de nem törli teljesen, mivel a betegek mintegy 3% -a évente nyilvánvaló relapszussal tér vissza, ami elkerülhetetlenül további metasztatikus fejlődéshez vezet" - írják a kutatók tanulmányukban.
A tanulmányban Magnani és munkatársai megállapították, hogy bár az adjuváns hormonterápia valóban megöli az általuk kitett rákos sejtek nagy részét, csak néhány rákos sejtet szunnyadó állapotba juttatott.
Ez az állapot átmeneti lehet, ami azt jelenti, hogy fennáll annak a lehetősége, hogy ezek a rákos sejtek később „felébredjenek”, ami új daganatok kialakulásához vezet.
"Úgy tűnik, hogy ezek az alvósejtek a rákellenes gyógyszerekkel szemben rezisztenssé váló sejtek köztes állomása" - feltételezi a tanulmány társszerzője, Dr. Iros Barozzi. "Az eredmények azt is sugallják, hogy a gyógyszerek valóban kiváltják a rákos sejteket ebbe az alvó állapotba" - teszi hozzá Dr. Barozzi.
Sőt, a kutatók „kísérletei azt sugallják, hogy ezek az alvósejtek nagyobb valószínűséggel utaznak a test körül” - állítja egy másik tanulmány társszerzője, Dr. Sung Pil Hong. Mégis rejtély, hogy egyes rákos sejtek hogyan és miért szunnyadnak, és milyen tényezők járulhatnak hozzá az ébredésükhöz.
„Ők [az alvó sejtek] ezután egyszer„ felébredhetnek ”a test más szerveiben, és másodlagos rákot okozhatnak. Azt azonban még mindig nem tudjuk, hogy ezek a sejtek hogyan kapcsolják át magukat alvó üzemmódba - és mi okozná felébredésüket. Ezeket a kérdéseket további kutatásokkal kell megválaszolni. ”
Dr. Sung Pil Hong
Ezen előzetes megállapítások ellenére a kutatók hangsúlyozzák, hogy a hormonterápiák nagyon hatékony stratégia az emlőrák ellen. A játékban lévő mechanika, a lehetséges veszélyek és azok kezelésének jobb megértése érdekében a kutatók azt tanácsolják, hogy további kutatásokra van szükség.
Dr. Rachel Shaw, aki a Cancer Research UK kutatási információs menedzsere - egy rákkutató és figyelemfelkeltő jótékonysági szervezet, amely részben finanszírozta a nemrégiben készült tanulmányt - szintén elmagyarázza, hogy a jelenlegi eredmények új utat javasolnak a rákkutatáshoz.
„Bár az emlőrák kezelése általában sikeres, néhány nő visszatér a rákhoz, gyakran rosszabb prognózissal jár. Annak eldöntése, hogy miért fordul elő néha az emlőrák, elengedhetetlen a jobb kezelések kidolgozásában és annak megakadályozásában. ”- jegyzi meg Dr. Shaw.
"Ez a tanulmány kiemeli azt a kulcsfontosságú utat, amelyet a kutatók most felfedezhetnek az" alvó "ráksejtek leküzdésére, amelyek évekkel a kezelés után felébredhetnek, ami potenciálisan sokkal több, a betegségben szenvedő nő életét mentheti meg.
