A kalcium- és D-vitamin-kiegészítők növelhetik a polipok kockázatát
Egy nagy vizsgálat adatainak elemzése bizonyítékot talált arra, hogy a kalcium-kiegészítők használata - D-vitaminnal és anélkül - növelheti annak kockázatát, hogy a vastagbélben vagy a végbélben bizonyos típusú polipok vagy rákot megelőző növekedések kialakuljanak akár 10 évig a kiegészítők szedésének megkezdése után. .
Az adatok egy randomizált klinikai vizsgálatból származnak, amely a kolorektális polipok megelőzésére tesztelte a kalcium és a D-vitamin kiegészítők használatát.
A kutatók, akik eredményeikről a folyóiratban számolnak be Belek, azt javasolja, hogy most végezzenek további vizsgálatokat eredményeik validálása érdekében.
Ha a megállapítások beigazolódnak, a tanulmány szerzői úgy vélik, hogy „fontos következményekkel járnak” a vastagbélrák szűrésére és megelőzésére.
Korábbi tanulmányok, amelyek a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők polipmegelőzésre gyakorolt hatását vizsgálták, következetlen eredményeket hoztak.
A vastagbélrák olyan betegség, amelyben a kóros sejtek szaporodnak, és kóros növekedést idéznek elő a vastagbélben vagy a végbélben, amelyek együttesen alkotják a vastag- vagy a beleket.
Az American Cancer Society (ACS) becslése szerint az Egyesült Államokban 2017-ben 95 520 újonnan diagnosztizált vastagbélrák és 39 910 végbélrák fordult elő, és hogy 27 150 férfi és 23 110 nő halt meg e betegségek egyikében.
A rák polipként indul
A vastagbélrák általában polipként indul ki, amely nem rákos növekedés a vastagbél vagy a végbél bélésében alakul ki. A polipok nagyon lassan növekednek, kialakulásuk gyakran 20 évig is eltarthat.
Különböző típusú polipok léteznek, azok alakjától, méretétől és szöveti jellemzőitől függően. A leggyakoribb típus, amelyet általában adenomának neveznek, egy adenomatózus polip.
Az új tanulmány, amelyet számos amerikai kutatóközpont kutatói vezettek, egy másik típusú polipra összpontosítottak, mint fogazott polipok - amelyek bár nem olyan gyakoriak, mint az adenomatózus polipok, úgy gondolják, hogy ugyanolyan kockázattal járnak a rákká válás szempontjából.
Míg a rendszeres kolonoszkópos szűrés gyanús polipok eltávolításával az ideális módszer a vastagbélrák arányának klinikai szempontból történő csökkentésére, a gyakorlatban a populáció egészére kiterjedő megvalósítás korlátozott, különféle okokból, ideértve a „szuboptimális tapadást, hozzáférést és költségeket”.
Így, amint az új tanulmány szerzői megjegyzik: "A szűrés mellett a különböző szerekkel történő kemoprevenciót gyakran tanulmányozták a [vastagbélrák] és prekurzorainak előfordulásának csökkentésére szolgáló eszközként."
A különféle vizsgált szerek közé tartozik az aszpirin, folsav, nem aszpirin nem szteroid gyulladáscsökkentők, valamint, mint az új vizsgálat esetében, a kalcium és a D-vitamin.
Magasabb kockázat kalciumpótlással
Az új elemzés egy nemrégiben befejezett kalcium- és D-vitamin kemoprevenciós vizsgálat adatait használta fel, 259 45–75 éves betegen. A résztvevőknek legalább egy kolorektális adenomatózisos polipot eltávolítottak már az alapszintű szűrés során, és 3–5 éven belül nyomon követték a kolonoszkópiát.
Miután kizárták azokat az alanyokat, akiknek családi kórtörténetében vastagbél- vagy végbélrák, gyulladásos bélbetegség vagy más súlyos állapotok voltak, a többit véletlenszerűen négy kezelési csoportba sorolták.
Az első napi kalcium-kiegészítőket, a második napi D-vitamin-kiegészítőket, a harmadik mindkét kiegészítést kapta, a negyedik csoport pedig nem kapott kiegészítőket.
Az összes csoport a kezelési fázisban maradt a következő szűrővizsgálati kolonoszkópiáig, 3-5 év múlva. A második kolonoszkópia után következett a megfigyelési szakasz, amelynek során nem volt kiegészítő.
Ez a szakasz egy harmadik szűrővizsgálat-kolonoszkópiával ért véget, amelyre 6-10 évvel a kiegészítés megkezdése után került sor.
A kezelés fázisának végén a kolonoszkópia eredményei azt mutatták, hogy sem a D-vitamin, sem a kalcium, mind a kettő nem befolyásolta a fogazott polipok előfordulását.
A harmadik kolonoszkópia eredményei azonban - amelyet a kiegészítés megkezdése után 6–10 évvel végeztek - a fogazott polipok előfordulási gyakoriságát mutatták ki azoknál a betegeknél, akik önmagában vagy D-vitaminnal szedték a kalciumot.
A D-vitamin önmagában nem talált ilyen kapcsolatot. Azok a nők és dohányzók voltak, akiknél nagyobb a kockázata a fogazott polipoknak a kalcium-kiegészítők szedésében.
A tanulmány szerzői megjegyzik, hogy bár az általuk felhasznált adatok egy nagy, randomizált vizsgálatból származnak, eredményeik másodlagos elemzésből származnak, és az eredmények egy része véletlenül történhetett. Így arra a következtetésre jutottak, hogy:
"További vizsgálatok ajánlottak ezeknek az eredményeknek a megerősítésére, amelyek fontos következményekkel járhatnak a [vastagbélrák] szűrésére és megelőzésére."
Eközben azt javasolják, hogy azok az emberek, akiknek rákellenes fogazott polipjaik vannak, vagy valaha voltak - különösen a nők és a dohányzók -, inkább kerüljék a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedését.
