Mi a disszociatív identitászavar?
A disszociatív identitászavar az, amikor az egyénnek két vagy több különálló személyisége vagy identitása van. Korábban többszörös személyiségzavar néven ismert.
A disszociatív identitászavarban (DID) szenvedő személynek gyakran „fő személyisége” van, amely passzív, függő és depressziós lehet.
Alternatív személyiségük vagy „változtatóik” eltérő életkorúak és neműek lehetnek, és eltérő hangulatot és preferenciákat mutathatnak.
Úgy gondolják, hogy ezek az alternatív személyiségek felváltva irányítják őket. Ha egy személyiség nincs irányítás alatt, akkor elhatárolódik vagy leválik, és lehet, hogy nincs tisztában a történésekkel.
A DID tünetek hatása az ember életminőségére változhat a megváltoztatások számától, társadalmi helyzetétől és egyéb egészségügyi körülményektől függően.
Tünetek
A DID tünetei a felnőttek között:
- „időveszteség” érzése
- zavar
- két vagy több személyiség kiállítása (változtatás)
- leválás (disszociáció) érzése
- memóriahiányok
- jellem viselkedéséből
A karakteren kívüli viselkedés annak az eredménye, hogy alternatív identitások vannak irányítva.
Azok a gyermekek, akik érzelmi elhanyagolást, szexuális bántalmazást és erőszakot tapasztaltak, fokozottan veszélyeztetettek a DID kialakulásában.
A gyermekek tünetei a következők:
- aminek nyomasztó álmai és emlékei vannak
- nem reagál vagy „elosztja” (elhatárolódik)
- mentális szorongás a traumára emlékeztetők miatt (kiváltó)
- fizikai reakciók traumára vagy emlékekre, például rohamokra
- váratlan változásokat mutat be az étkezési és aktivitási preferenciákban
Úgy gondolják, hogy a DID gyermekkorban fejlődik ki, és a tünetek idővel súlyosbodhatnak.
Okok és kockázati tényezők
A disszociáció vagy a leválás gyakori megküzdési mechanizmus a rendkívüli stressz és trauma esetén, különösen gyermekkorban. A DID egyike a számos disszociatív rendellenességnek.
Bármilyen korú, etnikai, nemi és társadalmi háttérrel rendelkező embernél kialakulhat a DID, de a legjelentősebb kockázati tényező a gyermekkori fizikai, érzelmi vagy szexuális visszaélés.
Az elhatárolódás vagy a valóságtól való elszakadás módja lehet annak, hogy megvédje a fő személyiséget egy fájdalmas mentális vagy fizikai tapasztalattól.
Ily módon egy másik személyiség éli meg inkább a traumát, így az illető alig vagy egyáltalán nem emlékezik az eseményre.
Kapcsolódó feltételek
A poszttraumás stressz zavar (PTSD) és számos más mentális egészségi állapot összefügg a DID-vel.
Egyéb disszociatív rendellenességek a következők:
- disszociatív amnézia
- deperszonalizáció
- akut stressz zavar
- szorongás, szorongás és depresszió
Diagnózis
A felnőtteket és a gyermekeket is a Mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5).
Az orvos a személyt vagy a gyermek gondozóját is megkérdezi a tapasztalt tünetekről, és általában mentálhigiénés szakemberhez utalja.
A DID diagnosztizálásához egy személynek:
- Két vagy több olyan személyiség (változtatás) megjelenítése, amelyek megzavarják a személy identitását, viselkedését, tudatosságát, memóriáját, észlelését, megismerését vagy érzékeit.
- Hiányoznak emlékeik a személyes információkról és a mindennapi eseményekről, valamint a múlt traumatikus eseményeiről.
- Olyan tünetei vannak, amelyek jelentős szorongást okoznak a munkahelyi és a társadalmi környezetben.
- Tapasztalja meg a zavarokat, amelyek nem tekinthetők elfogadott kulturális vagy vallási gyakorlatok részének. Például olyan gyermekeknél, amikor képzeletbeli barátok vagy színlelt játék nem képes megmagyarázni a tüneteket.
- Amnéziája van, vagy kaotikus viselkedése van, amelyet nem alkohol vagy drogfogyasztás okoz.
A diagnózishoz használt tesztek egy része magában foglalja a disszociatív rendellenesség interjú menetrendjét és a Rorschach Inkblot módszert.
Amint egy személy helyes diagnózist kap, a kezelés szerves része a DID-vel való együttélésnek.
Kezelés
A DID-t általában pszichoterápiával (beszédterápiával) kezelik, és a következőkre összpontosít:
- nevelés egy személy állapotáról
- az érzelem iránti tudatosság és tolerancia növelése
- az ember impulzusainak ellenőrzésén dolgozik
- megakadályozva a további disszociációt
- a jelenlegi kapcsolatok kezelése, a stresszorok és a napi működés
Egy tanulmány az idő múlásával jelentős javulást talált a DID-ben szenvedő betegeknél, akik kezelést kaptak.
A kezelés célja nem az összes személyiség eggyé redukálása vagy az extra személyiségek megszüntetése.
Ehelyett a cél az, hogy segítsen az összes személyiségnek harmonikusan együtt élni és együtt dolgozni, valamint segíteni egy személyt abban, hogy felismerje, mi váltja ki a személyiségeket a váltáshoz, hogy felkészültnek érezhesse magát.
DID-vel élni
A DID-vel élő emberek gyakran úgy nevezik magukat, hogy megváltoztatják vagy megtöbbszörözik őket. A DID jelentős hatással lehet a mentális egészségre, a kapcsolatokra és az ember munkaképességére.
A DID-vel való együttélés frusztráló, ijesztő és elszigetelő lehet. Sok embert csak felnőtt korában diagnosztizálnak, vagyis éveken át ijesztő tüneteket tapasztalhat, anélkül, hogy tudná, miért.
Lehet, hogy egy személy alternatív személyiségei nem mindig működnek együtt egymással. Amikor egy másik személyiség átveszi az irányítást, egy személy ismeretlen helyen „ébredhet fel”, és nem emlékszik arra, hogyan került oda.
Azonban a személyiségek is jól működhetnek együtt, és segítenek az embernek megbirkózni a mindennapi helyzetekkel.
Előfordulhat, hogy mások nem veszik észre a személyiség közötti elmozdulásokat, mivel egyes DID-vel rendelkező emberek nem feltétlenül mutatnak észrevehető külső változásokat.
A DID-ben szenvedők egy része társadalmi megbélyegzésben is szenvedhet. Sok ember csak abból ismeri a DID-t, amit szépirodalomban olvasott vagy filmekben látott. A DID-ben szenvedő embereknek eredendően nincs erőszakos alternatív személyiségük - valójában ez ritka.
Nézze meg ezt a TED oktatóvideót, hogy megtudja, hogyan fejlesztette és kezelte a DID-vel rendelkező egyén:
Outlook
A DID diagnózisa gyakran hosszú ideig tart, és más mentális egészségi állapotokkal is járhat.
A DID körüli társadalmi megbélyegzés szorongáshoz, bűntudathoz, szégyenhez és depresszióhoz vezethet.
A DID-ben szenvedőknél fokozott az önkárosodás és az öngyilkosság kockázata. A megfelelő diagnózis és azonnali kezelés elengedhetetlen, és életmentő lehet.
A kezelés során a DID-ben szenvedő emberek életminőségében jelentősen javulhatnak, és más mentális egészségügyi problémák csökkenhetnek.
