Megjósolhatja-e az apátia a demenciát?
Mivel a demenciára nincs gyógyszer, a hatás minimalizálása érdekében elengedhetetlen annak pontos megjósolása, hogy ki fog tovább fejlődni. Egy új áttekintés szerint az apátia tarthatja a kulcsot.
A demencia elsöprő mértékben befolyásolja az idősebb felnőtteket. Bár a tudósok tudnak néhány kockázati tényezőről, a demencia előrejelzése kihívást jelent.
Az emberek öregedésével a kognitív képességek általában csökkennek, és a 65 év felettiek 5–20 százalékánál enyhe kognitív károsodás alakul ki.
Az enyhe kognitív károsodásban szenvedő idősebb felnőttek, akik ellátogatnak a memóriaklinikákra - amelyek a memóriaproblémák diagnosztizálására szolgáló központok - gyakran félnek attól, hogy demencia-diagnózist kapnak.
A valóságban az egyének többségének emlékei vagy visszatérnek a normális működési szintre, vagy nem romlanak tovább.
Amíg az illető a klinikán van, az orvosok szívesen megértik, ki a leginkább veszélyeztetett. A demenciára nincs gyógymód, ezért a korai felismerés a legjobb módszer a legjobb ellátás biztosítására.
A viselkedésbeli változások megfigyelése hasznos módszer lehet annak értékelésére, hogy mely személy repülhet másként a radar alatt.
Az apátia, mint korai figyelmeztető jel
Az egyik érdeklődési magatartás az apátia, amelyet a motiváció elvesztése, az érdeklődés hiánya és az érzelmi megnyilvánulás csökkenteként határoznak meg. Ha az apátia a demencia kialakulásának megnövekedett esélyével függ össze, akkor ez egy viszonylag egyszerű módszer lehet a megnövekedett kockázat azonosítására - még egy rövid konzultáció során is.
A kutatók már megjegyezték, hogy az apátia a demencia általános jellemzője, az Alzheimer-kórban szenvedő emberek körülbelül felében fordul elő. A mai napig az apátia szerepének tanulmányozása a demencia kialakulása előtt kevés figyelmet kapott.
A közelmúltban a kutatók arra törekedtek, hogy megvizsgálják, vajon az apátia válhat-e a demencia korai markereivé. Ehhez áttekintették a korábbi vizsgálatok eredményeit, és új elemzést végeztek az összesített adatokról. Amint a szerzők kifejtik:
"Célunk volt a longitudinális kohorszok bizonyítékainak szisztematikus áttekintése és metaanalízise az idős emberek apátia és az incidens dementia kockázata közötti összefüggésről."
A kutatók összesen 16 vizsgálat adatait értékelték és gyűjtötték össze, köztük 7365 résztvevő. Eredményeiket a hónap elején tették közzé JAMA Pszichiátria.
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy „[a] kórkép a memóriaklinikában szenvedő betegek körülbelül kétszeresére nőtt a demencia kockázatával”.
A kutatók különösen hangsúlyos hatást tapasztaltak fiatalabb, egészségesebb egyéneknél, mert könnyebb volt felismerni bennük az apátiát.
Az idősebb emberek inkább különféle okokból, például fizikai vagy kognitív kényszerek miatt vonulnak vissza, nem pedig apátia miatt. Amikor egy fiatalabb egyén visszahúzódik, ez talán váratlanabb, nyilvánvalóbbá válik.
Új jelző?
Az apátia változásai hasznosak lehetnek az orvosok számára, segítenek felmérni a demencia kialakulásának lehetséges kockázatát, a szokásos klinikai vizsgálatok mellett; a szerzők tovább magyarázzák:
"Az apátia egy releváns, nem invazív, olcsó és könnyen megvalósítható prognosztikus faktor, amely prodromális a demenciához." Folytatják:
"Fontos klinikai jelentősége van, mivel a betegek kiszolgáltatottak és hajlamosak kivonulni az ellátásból, és aktív gondozói megközelítést igényelnek a klinikusoktól."
A legújabb kutatások a demencia kockázatának biomarkereinek fejlesztésére összpontosítottak, ideértve az MRI-t és a cerebrospinalis folyadék elemzését. Ezekkel a csúcstechnológiai lehetőségekkel összehasonlítva az apátia értékelése sokkal gyorsabb és költséghatékonyabb lenne.
Mint mindig, további kutatásokra van szükség a kapcsolat további részleteinek összegyűjtéséhez. A szerzők azt is megjegyzik, hogy fontos megjegyezni, hogy nem minden idős apátia szenvedő felnőttnél alakul ki demencia.
Ugyanakkor azt is írják, hogy az apátiaval rendelkező idősebb felnőttek „orvosilag rendkívül sérülékeny csoportot képviselnek, amely hajlamos kivonulni az ellátásból”.
Az Egyesült Államok népességének öregedésével a demencia korai felismerése minden eddiginél fontosabb. Az egyén apátiaszintjének felmérése hamarosan a klinikus prediktív eszköztárának részévé válhat.
