A vérnyomás elleni gyógyszerek csökkenthetik-e a demencia kockázatát?
Egy nagy új tanulmány összefüggést talált a különféle vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése és az idősebb felnőttek alacsonyabb dementia-kockázata között, emellett a kognitív hanyatlás és a magas vérnyomás közötti kapcsolatról folytatott vitát.
A demencia különböző neurodegeneratív állapotok esernyője, amelyek közül a legelterjedtebb az Alzheimer-kór.
A demencia fő jellemzője a progresszív kognitív hanyatlás, ahol az ember memóriavesztést, valamint gondolkodási és döntési képességeinek csökkenését tapasztalja.
A kutatók továbbra is bizonytalanok abban, hogy mi okozza a demenciát, de a megelőzési stratégiák javítása érdekében igyekeztek tanulmányozni azokat a lehetséges kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulhatnak ennek az állapotnak a kialakulásához.
Sok friss tanulmány a hipertóniát a demencia magasabb kockázatával kapcsolta össze. Például a folyóiratban megjelent papír Ideggyógyászat tavaly megállapította, hogy a magas vérnyomás nagyobb kockázattal jár az agyi elváltozások átélésében, amelyek viszont a demenciához kötődnek.
Most egy nagy tanulmány, amely a Disease Analyzer adatbázis adatait használta - ez egy nagy német adatbázis, amely emberek millióinak egészségügyi információit gyűjti és tárolja - azt mutatja, hogy az antihipertenzív kezeléseket követő idősebb felnőttek körében alacsonyabb a demencia előfordulása.
A kutatók a német Lipcsei Egyetemről, a franciaországi Versailles-i Saint-Quentin-en-Yvelines Egyetemről és az IQVIA németországi frankfurti fióktelepéről érkeznek. Az IQVIA multinacionális vállalat, amely tanácsadást nyújt az egészségügyi információs technológiával és a klinikai kutatással kapcsolatban. Futtatják a Disease Analyzer adatbázisát is.
"Az amiloidellenes stratégia újabb hátránya után a demencia megelőzése egyre inkább érdeklődési körré válik" - jegyzi meg a tanulmány társszerzője, Dr. Jens Bohlken, a Lipcsei Egyetem munkatársa.
"Ennek fényében a legfontosabb feladatunk olyan meglévő terápiák megtalálása, amelyek a demencia kockázatának csökkenésével vagy legalább a demencia kialakulásáig eltelt idő meghosszabbításával járnak."
Dr. Jens Bohlken
Az alacsony demencia előforduláshoz kötött gyógyszerek
Tanulmányukban - amelynek megállapításai most a Journal of Alzheimer's Disease - a kutatók 12 405, 60 éves vagy annál idősebb, demenciával küzdő ember adatait elemezték, akik 2013 és 2017 között a németországi 739 háziorvosi gyakorlat egyikén vettek részt.
A csapat hozzáférhetett a résztvevők összes vérnyomásértékéhez, valamint a gyógyszeres nyilvántartásukhoz.
Ezeket az adatokat 12 405, demenciában szenvedő résztvevővel hasonlították össze, akik ugyanabban az időszakban ellátogattak egy általános rendelőbe.
A kutatók három modellt vettek figyelembe az adatok elemzése során:
- olyan emberek, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedtek életük egy bizonyos pontján, összehasonlítva azokkal, akik soha nem szedtek vérnyomáscsökkentőt
- olyan emberek, akik 3 éven át követték a vérnyomáscsökkentő terápiát, összehasonlítva azokkal, akik ezt 3 év alatt végezték
- olyan emberek, akik 5 éven át követték az ilyen terápiát, összehasonlítva azokkal, akik 5 év alatt szedtek vérnyomáscsökkentő gyógyszereket
A csoport megállapította, hogy azok, akik bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket - köztük béta-blokkolókat, kalciumcsatorna-blokkolókat, angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat és angiotenzin II-receptor-blokkolókat - szedtek, alacsonyabbnak tűntek a demencia kockázatában.
Sőt, azok között, akik hosszabb ideig szedték a kalciumcsatorna-blokkolókat - amelyek egy másik típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszerek - a demencia előfordulása is csökkent.
Ezen eredmények ellenére a tanulmány társszerzõje, Prof. Karel Kostev arra figyelmeztet, hogy „a magas vérnyomáscsökkentõ terápia önmagában nem garantálja, hogy a demencia soha nem fog bekövetkezni."
"Azonban - teszi hozzá - ezek a megállapítások kiemelik az antihipertenzív gyógyszerek felírásának fontosságát a magas vérnyomáshoz kapcsolódó kognitív hanyatlás megelőzésének összefüggésében."
A tanulmány szerzői elmagyarázzák, hogy a további vizsgálatoknak a demencia kockázatának és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kapcsolatának részletesebb megvizsgálására kell törekedniük.
Azt is megjegyzik, hogy „a lipidcsökkentő gyógyszerek, antidepresszánsok és további gyógyszerek szerepének vizsgálatát tervezik a jövőben”.
