Rákkezelések: A betegeknek ismerniük kell a szívkockázatokat
A rákkezelés alatt álló emberek egészségi kockázataival kapcsolatos legújabb kutatások arra figyelmeztetnek, hogy hiányzik a tudatosság azokról a kockázatokról, amelyeket e terápiák némelyike a szív egészségére jelenthet.
Az ausztráliai Adelaide-i Flinders Egyetem kutatói azt tapasztalták, hogy sok ember, aki kemoterápiát vagy sugárterápiát kap rák miatt rákos megbetegedésekben részesíti kockázatát szívének egészségére, ha ilyen kezeléseket végez.
Ugyanakkor az új kutatás azt mutatja, hogy ezen emberek többségének korlátozott vagy egyáltalán nincs tudása a szív- és érrendszeri kockázatokról, mert orvosaik soha nem mondják meg nekik.
A szerzők nemrég mutatták be eredményeiket az EuroHeartCare 2019-en, az Európai Kardiológiai Társaság kongresszusán, amelyre május elején, Olaszországba, Milánóba került sor.
"A kemoterápia és a sugárterápia típusától függően a daganatos betegek 1-25% -ánál szívelégtelenség alakulhat ki a rákkezelés miatt" - figyelmeztet Robyn Clark, a tanulmány szerzője.
„A kockázat - teszi hozzá - a kardiovaszkuláris kockázati tényezőktől is függ, például a dohányzástól és az elhízástól. A szív jobb monitorozása és a beavatkozás a kezelés előtt, alatt és után megelőzheti vagy csökkentheti ennek a kardiotoxicitásnak a hatását. "
A daganatos betegek nincsenek tisztában a kockázatokkal
A tanulmány szerzői elmagyarázzák, hogy azok az emberek, akik szívproblémákat tapasztalnak a rákkezelés után, nem tehetik meg azonnal.
Valójában a rákkezelésen átesett emberek szívelégtelenség kockázatát vizsgáló kutatások szerint a terápiával összefüggő szívelégtelenség akár 20 évvel is kialakulhat a kezelés befejezése után.
A jelenlegi tanulmányban a kutatók 46 olyan személy orvosi dokumentációját nézték meg, akik 1979 és 2015 között a három kórház egyikében részesültek rákkezelésben. Mindezeknek az embereknek kardiotoxicitása volt (a szívizom károsodása), és a kutatócsoport kiválasztotta őket találomra.
A nyomozók megállapították, hogy e 46 beteg közül csak 11% -uk kapott beutalót szakosodott kardiológushoz a kemoterápia megkezdése előtt, és az orvosi szakemberek csak 48% -ukat utalták szívelégtelenség klinikájára kezelésüket követően.
Clark professzor és munkatársai azt is megjegyzik, hogy azoknak a személyeknek a körében, akiknek nyilvántartását tanulmányozták, körülbelül 40% -uk volt túlsúlyos vagy elhízott, 41% -uk dohányzott vagy még mindig dohányzott, 24% -uk rendszeresen fogyasztott alkoholt, 48% -uk magas vérnyomással és 26% -uk cukorbetegségben élt.
A betegeknek hiányoznak az öngondoskodási információk
A kutatók ezt követően megvizsgálták a rákos betegek alcsoportjai által nyújtott ellátás nyújtását két különböző időszakban: 1994–2011 és 2012–2015. Azért választották ki ezeket az időpontokat, hogy megnézhessék az Európai Társaság az Orvosi Onkológiai Klinikai Gyakorlatok útmutatójának 2012-ben először megjelent publikációjának hatását.
Amikor összehasonlították a két időszakban nyújtott ellátást, a nyomozók megállapították, hogy a megfelelő szívápolás aránya valóban növekedett.
Azok aránya, akik a kemoterápia megkezdése előtt kardiológushoz fordultak, 0% -ról 23% -ra nőtt, míg az alapszintű echokardiogramot kapó betegek aránya - olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi az orvosok számára a szívműködés értékelését - 57% -ról 77% -ra emelkedett.
Sőt, a kutatók 11 rákos beteget kérdeztek meg, akik közül hét szintén a véletlenszerűen kiválasztott 46 fős csoportba tartozott, akiknek orvosi dokumentációját a nyomozók eredetileg elemezték.
Ezen személyek egyike sem volt tisztában szívegészségügyi igényeivel, és bár az interjúalanyok több mint fele arról számolt be, hogy diagnózisát követően egészségesebb étkezési szokások alakultak ki, egyikük sem tudta megalapozottan megérteni, hogy a kiegyensúlyozott étrend mit jelent.
Az orvosoknak több beutalót kell kiadniuk
Mindezen megállapítások alapján a tanulmány szerzői hangsúlyozzák a rákkezelés előtt álló emberek szívegészségének monitorozásának fontosságát és az ellátás kiigazítását az egyes emberek igényeinek megfelelően.
„A szív monitorozása a rákos utazás során biztosíthatja annak védelmét. A kardiotoxicitás még szív- és érrendszeri kockázati tényezők nélküli embereknél is előfordulhat, mivel az olyan gyógyszerek, mint az antraciklinek és a trasztuzumab, mérgezőek a szívre, ezért ártatlanul nézők. "
Prof. Robyn Clark
Clark professzor és csapata azt is megjegyzi, hogy az orvosoknak kifejezetten el kell mondaniuk a daganatos betegeknek az ajánlott rákkezelésükkel járó kockázatokat, és tanácsot kell adniuk a szívkockázatok minimalizálásának legjobb módjairól - például a releváns életmódbeli tényezők, például a fizikai aktivitás javításával. és diéta.
Ha azonban egy rákos betegnek szívelégtelensége alakul ki, akkor is hozzáférhet a hasznos terápiákhoz, mindaddig, amíg az orvosok szorosan figyelik az állapotot - mondja Clark professzor.
A kutatók elmagyarázzák, hogy az egészségügyi szakemberek képesek azonosítani a kardiotoxicitást echokardiogramok vagy szívképalkotás segítségével, vagy specifikus biomarkerek keresésével. Azok a személyek, akiknél szívelégtelenség alakulhat ki vagy már fennáll, kezelésként angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorokat vagy béta-blokkolókat kaphatnak.
Ugyanakkor azok az emberek, akiknek rákkezelése károsítja a szívük egészségét, profitálhatnak a módosított rákkezelésekből, amelyek minimalizálják ezt a kárt, ha orvosaik szorosan figyelemmel kísérik a szív- és érrendszeri fejleményeket.
"A rákos betegeknél, akiknél szívelégtelenség alakul ki, vannak olyan klinikák, amelyek javítják életminőségüket, de tanulmányunk azt mutatja, hogy sokakat nem utalnak be" - mutat rá Clark professzor.
"A rákos és szívelégtelenségben szenvedők támogatására és nyomon követésére irányuló telefonhívások csökkentenék a kórházi megbeszélések terheit, ami a betegek szerint elsőbbséget élvez" - hangsúlyozza.
