Gyakori fertőzések a terhesség alatt
A terhesség alatt az emberek jobban aggódhatnak a fertőzések fertőzéséért és azokért, amelyek befolyásolhatják a fejlődő babát.
A hüvelyi fertőzések, beleértve az élesztőfertőzéseket is, gyakoriak a terhesség alatt, és általában nem okoznak aggodalmat. A méhfertőzések azonban több szövődményt is előidézhetnek.
Ez a cikk megvizsgálja a terhesség alatti gyakori fertőzéseket, azok hatását a csecsemőre és a megelőzésüket.
Hüvelyi fertőzések terhesség alatt
Valaki, aki terhes, kiszolgáltatottabb lehet bizonyos fertőzésekkel szemben, és súlyosabb szövődmények alakulhatnak ki, ha a fertőzéseket nem kezelik. Aki terhesség alatt akár kisebb fertőzésben szenved, beszéljen orvosával vagy szülésznőjével.
A terhesség alatti tipikus hüvelyi fertőzések a következők:
Hüvelyi élesztő fertőzések
A hüvely körüli viszketés a hüvelyi élesztő fertőzés gyakori tünete.
A hüvelyi élesztőfertőzéseket az úgynevezett gomba okozza Candida. Ezek a fertőzések általában terhesség alatt jelentkeznek az immunrendszer változásai, a glikogén termelésének növekedése és az ösztrogén magasabb szintje miatt.
Egy 2015-ös jelentés szerint az összes nőnek körülbelül 20 százaléka van Candida, amely terhesség alatt 30 százalékra emelkedik. Úgy tűnik, hogy a második és a harmadik trimeszterben gyakoribb.
A hüvelyi élesztőfertőzés leggyakoribb tünetei a következők:
- viszketés a hüvely vagy a vulva körül
- vastag, fehér, túrószerű hüvelyváladék
- a hüvelyből származó kenyér vagy sör szaga
- fájdalom vagy égés a hüvelyben vagy a hüvely körül
- fájdalom vagy égés nemi aktus során
Az emberek vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket használhatnak hüvelyi élesztőfertőzés kezelésére. Azonban bárki, aki terhes, nem használhatja ezeket a gyógyszereket anélkül, hogy először beszélne orvosával vagy szülésznőjével.
A kezelés megkezdése előtt elengedhetetlen a diagnózis felállítása, mivel más fertőzések, például a bakteriális vaginosis és a chlamydia összetéveszthetők az élesztő fertőzésekkel.
Bakteriális vaginosis
A bakteriális vaginosis (BV) a hüvelyben könnyen kezelhető bakteriális fertőzés. A tünetek a következők:
- viszketés, égés vagy fájdalom a hüvelyben vagy a vulvában
- a hüvelyből származó halszag
- rossz szag, amely nemi aktus után rosszabbodik
- nagy mennyiségű vékony, szürke színű váladék
Ha a BV-t terhesség alatt nem kezelik, koraszülést, koraszülést és alacsonyabb születési súlyú csecsemőket okozhat.
B csoport Streptococcus (GBS)
A B csoport streptococcus (GBS) a baktériumok egy csoportja, amely a testben jön és megy, de gyakran a hüvelyt és a végbelet gyakorolja. Jellemzően nem okoznak tüneteket vagy akár fertőzést. Azok a nők azonban, akiknek GBS van a testükben, amikor szülnek, átadhatják azt csecsemőiknek.
A GBS-t szenvedő anyák az esetek 1-2 százalékában továbbadják csecsemőiknek. Bár nem gyakori, az újszülött GBS halálos kimenetelű lehet.
A terhesség 36. hete kezdete és a 37. hét vége között végzett vizsgálatokkal kimutatható a GBS, és ez a legtöbb prenatális ellátás standard része.
Az antibiotikumokkal végzett kezelés egy tűvel a vénában (IV antibiotikumok) jelentősen csökkentheti a GBS-fertőzés átjutásának kockázatát a csecsemőnél.
Méhfertőzések terhesség alatt
A méh fertőzése különféle okokból veszélyes lehet. A fertőzés befolyásolhatja a méhlepényt, károsíthatja a fejlődő babát, koraszülést okozhat, vagy születési rendellenességekhez vezethet.
A méhfertőzések veszélyesebbé és nehezebbé tehetik a vajúdást. Egyes személyek szervi elégtelenséget és más életveszélyes szövődményeket tapasztalnak.
A méhfertőzések gyakran akkor alakulnak ki, amikor a hüvelyből származó baktériumok a méhbe kerülnek, ezért a kezeletlen hüvelyi fertőzés a méhfertőzések kockázati tényezője. Egy személy hajlamosabb a méhfertőzésekre, ha a hártya egy hosszabb munka során felszakad.
A kezelés magában foglalja az antibiotikumokat, és kórházi kezelést igényelhet. Ha a vajúdás során láz alakul ki, orvos vagy szülésznő figyelemmel kíséri a magzatot. Ha a tünetek súlyosak, az orvos császármetszést javasolhat.
Egyéb fertőzések a terhesség alatt
A terhesség számos változást okoz a testben, így az emberek fogékonyabbak számos fertőzés szövődményeire.
Például a terhesség alatt a hormonokkal összefüggő bőrelváltozások olyan állapotokat okozhatnak, mint az ekcéma vagy az erősen száraz bőr. Ha a bőr megreped és vérzik, súlyos bőrfertőzés alakulhat ki, például cellulitisz. A Sweet-szindróma nevű ritka bőrbetegség terhesség alatt is gyakoribb, mint máskor.
Néhány egyéb fertőzés, amely súlyosabb lehet a terhesség alatt:
- az influenza
- a hepatitis E, amely a hepatitis tipikusan enyhe vírusos formája
- herpesz, beleértve a herpes simplex vírust (HSV) és a varicella zoster vírust (VZV)
- Listeria, ami ételmérgezést okozhat
- kanyaró
- HIV
Ezeknek a fertőzéseknek a terhesség alatt megnövekedett kockázata nem jól ismert, de annak oka lehet a hormon és egyéb változások, amelyek megváltoztatják a test vérsejtjeinek számát. Például a terhesség végén késik a T-sejtek száma, amelyek segítenek a fertőzés leküzdésében.
A terhesség fokozott vérkeringést és igényeket is okoz a szív számára. Ezek az igények súlyosbíthatják a szövődményeket is. Például, ha egy terhes ember tüdőgyulladást kap az influenzától, akkor nehezebben lélegezhet, mert a magzat fokozott igényeket támaszt a szív és a tüdő számára.
Néhány gyógyszer, amely hatékonyan képes kezelni a gyakori fertőzéseket, kevésbé biztonságos lehet a terhesség alatt. Ezért elengedhetetlen, hogy a fertőzésben szenvedő terhes emberek beszéljenek orvosukkal vagy szülésznőjükkel, hogy mérlegeljék a különféle kezelési lehetőségek előnyeit és kockázatait.
Hogyan befolyásolják az anyai fertőzések a babát?
Számos fertőzés befolyásolhatja a fejlődő babát. Az orvosoknak azonban nehéz megmondaniuk, hogy a magzat érintett-e és milyen mértékben.
A fertőzések a háromféle módon befolyásolhatják a fejlődő babát:
- Károsíthatják az anyát, így a teste kevésbé képes ápolni a babát, vagy olyan gyógyszerek használatát igényli, amelyek károsíthatják a magzatot.
- Közvetlenül károsíthatják a babát, ha olyan változásokat okoznak, amelyek születési rendellenességekhez vezetnek.
- Korai vajúdást vagy vetélést válthatnak ki.
Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) szerint az olyan fertőzések, amelyekről ismert, hogy károsítják a fejlődő babát, többek között a következőkre terjednek ki:
- bakteriális vaginosis, amely koraszülést okozhat
- fertőző betegségek, például hepatitis, szifilisz, herpesz és HIV, amelyek megfertőzhetik a magzatot
- chlamydia, amely szemfertőzéseket és tüdőgyulladást okozhat
- gonorrhoea, amely megfertőzheti a magzatvizet, koraszüléseket okozhat, szemfertőzésekhez és esetleges vaksághoz vezethet
- ötödik betegség, amely vetélést válthat ki vagy magzati vérszegénységet okozhat
- B csoportú streptococcus, amely súlyos szövődményeket okozhat újszülöttekben, és ritka esetekben halálos lehet
- toxoplazmózis, amely születési rendellenességeket és értelmi fogyatékosságokat okozhat
- Listeria, amely vetélést, halandó születést és születési rendellenességeket okozhat
- a citomegalovírus, amely gyakran ártalmatlan, de születési rendellenességeket és értelmi fogyatékosságokat is okozhat
- A Zika, amely általában enyhe, terhességvesztést vagy születési rendellenességeket okozhat egy csecsemőben
A Zika-fertőzés, amely a szúnyogok által hordozott betegség születési rendellenességeket okozhat, és növelheti a halandó születések és a vetélések kockázatát azokban, akiknek vírusa van. Nem világos azonban, hogy egyes magzatokat miért, másokat miért nem.
Más fertőzések is károsíthatják a fejlődő babát, a terhes ember általános egészségi állapotától, a fertőzés kialakulásának idejétől és attól függően, hogy az illető részesült-e kezelésben.
A fertőzések megelőzése
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) néhány stratégiát nyújtanak a fertőzés kialakulásának kockázatának csökkentésére terhesség alatt, beleértve:
- kerülje az olyan területekre történő utazást, ahol a Zika elterjedt, és hibajavító spray-t használ a szúnyogcsípések megelőzésére
- óvszert használ és megkéri partnerét, hogy teszteljék szexuális úton terjedő fertőzések (STI) szempontjából
- gondosan és szorgalmasan kezet mosni
- elkerülve a fertőző fertőzésben szenvedőket
- influenzás oltást kap
- elkerülve a pasztörizálatlan ételeket
- arra kérni mást, hogy cserélje ki a macskaalomot
- az STD-k és a B csoport strep-jének tesztelése
Outlook
A legtöbb ember, aki terhesség alatt fertőzést tapasztal, nem tapasztal szövődményeket. Azonnali kezelés növeli az egészséges születés valószínűségét.
Aki terhesség alatt szokatlan tüneteket tapasztal, beszéljen orvosával vagy szülésznőjével. A terhesgondozás szintén kulcsfontosságú, mivel bizonyos fertőzéseket még a tünetek kiváltása előtt is képes észlelni.
