Összekapcsolható-e a demencia és a vérszegénység?
Egy nemrégiben készült tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy azoknál az embereknél, akiknek a normálnál magasabb és a normálnál alacsonyabb a hemoglobinszintje, öregedésükkor nagyobb a demencia kialakulásának kockázata.
A hemoglobin a vörösvértestekben található fehérje.
Feladata, hogy az élet továbbadja az oxigént a tüdőből a test többi részébe.
Az alacsony hemoglobinszint általában vérszegénységet jelent.
A vérszegénység az egyik leggyakoribb vérbetegség; világszerte hozzávetőlegesen 1,62 milliárd embert érint.
Az alacsony hemoglobinszint számos káros egészségügyi következményhez kapcsolódik, beleértve agyvérzést és a szívkoszorúér betegségeket. Kevés információ áll rendelkezésre azonban arról, hogy a hemoglobinszint hogyan viszonyulhat a demencia kockázatához.
Vérszegénység és demencia
A közelmúltban a hollandiai Rotterdami Erasmus Orvosi Központ kutatói úgy döntöttek, hogy kapcsolatot keresnek a hemoglobinszint, az anaemia és a demencia között. E heti eredményeiket a folyóiratban tették közzé Ideggyógyászat.
Korábbi kísérletek összefüggést találtak a vérszegénység és a demencia között, de a legtöbb tanulmány csak átlagosan 3 évig követte a résztvevőket.
E vizsgálatok viszonylag rövid időtartama miatt a viselkedés, az étrend vagy az anyagcsere finom változásai a demencia korai szakaszában (a diagnózis diagnosztizálása) magyarázhatják az általuk talált összefüggést.
A kutatók úgy döntöttek, hogy meghosszabbítják ezt az időkeretet a tisztább kép kialakítása érdekében.
Összességében 12 305 olyan személy adatait vették fel, akiknek átlagéletkora 65 év volt. A vizsgálat kezdetén egyik résztvevő sem szenvedett demenciában. A tudósok a vizsgálat elején ellenőrizték hemoglobinszintjüket, és a résztvevők 6,1% -ának (745 fő) volt vérszegénysége.
A férfiaknál az anaemia aránya az életkor előrehaladtával nőtt, de a nőknél a vérszegénység a menopauza előtt volt a leggyakoribb.
A 12 éves követési periódus alatt ezek közül az egyének közül 1520-an alakultak ki demenciában.
A kutatók 5319 résztvevő agyi vizsgálatához is hozzáférhettek. Ez lehetővé tette számukra, hogy felmérjék az agy teljes véráramlását, az érbetegségek jeleit és az agyi régiók közötti kapcsolódást.
Jelentős kockázatnövekedés
Elemzésük során a tudósok olyan változókkal számoltak, amelyek torzíthatják az eredményeket. Ide tartoztak az életkor, a nem, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a testtömeg-index (BMI), a cukorbetegség, a veseműködés és a koleszterinszint.
A tudósok megállapították, hogy a magas és alacsony hemoglobinszinttel rendelkező embereknél nagyobb a demencia kockázata, mint a közepes tartományú egyéneknél. A szerzők ezt írják:
"A vérszegénység hiányával összehasonlítva az anaemia jelenléte az összes okozó dementia kockázatának 34% -os növekedésével és [Alzheimer-kór] 41% -os növekedésével járt."
Amikor a tudósok elemezték az MRI-adatokat, párhuzamos összefüggést találtak. Azoknál az embereknél, akiknél magasabb és alacsonyabb a hemoglobinszint, nagyobb volt a fehérállományban bekövetkezett elváltozások száma, és csökkent az agyterületek közötti kapcsolat.
A kutatók azt is kimutatták, hogy a vérszegénységben szenvedő egyének 45% -kal nagyobb valószínűséggel szenvednek legalább egy mikrohullámot, mint anaemia nélküli betegek. A mikrohullámok apró agyi vérzések, melyeket „valószínűleg strukturális rendellenességek okoznak” az erekben. A több mikrovérzés kognitív hanyatlással és demenciával jár.
Ez a tanulmány nem bizonyítja, hogy a hemoglobin szint demenciát okoz. Például a szerzők azt kérdezik, hogy a mögöttes vagy kapcsolódó vaszkuláris vagy anyagcsere-változások, esetleg vasat vagy B-9 és B-12 vitaminokat érintenek, vezethetik-e az asszociációt.
Hasonlóképpen, a kutatók megjegyzik, hogy a vérszegénység számos állapot részeként fordulhat elő, a ritka betegségektől (például a mielodiszplasztikus szindróma) a gyakoribb előfordulásokig (például gyulladás).
Bár a tanulmány szerzői elemzésük során megkísérelték kontrollálni ezeket a tényezőket, továbbra is fennáll annak az esélye, hogy a hemoglobinszinttől eltérő utakon keresztül hozzájárulnak a demenciához.
Miért pont a link?
Mivel a hemoglobin oxigént hordoz a testben, ha túl kevés van belőle, az agy egyes részei hipoxiássá válhatnak. Ez gyulladást okozhat és károsíthatja az agyat.
Alternatív megoldásként a vas hiánya lehet a probléma része. Ahogy a szerzők vázolják:
"A vas létfontosságú az agy különböző sejtes folyamataihoz, ideértve a neurotranszmitter szintézisét, a mitokondriális funkciót és az idegsejtek mielinációját."
Azt is megvitatják, hogy a magasabb hemoglobinszint miért befolyásolhatja a demencia kockázatát. Az egyik javaslat az, hogy a megnövekedett szint miatt a vér viszkózusabbá válna; ez megnehezíti a vér bejutását a kisebb erekbe, ami potenciálisan csökkenti az oxigénellátást.
Bár az új tanulmány megbízható - részletes adatok felhasználásával és a változók széles skálájának vezérlésével - vannak bizonyos korlátozások. Például a csapat nem mérte meg a vas vagy a B-vitamin szintjét, amelyek szerepet játszhatnak az interakcióban.
Megjegyzik továbbá, hogy a résztvevők túlnyomórészt európai származásúak voltak. Ezért lehetséges, hogy a kapcsolat eltérhet a populációk között.
Összefoglalva, ez a tanulmány súlyt ad az elméletnek, miszerint a hemoglobinszint társul a demencia kockázatával.
Mivel a demencia hatalmas és egyre növekvő aggodalomra ad okot, és mivel a vérszegénység annyira elterjedt, ezért a kapcsolat pontos működésének megértése elsődleges fontosságú.
A szerzők hangsúlyozzák: „A demencia prevalenciája várhatóan háromszorosára nő az elkövetkező évtizedekben, a legnagyobb növekedést azokban az országokban jósolják, ahol a vérszegénység a legmagasabb.”
