Megelőzheti az immunrendszer élénkítését a tüdőrák?
A tudósok biológiai változásokat azonosítottak a látszólag normális légúti szövetekben, amelyek potenciálisan megjósolhatják a tüdőrák kialakulását. A változások megváltoztatják az immunrendszer gén- és sejtaktivitását.
A Massachusettsi Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának egy csapata vezette azt a tanulmányt, amely ezeket a megállapításokat tette.
A kutatók megvizsgálták a dohányzó vagy dohányzó emberek légúti szöveteinek rák előtti elváltozásait. A csapat évekig követte az egyéneket, hogy kiderüljön, kinek az elváltozásai rákosak lettek.
A Nature Communications cikkben leírják, hogyan azonosították a rákmegelőző elváltozások „négy molekuláris altípusát”, „különálló” szöveti és immunrendszerbeli különbségekkel.
Lehetséges kimutatni a légúti szövetek különbségeit, mielőtt rákelőző tünetek alakulnának ki - mondja Avrum E. Spira vezető tanulmány szerzője, aki a Bostoni Egyetem orvostudományi, patológiai és bioinformatikai professzora, valamint a Johnson & Johnson Innovation Lung Cancer Center igazgatója. .
Az ilyen megállapítások vezethetnek a dohányzó és a tüdőrák kockázatának magas kockázatú emberek szűrésének és megfigyelésének módjaihoz - teszi hozzá, megjegyezve, hogy új gyógyszerekhez is vezethetnek, amelyek megelőzik vagy megállítják a tüdőrákot az immunrendszer fellendítésével.
A tüdőrák korábbi felismerésének szükségessége
A tüdőrák világszerte a rákos megbetegedések legfőbb oka. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a tüdőrák 1,76 millió halálesetet okozott 2018-ban.
Az American Cancer Society (ACS) szerint az Egyesült Államokban, ahol az új daganatos megbetegedések körülbelül 13 százalékát teszi ki, a tüdőrák több férfit és nőt öl meg évente, mint a vastagbél-, az emlő- és a prosztatarákot.
Átlagosan az Egyesült Államokban egy férfinak körülbelül 1/15-es esélye van arra, hogy élete során tüdőrák alakuljon ki. Az Egyesült Államokban élő nők esetében ez az arány 17-ből 17 körül van. Nagyobb az esély a dohányzó emberek számára, és alacsonyabb azok számára, akik nem.
Az egyik oka annak, hogy a tüdőrák ennyi embert megöl, az az oka, hogy míg a betegség általában lassan fejlődik, gyakran előfordul, hogy mire az emberek észreveszik a tüneteket, a rák terjedni kezdett.
Miután a rák elterjedt, nagyobb kihívást jelent a kezelés. A korábbi észlelés sok életet menthet meg.
"A tüdő a tüdőrák kialakulása előtt számos változáson megy keresztül" - mondja Jennifer E. Beane vezető és megfelelő tanulmány szerzője, aki a Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának orvostudományi adjunktusa.
E változások természetének megértése lehetőséget teremt arra, hogy „azonosítsák mind a tüdőrák kockázatának kitett embereket, mind pedig a betegség folyamatát”.
Az immunrendszer segítése az elváltozások megszüntetésében
Az új kutatás a daganatok és az immunitás kapcsolatára vonatkozik. A daganatok jellemző jellemzője, hogy kifejlesztik az immunrendszer kikerülésének módjait.
"Úgy gondoljuk, hogy a prekancer sejtek is megtehetik ezt" - mondja Prof. Spira. Ha ez a helyzet áll fenn, akkor lehetővé kell tenni, hogy „bejöjjön és megtalálja a módját az immunrendszer kiképzésének az elváltozások felszámolására” - teszi hozzá.
Kollégáival „mély molekuláris profilozással” és „bioinformatikai elemzéssel” vizsgálták a dohányzó és nem dohányzó emberek rák előtti elváltozásainak biopsziás mintáit.
Megállapították, hogy azoktól a mintáktól, akiknél évekkel később a legvalószínűbb a tüdőrák kialakulása, sokkal alacsonyabb aktivitás mutatkozott bizonyos típusú immunsejtek génjeiben. A magas kockázatú minták genomi aláírását a „proliferatív altípusnak” nevezték el.
"Az interferon szignalizációban és a T-sejtek által közvetített immunitásban részt vevő géneket" írják "a proliferatív altípus progresszív / perzisztens elváltozásaiban a regresszív elváltozásokhoz képest alacsonyabban szabályozták, és ezek az utak korreláltak mind a veleszületett, mind az adaptív immunsejtek csökkenésével típusok. ”
Kevésbé invazív tüdőszöveti mintavétel
A csapat azt is javasolja, hogy ezeket a változásokat "ecseteléssel" lehessen észlelni, ami kevésbé invazív bronchoszkóp eljárás a légúti minták megszerzéséhez, mint biopsziák elvégzése.
A bronchoszkóp olyan eszköz, amellyel az orvosok és a kutatók a tüdő légutai belsejébe néznek és mintákat vesznek. Ezt úgy teszik, hogy egy fényt és kamerát tartalmazó csövet helyeznek a szellőzőcsőbe, onnan pedig a légutakba.
A légúti szövetminták ecseteléssel történő megszerzéséhez a kutató a csövön keresztül kilépő „rugalmas kefe” segítségével összegyűjti a sejteket a szövet felszínéről.
"A légúti normálisan megjelenő sejtek továbbra is megmutathatják a genomiális aláírást" - mondja Dr. Beane.
Bár még mindig „korai idők”, a megállapítások egyszerűbb módszerhez vezethetnek azoknak az embereknek a tesztelésére, akik esetleg „tüdőrákot inkubálnak, és [tudnánk], hogy kit kell kezelni a tüdőrák elfogása érdekében” - teszi hozzá.
"Nincs semmi [tüdőrák esetén], mint például az aszpirin a vastagbélrákban vagy a sztatinok a szív- és érrendszeri betegségekben."
Prof. Avrum E. Spira
