Minden, amit tudnia kell a lusta szemről
A lusta szem, más néven amblyopia, egy korai gyermekkori állapot, amelyben a gyermek látása nem úgy alakul, ahogy az egyik szemében kellene.
Ha a betegnek ambliópiája van, az agy jobban az egyik szemre koncentrál, mint a másikra, gyakorlatilag figyelmen kívül hagyva a „lusta” szemet. Ha ezt a szemet nem stimulálják megfelelően, a látásért felelős idegsejtek nem érnek normálisan.
Az Egyesült Államokban az amblyopia az összes gyermek körülbelül 2% -át érinti. Ez az egyik szem részleges vagy teljes vakságának leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.
A „lusta szem” kifejezés félrevezető, mert a szem nem lusta. Valójában ez a szem és az agy összekötő ideg fejlődési problémája, nem maga a szem problémája.
Gyors tények az amblyopia-ról
- A lusta szem tünetei közé tartozik a homályos látás és a rossz mélységérzékelés.
- A lusta szem nem a szem problémája, hanem az agyhoz való kapcsolódás.
- Az ambliópiát számos tényező okozhatja, beleértve az izmok egyensúlyhiányát vagy a szem betegségét.
- A kezelés hatékony lehet, és minél előbb kezdődik, annál jobb.
Kezelés
Az amblyopia viszonylag gyakori probléma.
A kezelés általában hatékonyabb, minél fiatalabb a gyermek.
Miután egy gyermek 8 éves, a látásjavulás valószínűsége jelentősen csökken, de még mindig hatékony lehet.
A lusta szemkezelésnek két megközelítése van:
- egy mögöttes szemprobléma kezelése
- az érintett szem működése a látás kialakulásához
A mögöttes szemproblémák kezelése
Sok gyermek, akinek egyenlőtlen a látása, vagy anizometropiája van, nem tudja, hogy van-e szemproblémája, mert az erősebb szem és az agy kompenzálja a hiányt. A gyengébb szem fokozatosan romlik, és amblyopia alakul ki.
Szemüveg: Közelképes, távollátó vagy asztigmatikus gyermeknek szemüveget írnak elő. A gyermeknek folyamatosan viselnie kell őket, hogy a szakember figyelemmel kísérhesse, mennyire hatékonyan javítják a lusta szem látási problémáit. A szemüveg korrigálhatja a szem elfordulását is. Néha a szemüveg képes megoldani az amblyopia-t, és nincs szükség további kezelésre.
Nem ritka, hogy a gyerekek panaszkodnak, hogy jobb a látásuk, ha nem viselik a szemüveget. A kezelés hatékonyságához ösztönözni kell őket viselésükre.
Szürkehályog műtét vagy fakoemulzifikáció: Ha a szürkehályog az amblyopia oka, akkor azt műtéti úton akár helyi, akár általános érzéstelenítésben eltávolíthatják.
A lelógó szemhéjak korrigálása: Néhány ember számára az amblyopiát egy olyan szemhéj okozza, amely blokkolja a látást a gyengébb szem felé. Ebben az esetben a szokásos kezelés a szemhéj megemelése.
A lusta szem működése
Miután kijavították a látást, és megoldották az esetleges mögöttes orvosi kérdéseket, számos más intézkedést lehet tenni a látás javítása érdekében.
Elzáródás vagy tapasz használata: A „jó” szemre tapaszt helyeznek, így a lusta szemnek működnie kell. Mivel az agy csak információt kap ebből a szemből, nem fogja figyelmen kívül hagyni. A tapasz nem szabadul meg egy szemfordulattól, de javítja a lusta szem látását.
A kezelés időtartama sok tényezőtől függ, beleértve a gyermek életkorát, problémájának súlyosságát és azt, hogy mennyire tartják be a szakember utasításait. A tapaszt általában naponta néhány órán keresztül viselik. A gyermeket bátorítani kell, hogy végezzen közeli tevékenységeket a tapasz viselése közben, például olvasást, színezést vagy iskolai munkát.
Atropin szemcseppek: Ezeket fel lehet használni az érintetlen szem látásának elmosására. Az atropin kitágítja a pupillát, ami elmosódást eredményez, ha közelről nézzük a dolgokat. Ezáltal a lusta szem jobban működik. Az atropin általában kevésbé feltűnő és kényelmetlen a gyermek számára, mint egy tapasz, és ugyanolyan hatékony lehet. Azoknak a gyermekeknek, akik nem tolerálják a tapasz viselését, szemcseppeket írhatnak fel.
Látásgyakorlatok: Ez különféle gyakorlatokat és játékokat tartalmaz, amelyek célja a látás fejlődésének javítása a gyermek érintett szemében. Szakértők szerint ez hasznos az idősebb gyermekek számára. A látásgyakorlatok más kezelésekkel kombinálva is elvégezhetők.
Műtét: Néha szemműtétet hajtanak végre, hogy javítsák a szemfordulat megjelenését, ami a szem jobb összehangolását eredményezi. Ez javíthatja vagy nem javíthatja a látást.
Feladatok
Gyakorlatok az ortoptikának nevezett látás korrigálásához. Kezdetben azonban nincsenek olyan speciális gyakorlatok, amelyek segíthetnének az amblyopia javításában.
Az erősebb szem foltos lehet, a gyengébb szem pedig számos látásintenzív tevékenységgel stimulálható, például színezéssel, pontról pontra rajzolással, szójátékokkal vagy a Lego építésével, a gyermek életkorától függően.
Más gyakorlatok, például az otthoni ceruza-fekvőtámaszok (HBPP) is használhatók, ha az erő visszatért a gyengébb szem felé. Ez magában foglalja a ceruza lassú mozgatását az orr hegye felé, és a mozgás során a ceruza végére kell összpontosítani, amíg az elmosódik.
Az otthoni gyakorlatokat azonban valószínűleg nem alkalmazzák ambliópiában szenvedők számára első vonalbeli kezelésként. Sok ortoptikus gyakorlat mindkét szem számára látást igényel, és különböző látási problémákkal küzdő emberek számára készült.
Okoz
Bármi, ami bármelyik szemben akadályozza a látást a gyermek fejlődése során, lustaságot okozhat. Bár az okok nem tisztázottak, az agy elnyomja a leginkább érintett szemből érkező képeket.
Az alábbiakban bemutatunk néhány lehetséges okot.
Strabismus
Ez a szemet pozicionáló izmok egyensúlyhiánya miatt a szemek keresztbe fordulnak vagy kifordulnak. Az izom egyensúlyhiánya megnehezíti mindkét szem számára a tárgyak együttes nyomon követését. A strabizmus öröklődhet, vagy távoli vagy közeli látás, vírusos betegség vagy sérülés eredménye lehet.
Anisometropic amblyopia
Töréshiba az, amikor a fény nincs megfelelően fókuszálva, amikor a szemlencsén keresztül halad. A fénytörési hibák rövidlátás, távollátás vagy asztigmatizmus következtében jelentkeznek, amikor a szaruhártya vagy a lencse felülete egyenetlen, homályos látást okozva.
Az anizometróp ambliópiával rendelkező gyermek az egyik szemében előrelátóbb vagy közelebbi látószögű lesz, mint a másik, ami azt eredményezi, hogy a szemben amblyopia alakul ki, amely a legjobban érvényesül.
Stimul nélkülözés amblyopia
Ez az amblyopia legkevésbé elterjedt formája. Az egyik szem megakadályozza a látást, és gyengébbé válik. Néha mindkettő érintett lehet.
Ennek oka lehet:
- szaruhártya-fekély, heg vagy más szembetegség.
- veleszületett szürkehályog, amelyben a csecsemő a lencse elhomályosodásával születik
- ptosis vagy leragadt szemfedél
- glaukóma
- szemsérülés
- szemműtét
Tünetek
Az amblyópiás gyermek nem lesz képes az egyik szemével megfelelően összpontosítani.
A másik szem pótolja a problémát, olyannyira, hogy az érintett szem ennek következtében szenved.
A látássérült szem nem kap tiszta képeket. Az agy nem kap egyértelmű adatokat, és végül figyelmen kívül hagyja azokat.
Sok esetben az agy és az erősebb szem olyan jól pótolja a hiányt, hogy a gyermek nem veszi észre, hogy problémája van. Ezért a lusta szemet csak akkor észlelik, ha a gyermek rutinszerű szemvizsgálatot végez.
A lusta szem tünetei lehetnek:
- homályos látás
- kettős látás
- gyenge mélységérzékelés
- úgy tűnik, hogy a szem nem működik együtt
- egy szem fordulat, akár felfelé, lefelé, kifelé vagy befelé
Fontos, hogy a gyermek látását ellenőrizze. A legtöbb országban az első szemvizsgálat 3-5 éves korban történik. Különösen fontos a korai szemellenőrzés, ha a családban előfordult keresztezett szem, gyermekkori szürkehályog vagy egyéb szembetegség. Azoknak a szülőknek, akik pár hetes koruk után látják, hogy gyermekük szeme elkalandozik, el kell mondaniuk orvosuknak.
Diagnózis
A korai diagnózis elengedhetetlen, lehetőleg 6 éves kor előtt. Mivel a gyermek gyakran nem veszi észre, hogy probléma van, ez nem mindig lehetséges.
Rutin szemvizsgálat
A fejlett országokban a gyermekek első szemvizsgálatukat 3-5 éves kor között vagy az iskolakezdés előtt végzik.
Ez azt jelenti, hogy az amblyopia legtöbb esetét diagnosztizálják és később kezelik.
Ha a szemésznek vagy az optometristának gyanúja van, hogy a gyermeknek lusta a szeme, a diagnózis elérése előtt további vizsgálatokat végeznek.
Minden szemet külön tesztelnek annak megállapítására, hogy van-e közeli vagy távollátás, és mennyire súlyos. A gyermeket gondosan tesztelik annak megállapítására, hogy van-e szembefordulás.
Bonyodalmak
Vakság: Ha nem kezelik, a beteg végül elveszítheti látását az érintett szemtől. Ez a látásvesztés általában tartós. A National Eye Institute szerint a lusta szem a leggyakoribb oka az egyszemű látásromlásnak fiatal és középkorú felnőtteknél az Egyesült Államokban.
Szemmozdulás: A strabismus, ahol a szem nincs megfelelően beállítva, állandóvá válhat.
Központi látás: Ha az amblyopiát gyermekkorban nem kezelik, előfordulhat, hogy a beteg központi látása nem megfelelően fejlődik. A probléma befolyásolhatja bizonyos feladatok elvégzésének képességét.
