Gasztroparézis: Amit tudnia kell
A gasztroparézis olyan betegség, amely befolyásolja az étel mozgását a gyomorból a vékonybélbe.
Akkor történik, amikor a gyomor általában előforduló összehúzódásai nem működnek megfelelően. Időnként gyomorbénulásként is ismert.
Az emésztés során a gyomor összehúzódásai elősegítik a részben megemésztett táplálék átjutását a gyomorból a vékonybélbe. Itt további emésztés és tápanyagok felszívódása következik be. Gasztroparézisben szenvedőknél ez nem fordul elő megfelelően.
Ez a változás zavarja a gyomor kiürülését. Az állapot hányingerhez, hányáshoz, vércukorszinthez és táplálkozási rendellenességekhez vezethet.
A gasztroparézis 100 000-ből körülbelül 10 férfit és 40 nőt érint, de az Egyesült Államokban minden negyedik felnőttnek olyan tünetei vannak, amelyek hasonlítanak a gasztroparézishez.
Gyors tények a gasztroparézisről
- A gasztroparézis oka néha ismeretlen, de néhány gyakori kockázati tényező a cukorbetegség, a sclerosis multiplex (MS) és a kemoterápia.
- A tünetek közé tartozik a gyomorégés vagy a savas reflux és a puffadás.
- A szövődmények közé tartozik a kiszáradás és az alultápláltság.
- A természetes gyógymódok közé tartozik a kicsi, gyakori étkezés és a puffadáshoz vezető ételek elkerülése.
- A kezelés segíthet a tünetek enyhítésében, de a rendelkezésre álló lehetőségek a mögöttes állapottól is függenek.
Okoz
A gasztroparézis tünetei enyhék vagy súlyosak lehetnek.
Az ok bizonyos esetekben ismeretlen lehet, de bizonyos tényezők, amelyek növelhetik a kockázatot.
Ezek tartalmazzák:
- vagus idegkárosodás vagy műtét
- kontrollálatlan cukorbetegség
- bizonyos gyógyszerek vagy gyógyszerek, például triciklikus antidepresszánsok, kalciumcsatorna-blokkolók, klonidin, dopamin agonisták, lítium, nikotin és progeszteron
- olyan állapotok, mint a Parkinson-kór, a sclerosis multiplex, az amiloidózis és a scleroderma
- gyomor műtét
- vírusos fertőzés
- orvosi kezelések, például sugárterápia
- pajzsmirigy alulműködés
- bizonyos pszichológiai rendellenességek
- táplálkozási zavarok
- rák
- kemoterápia
- fájdalomcsillapító gyógyszerek, például kodein alkalmazása
- antikolinerg gyógyszerek, amelyek blokkolják az idegi jeleket
Időnként a gasztroparézis oka ismeretlen. Ezeket az eseteket idiopátiás gastroparesisnek nevezzük. Az idiopátiás gasztroparézis kialakulásának legnagyobb kockázata fiatal és középkorú nők között van.
Tünetek
A gasztroparézis tünetei a következők:
- gyomorégés vagy reflux betegség (GERD)
- emésztetlen étel hányinger vagy hányás
- a normálnál előbb teli érzés
- gyomor puffadás vagy fájdalom
- csökkent étvágy
- fogyás az alacsony kalóriabevitel miatt
A tünetek gyakran súlyosbodnak szilárd ételek, zsíros ételek és magas rosttartalmú ételek fogyasztásával, vagy magas zsírtartalmú vagy szénsavas italok fogyasztásával.
Bonyodalmak
A gasztroparézis nemcsak kényelmetlen egészségi állapot, hanem különféle szövődményeket is okozhat.
Ezek tartalmazzák:
- hányás miatt súlyos kiszáradás
- alultápláltság, a rossz felszívódás következtében
- vércukorszint eltérések
- edzett, emésztetlen étel, amely szilárd tömeget képezhet, amely néha életveszélyes lehet
- az emésztetlen étel miatt a gyomorban baktériumok elszaporodnak
- csökkent életminőség
Természetes gyógymódok
Az alternatív terápiák megkönnyebbülést nyújthatnak egyes emberek számára.
Ide tartozhatnak az akupunktúra, az akupresszúra, a biofeedback, a hipnoterápia, a gyömbér és az antinausea gyógyszerek bőrön történő alkalmazása.
Diétás tippek
Az étrend módosítása fontos a gasztroparézisben szenvedők számára. A következő lépések lehetnek:
- kicsi, gyakori étkezés
- kerülve a nyers vagy nyers gyümölcsöt és zöldséget
- a rostos gyümölcsök és zöldségek elkerülése
- folyékony ételek, például levesek vagy pürésített ételek fogyasztása
- alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása
- ivóvíz étkezés közben
- gyengéd testmozgás étkezés után, például séta
- a szénsavas italok, a dohányzás és az alkohol kerülése
- nem feküdt le 2 órán belül étkezés után
Az étrend apró változásai, például a levesek fogyasztása, segíthetnek a gasztroparézisben szenvedőknek.
Kezelés
A kezelés gyakran magában foglalja a gasztroparézis kiváltó okának kezelését. Néhány orvosi kezelés, amely enyhítheti a tüneteket, például a gyomor kiürülésének elősegítésével.
- antinausea gyógyszerek, mint például a proklorperazin, difenhidramin és a tietilperazin, vagy az ondansetron
- gyógyszerek a gyomorösszehúzódások fokozására, mint például a metoklopramid
- antibiotikumok, például eritromicin ajánlhatók
- injekciók Botulinum toxinnal (Botox)
- elektromos gyomorstimuláció, sebészeti beavatkozás, ahol elektródákat csatolnak a gyomorhoz az összehúzódások kiváltására
- bizonyos esetekben szükség lehet etetőcsövekre vagy intravénás táplálkozási formákra
Ha valaki úgy gondolja, hogy gasztroparézis tüneteit tapasztalja, beszéljen egészségügyi szolgáltatójával az értékelés és a kezelés érdekében.
Diagnózis
A tünetek áttekintése és fizikai vizsgálat után az egészségügyi szolgáltató ajánlhat bizonyos vizsgálatokat és eljárásokat a gasztroparézis diagnózisának megerősítésére.
Az alkalmazható tesztek és eljárások a következők:
- Felső gyomor-bélrendszeri endoszkópia (felső GI): Világító kamerával ellátott hajlékony csövet használnak a felső gasztrointesztinális rendszer vizsgálatára, keresve az esetleges rendellenes területeket.
- Radiológiai képalkotó eljárások: Ilyen eljárások magukban foglalják a CT-vizsgálat, az MRI és az ultrahang alkalmazását.
- Felső GI sorozat: Bárium röntgennek vagy bárium fecskének is nevezik, ez a vizsgálat magában foglalja az emésztőrendszert bevonó folyadék ivását, majd röntgen felvételét. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy olyan rendellenes területeket láthassanak, mint a gyulladás, a fertőzés, a rák és a sérvek.
- Gyomorürítési vizsgálat: Ez a nukleáris gyógyászati eljárás lehetővé teszi a gyomor kiürülésének értékelését szilárd étel vagy folyadék jelenlétében.
- Légzési teszt: Egy kis cukros víz elfogyasztása után a test által metabolizált gáz mennyiségét megmérik a lehelet mintáján.
- Gyomor manometria: Ez a teszt értékeli a gyomor és a vékonybél elektromos aktivitását és simaizom mozgását. Ehhez egy vékony csövet vezetnek át a szájon át a gyomorba.
- Elektrogasztrográfia: Bőrelektródák alkalmazásával az elektrogasztrográfia méri a gyomor elektromos aktivitását.
- Az intelligens tabletta: Az emésztési sebesség teszteléséhez vezeték nélküli kapszulát fogyasztanak. A vizsgálat során a pH, a hőmérséklet és a nyomás változását rögzítik, amikor a tabletta áthalad a bélen.
- Szcintigrafikus gyomor elhelyezkedés: Az étkezés előtt és után a gyomor térfogatát radioaktív anyaggal mérjük. Az étkezés után 4 órával a gyomorban több mint 10% maradék étel megfelel a gasztroparézis kritériumainak.
- Vékonybél röntgen: Ezt a tesztet általában annak a bélelzáródásnak az ellenőrzésére használják, amely késleltetett gyomorürülés tüneteit okozhatja. Ezek a tünetek összetéveszthetők a gasztroparézis szempontjából.
