Szívbetegség: milliók szednek napi aszpirint orvos tanács nélkül
Új kutatások azt sugallják, hogy az Egyesült Államokban sok felnőtt, aki napi alacsony dózisú aszpirint szed a szívbetegségek megelőzésére, veszélybe kerülhet.
A potenciálisan veszélyeztetett személyek közé tartoznak az idősebb felnőttek és azok, akiknek peptikus fekélye van vagy volt.
A peptikus fekélyek nyitott sebek, amelyek előfordulhatnak a gyomorban és a vékonybélben. Ezek a fájdalmas, vérzésre hajlamos elváltozások az emberek körülbelül 10% -át érintik.
A legutóbbi tanulmány szerint közel 6,6 millió amerikai felnőtt vesz naponta aszpirint a szívbetegségekkel szembeni védelem érdekében, anélkül, hogy orvosi segítséget kérne.
A Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) és a Harvard Medical School kutatói (Boston, MA) egy közelmúltban számoltak be ezekről az eredményekről Belgyógyászati évkönyvek papír.
A vezető szerző Dr. Colin W. O’Brien, aki a Harvard Medical School munkatársa, valamint a BIDMC belgyógyászati vezető rezidense.
Kollégái megjegyzik, hogy megállapításaik kulcsfontosságú üzenete az, hogy azoknak az embereknek, akiknek kórtörténetében nem volt szív- és érrendszeri betegség, és akik naponta szednek aszpirint a szívinfarktus vagy a stroke megelőzésére, beszélniük kell orvosukkal arról, hogy bölcs-e nekik a folytatás.
Felülvizsgált irányelvek
Az aszpirin csökkenti a vérlemezkék tapadását és ezáltal csökkenti alvadási képességüket. Ugyanez a tulajdonság azonban a vérzés kockázatát is felveti.
Egészen a közelmúltig az orvostársadalom támogatta az alacsony dózisú aszpirin napi használatát a szív- és érrendszeri események - például a szívroham és a stroke - megelőzésére a nagyobb kockázatúak számára.
Az a vélemény volt, hogy ezeknek az egyéneknek az előnyei meghaladják a kockázatokat.
Három fő tanulmány közzététele 2018-ban azonban kiderítette, hogy sok ember számára a belső vérzés veszélyei ellensúlyozzák az aszpirin-használat néhány előnyét.
Ezek az eredmények arra késztették az Amerikai Szívszövetséget és az Amerikai Kardiológiai Főiskolát, hogy vizsgálják felül a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére szolgáló aszpirin-használatra vonatkozó iránymutatásokat.
Az új irányelvek azt tanácsolják, hogy a 70 éves vagy annál idősebb felnőttek ne alkalmazzanak napi alacsony dózisú aszpirint a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésére. Napi alacsony dózist 75–100 milligrammként határoznak meg.
Ezenkívül az irányelvek kifejezetten javasolják a napi alacsony dózisú aszpirin alkalmazását a szív- és érrendszeri betegségek elsődleges megelőzésére bármely életkorú embereknél, akiknél fokozott a vérzés kockázata.
Az ajánlások nem vonatkoznak azokra az egyénekre, akik már szívrohamot vagy stroke-ot tapasztaltak, vagy azokra, akik a szív- és érrendszeri események megelőzése érdekében olyan eljárásokon estek át, mint a stent behelyezése vagy a bypass műtét.
A felülvizsgált irányelveket kísérő üzenetben az American Heart Association azt tanácsolja, hogy hacsak orvos nem írja fel, az embereknek kerülniük kell az aszpirin szedését minden nap.
Az orvosoknak kérdezniük kell az aszpirin használatáról
Dr. O’Brien és munkatársai arra törekedtek, hogy meghatározzák az aszpirin rendszeres használatának mértékét a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére az Egyesült Államokban.
Adataik a 2017-es Nemzeti Egészségügyi Interjú felmérésből származnak, és 40 éves és idősebb felnőttekre vonatkoztak.
Megállapították, hogy a 40 éves és annál idősebb felnőttek 23,4% -a - ami körülbelül 29 millió embernek felel meg - akiknek nem volt szív- és érrendszeri betegségük, azt jelentették, hogy naponta szednek aszpirint a szívbetegségek megelőzésére.
Ezen emberek közül mintegy 6,6 millióan tették ezt orvos ajánlása nélkül.
A csapat ugyanilyen aggodalommal vette észre, hogy a 70 éves és idősebbek közel 50% -a, akiknek nem voltak vagy nem voltak korábban szív- és érrendszeri betegségei, aszpirint is szedett a szívbetegségek megelőzésére.
Az eredmények azt sem tárták fel, hogy lenne szignifikáns kapcsolat az aszpirin alacsonyabb használata és a peptikus fekélyek kórtörténetében. Ez az eredmény meglepő, tekintettel arra, hogy az orvosok nem javasolják az aszpirin rendszeres használatát, ha a kórelőzményben szerepel a peptikus fekélybetegség.
"Megállapításaink azt mutatják, hogy az egészségügyi szakembereknek óriási szükségük van arra, hogy megkérdezzék pácienseiket a folyamatos aszpirinhasználatról, és tanácsot adjanak nekik az előnyök és károk egyensúlyának fontosságáról, különösen az idősebb felnőttek és a korábban peptikus fekélybetegek körében."
Dr. Colin W. O’Brien
