Hogyan lehet megállítani a krónikus UTI-t?

A krónikus húgyúti fertőzés a húgyutak folyamatos vagy visszatérő fertőzése. A fertőzés megismétlődhet, mert a traktus újrafertőződik, vagy mert a kezelés nem teljesen tisztázta a fertőzést. A tünetek a kezelés alatt megszűnhetnek, de a kezelés után újra jelentkezhetnek.

A krónikus húgyúti fertőzés (UTI) tartós vagy visszatérő UTI-nek is nevezhető. Egy tanulmány szerint az orvos diagnosztizálja a visszatérő UTI-t (RUTI), ha egy személynek három pozitív vizeletkultúrája van egy 12 hónapos időszak alatt, vagy két fertőzés van az előző 6 hónapban.

Ugyanez a 2013-as tanulmány szerint az UTI-k gyakoribbak a nőknél. A jelentés megállapította, hogy a nők körülbelül 50-60 százaléka életében kifejlődik UTI, de nem mindig válnak krónikussá.

Az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri Vesebetegségek Intézete kijelenti, hogy kb. Minden negyedik nőnél visszatérő UTI lesz.

Az UTI tünetei

Krónikus UTI-ben szenvedő személynek gyomorfájdalma lehet.

Az UTI tünetei a hólyagban vagy a húgycsőben a következők:

• gyakran vagy sürgősen vizelnie kell
• úgy érzi, hogy vizelni kell a hólyag kiürítése után is
• fájdalom, égés vagy nyomás érzése vizelet közben
• véres, zavaros vagy büdös vizeletet termel
• alacsonyabb a hasfájása
• derékfájást tapasztal

Ha a fertőzés átterjed a vesére, egy személy tapasztalhatja:

• rosszul lenni
• hányás
• fáradtság
• zavar
• láz
• hidegrázás

UTI okai

A húgyúti traktus fel van osztva a felső és az alsó húgyutakra, és egy sor szervből és csőből áll, amelyek kiviszik a vizeletet a testből:

• a felső húgyutak tartalmazzák a veséket és az uretereket
• az alsó húgyutak közé tartozik a hólyag, a húgycső és a prosztata

Az UTI befolyásolhatja a húgyutak bármely részét. A fertőzés azonban tipikusan akkor fordul elő, amikor a baktériumok a húgycsövön keresztül jutnak be a húgyutakba, amely cső a vesét a veséből a hólyagba szállítja.

Ha a fertőzés a húgycsőben és a hólyagban kezdődik, általában nem súlyos, és a kezeléssel megtisztul.

Ha azonban az UTI eljut a vesékig, ez súlyosabb is lehet. A felső húgyúti fertőzésben szenvedő személynek kórházba kell mennie kezelés céljából.

Kockázati tényezők

A terhesség növelheti annak kockázatát, hogy az ember UTI-t kapjon.

A nőstények a húgycső elhelyezkedése és rövidebb hossza miatt nagyobb eséllyel kapnak UTI-t.

A női húgycső a végbélnyílás közelében van, ami megkönnyíti a székletből származó baktériumok bejutását a húgycsőbe. Ennek elkerülése érdekében mindig törölje le elölről hátra, miután WC-re ment.

A baktériumoknak nincs annyi útja, hogy megfertőzzék a hólyagot, mert egy nőnek rövidebb a húgycsöve, mint a hímnek. Emiatt a hólyagfertőzések könnyebben megtörténhetnek.

A vesekövek, a legyengült immunrendszer vagy a terhesség miatt valószínűbb, hogy az ember UTI-t kap.

Egy 2014-es áttekintés a következő tényezőket kapcsolta össze az egyébként egészséges nők RUTI-jaival:

• szexelni
• az UTI előzményei
• rekeszizom használata szex közben
• orális fogamzásgátlók használatával
• spermicidek felhasználásával
• hormonális változások a menopauza idején

A nemi élet néhány speciális módja valószínűbbé teszi az UTI-t. Ha az emberek anális szexet folytatnak, a baktériumok terjedésének csökkentése érdekében elengedhetetlenül meg kell mosniuk a nemi szerveket, mielőtt más szexuális tevékenységet folytatnának.

A genetikai tényezők és a húgyúti rendellenességek szintén valószínűbbé tehetik a krónikus UTI-t.

A hímek ritkán kapnak UTI-t. Ha mégis, annak oka lehet, hogy megnagyobbodott prosztata van. A megnagyobbodott prosztata azt jelentheti, hogy a hólyag nem tud teljesen kiürülni, így a baktériumok szaporodnak.

Diagnózis

Az orvos a következő vizsgálatokat hajthatja végre a diagnózis elérése érdekében, és megértheti, miért visszatér az UTI:

• Vizelet tenyésztési teszt: Ez ellenőrzi a vizelet baktérium tenyészeteit.
• Vizuális hólyag- és húgycsővizsgálat: Ennek célja az esetleges rendellenességek ellenőrzése.
• A húgyúti komputertomográfia (CT) vizsgálata: Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesebben lássa a húgyutakat.

Orvosi kezelési lehetőségek

Az orvosok általában antibiotikumokkal kezelik a krónikus UTI-ket. Javasolhatják a következőket:

• alacsony dózisú, hosszú távú antibiotikum-kúra szedése
• az előzetesen előírt antibiotikumok szedése megelőzésként szexuális kapcsolat után vagy a tünetek első megjelenésekor

Az orvos fájdalomcsillapító gyógyszereket is előírhat a kényelmetlenség enyhítésére.

Házi gyógymódok

Az UTI otthoni gyógymódjai a következők:

• acetaminofen szedése a fájdalom enyhítésére és a láz csökkentésére
• forró vizes palackot helyezzen az alsó gyomorra a kényelmetlenség megkönnyítése érdekében
• sok vizet iszogatva a baktériumok kiürítéséhez
• rengeteg pihenés a test fertőzés elleni küzdelmében
• a szex elkerülése a kényelmetlenség csökkentése érdekében

Az áfonyalé elfogyasztása a húgyúti fertőzések népszerű otthoni gyógymódja. De kevés tudományos bizonyíték utal arra, hogy hatékony.

Az áfonyában talált cukor, az úgynevezett D-mannóz azonban ígéretet mutat otthoni gyógymódként az UTI kezelésére. Egy 2014-es tanulmány megállapította, hogy a D-mannózpor csökkentette a visszatérő UTI-k kockázatát, és hasznos lehet az UTI megelőzésében. További kutatásokra van szükség ezen megállapítások megerősítéséhez.

Melyek a szövődmények?

Ha a hólyagfertőzés kezeletlen marad, akkor átterjedhet a vesére, ami veszélyesebb. Ha egy személynek vesefertőzése van, szükség lehet kezelésre a kórházban.

Megfelelő kezelés nélkül a vesefertőzés maradandó vesekárosodáshoz vezethet.

A krónikus UTI-k ritkán okozhatnak szepszist (vérmérgezést), ha nem kezelik őket, ami életveszélyes lehet.

Megelőzés

A sok víz elfogyasztása elősegítheti a baktériumok kiürítését a hólyagból.

Egyes életmódbeli változások miatt az UTI-k kisebb eséllyel fordulhatnak elő. Ezek tartalmazzák:

• nemi élet előtt és közvetlenül utána vizelni
• a nemi és anális területek tisztítása a szex előtt és után
• sok vizet inni a baktériumok kiürítéséhez a hólyagból
• alternatívák megtalálása a rekeszizomokkal vagy a spermicidekkel a fogamzásgátlás érdekében
• pamut fehérneműt és laza ruhát visel
• elölről hátulra törölgetve, miután WC-re ment
• elkerülve az illatos testmosásokat vagy tusfürdőket

A hüvelyi ösztrogén segíthet csökkenteni az UTI-k kockázatát a nőknél a menopauza alatt vagy után.

Elvitel

A krónikus UTI-k általában hosszú távú antibiotikumokkal tisztulnak meg.

Az orvos antibiotikumokat írhat fel önálló felhasználásra. A fertőzés korai jeleinek megismerése segíteni fogja az embert abban, hogy antibiotikumokat szedjen, amint szükség van rá.

Létfontosságú, hogy szorosan együttműködjön az orvossal, és további kezelést kérjen, ha a húgyúti fertőzések továbbra is megismétlődnek.