Hogyan diagnosztizálja az orvos a rákot?
A rák olyan betegség, amelynek eredményeként a sejtek megállás nélkül osztódnak, ami tumor növekedéshez és az immunrendszer működésének csökkenéséhez vezet. Sok rák végső soron végzetes, ha az egyén nem kap kezelést, vagy ha a rák gyógyíthatatlan.
Általános szabály, hogy a korábbi orvosok megerősíthetik a diagnózist egy rákos személynél, annál valószínűbb, hogy a kezelésnek hatalmas hatásai lesznek.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a rák diagnosztizálásának folyamatát és azokat a tüneteket, amelyek jelezhetik, mikor kell orvoshoz fordulni.
Diagnózis
Az orvosok gyakran tesztek kombinációját alkalmazzák annak megállapítására, hogy az ember rákos-e. Ezek a tesztek jelzik a rákos sejtek jelenlétét a testben, és ezeknek a sejteknek a terjedését.
Néhány ilyen teszt a következőket tartalmazza:
Biopszia: Ez magában foglalja a szövetmintát egy potenciálisan rákos elváltozásból, és laboratóriumba küldi. A diagnosztikai technikákra szakosodott patológus ezután megvizsgálja a sejteket a rák jelei szempontjából.
A biopszia során néha tűvel kell eltávolítani a sejteket, de az orvos műtéti eljárást alkalmazhat olyan esetekben, amikor egy nagyobb terület vizsgálatot igényel.
Képalkotó vizsgálatok: Ezek segítenek az orvosnak a szervezet rákos elváltozásainak azonosításában. A képalkotó vizsgálatok például CT, ultrahang vagy MRI vizsgálat. A képalkotó gépek különböző módszerekkel készítik a képeket, és érzékenyebbek lehetnek bizonyos ráktípusokra, például a lágyrész vagy a csontok rákjaira.
Az orvos ezért több képalkotó vizsgálatot rendelhet el.
Laboratóriumi vizsgálatok: A rákos sejtek vegyületeket bocsátanak ki a vérbe. Az orvos vérből, vizeletből, köpetből vagy más testnedvekből mintákat vehet, hogy ellenőrizze ezeket a vegyületeket. A laboratóriumi vizsgálatok ritkán az elsődleges módszerek a rák diagnosztizálásában. Fontosak lehetnek azonban más körülmények kizárása és a diagnózis megerősítése szempontjából.
Az orvos általában egy szakembercsoporttal dolgozik a rák diagnosztizálásában, beleértve a radiológust és a patológust is.
Osztályozás
Az orvosok a rák osztályozását a rák kezdetének helye vagy a rák keletkezésének szövettípusa alapján végzik.
Például egy személynek emlőrákja lehet, amely általában a karcinóma egyik fajtája, vagy rák, amely a hámszövetből származik. Ez egy olyan típusú szövet, amely a bőr egy bizonyos rétegét képezi.
Példák a rák szövettípusok szerinti osztályozására:
Karcinóma: Ez a hámszövetekben alakul ki, például a gyomor-bél traktusban vagy a nyálkahártyában. Az Országos Rákintézet szerint a rákos esetek becsült 80-90 százaléka karcinóma.
- Leukémia: Ez a rák a csontvelőben keletkezik, amely vérsejteket termel.
- Limfóma: Ez a nyirokrendszerben alakul ki, amely magában foglalja a lépet, a mandulákat és a csecsemőmirigyet. Ez a rendszer kapcsolódik az immunaktivitáshoz és a hormonokhoz.
- Vegyes típusok: A vegyes daganatok két különböző típusú sejtben fejlődnek ki egy kategóriából vagy több kategóriából.
- Myeloma: Ez a típus gyakran a csontvelőben fordul elő, a vér részeként keringő plazmasejtekből származik.
- Szarkóma: Ezek a kötőszövetből származnak, olyan területeken fejlődnek ki, mint a csontok, az izom, a zsír és a porc. A szarkómák gyakoribbak a fiataloknál.
A rákos sejtek mindegyik típusának megkülönböztető megjelenése van, amely segít az orvosnak megkülönböztetni más rákos betegségektől. A rák osztályozásának ismerete segíthet az orvosnak a hatékony kezelési terv kidolgozásában.
Tünetek
Több mint 100 ráktípus fordulhat elő. Ennek eredményeként a rák típusától függően különféle tüneteket okoz.
Egyes rákos megbetegedések csak a fejlettebb szakasz eléréséig okozhatnak tüneteket, ezért ajánlott a korai felismerési módszerek, például a bőrrák ellenőrzése és a mammográfia.
A rák tünetei általában olyan változásokat idéznek elő a testben, amelyek nem kapcsolódnak konkrét vagy azonosítható okhoz. Lehet, hogy egy személy helytelenül utasítja el ezeket az életkorral összefüggő változásokként, amikor a rák korai tünetére utalnak.
Ilyenek például:
- vér a vizeletben vagy a székletben
- a bőr textúrájának megváltozása a mell felületén, a mellbimbó mérete vagy a mell alakja
- hangváltozások, például rekedtség
- tartós köhögés, amely nem reagál a nyugtató intézkedésekre
- rágási és étkezési nehézségek
- túlzott fáradtság és gyengeség
- bőséges izzadás alvás közben
- vizelési problémák, például inkontinencia
- bőrelváltozások, például egy új anyajegy vagy nem gyógyuló bőrsérülés
- gyomorfájdalom
- megmagyarázhatatlan fogyás vagy gyarapodás
Bár a rák fájdalmat okozhat, általában nem a rák korai tünete.
Forduljon orvoshoz, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja anélkül, hogy tudná az okát.
Bonyodalmak
A rák gyakran veszélyes állapot, mivel a rákos sejtek olyan létfontosságú erőforrásokat és helyet használnak fel, amelyek egyébként támogatnák más rendszereket és funkciókat.
A rákos sejtek felhasználják az oxigén-, a vér- és az energiakészleteket. A rákos sejtekből kialakuló daganatok új erek kialakulásához vezethetnek, elterelve a véráramlást. A rák veszélyezteti az immunrendszert is, csökkentve az ember képességét más betegségek és betegségek elleni küzdelemre.
Az Egyesült Államokban a rák a halálozás második leggyakoribb oka.
A rák azonban korántsem mindig végzetes, és a kezelés fejlődése jelentősen javította a túlélési arányt és hosszabb rák nélkül töltött időszakokat.
Kitekintés és szakaszok
A rák diagnózisának megkapása után az emberek gyakran aggódnak a következő lépések miatt, és annak valószínűsége miatt, hogy rákja veszélyes lehet.
Az orvosok az úgynevezett staging-et alkalmazzák, hogy segítsenek meghatározni az ember rákbetegségét és kilátásait. A stádium figyelembe veszi a rák progresszióját meghatározó számos tényezőt, például a daganat méretét és terjedését.
A következetes stádiumrendszer használatával az orvosok szerte a világon többet tudhatnak meg a rákról, pusztán a stádium ismeretében.
A daganat stádiumában számos tényező figyelhető meg, például:
- a sejtek rendellenes megjelenésének mértéke
- a rák terjedése a közeli nyirokcsomókba vagy a test más részeibe
- a daganat növekedésének és terjedésének valószínűsége
- a daganat sejtjeinek típusa
- a daganat helye
- a daganat nagysága
Az orvosok ezt az információt felhasználják és a TNM stádiumrendszerbe helyezik. A rendszer elemei:
T, tumor esetén: Az orvosok figyelembe veszik a fő vagy elsődleges tumor méretét és kiterjedését.
N, szám esetén: Ez a nyirokcsomók számára utal, amelyek szintén rákos sejtek jeleit mutatják. A rákos sejtekkel rendelkező nyirokcsomók nagyobb száma előrehaladottabb stádiumot jelent.
M, áttét esetén: Az orvosok mérlegelik, hogy a rákos sejtek átterjedtek-e más testrészekre.
Az ilyen rendszert alkalmazó tumor stádiumozására példa lehet a T1N0MX. Ez azt jelenti, hogy az elsődleges daganat azonosul, a nyirokcsomókban nincs rák, és az orvos nem tudja mérni a rák terjedését vagy áttétjét.
A TNM rendszer nagyon részletes lehet. Egy másik stádiumos módszer, amelyet az orvos bizonyos rákos megbetegedéseknél használhat, 0 és IV között mozog.
Ezek a szakaszok a következőket jelentik:
- 0. szakasz: Az orvos rákos sejteket vagy rendellenes sejteket talált, de ezek nem terjedtek el a közeli szövetekben. A 0. stádiumú rák másik neve az in situ karcinóma.
- I., II. És III. Szakasz: Nagyobb szám nagyobb daganatot vagy szélesebb terjedést sugall a közeli szövetekre vagy nyirokcsomókra.
- IV. Szakasz: A rák a test távoli részeire is átterjedt. Ez a rák legsúlyosabb stádiuma.
További stádiumrendszerek léteznek, és az orvos a gyakorlatuk helyén és a rák típusán alapuló konvenciók alapján alkalmazhatja őket.
A stádium fontos része a rákos személy kilátásainak meghatározásában, de nem nyújt teljes képet arról, hogy az illető mennyire valószínű túlélni.
Az orvos más tényezőket is figyelembe vesz, többek között:
- egy személy általános egészségi állapota
- a rák típusa
- milyen régen kapta meg az ember a diagnózist
Amikor egy orvos megbeszéli a kilátásokat a rákos személlyel, akkor különféle kifejezésekkel magyarázhatják a túlélési arányokat. Példák ezekre a kifejezésekre:
- Teljes túlélés: Ez a szám arra utal, hogy egy adott ráktípusban szenvedők hány százaléka élt túl egy bizonyos ideig a diagnózis után.
- Betegség nélküli túlélés: A tanulmányi vagy kezelési csoportban élők százaléka, akik nem haltak meg egy adott rákban egy bizonyos időszak alatt.
- Relatív túlélés: Ez a mérés összehasonlítja a rákos betegek túlélését az azonos nemű és korú emberek túlélésével, akik egy bizonyos ideig nem voltak rákosak.
Ezek egyike sem abszolút. Vannak, akik túlélik az előre jelzett kilátásaikat, míg mások nem.
Elvitel
A rák korai stádiumban történő diagnosztizálása létfontosságú a túlélési esélyek javításához.
Az orvos biopsziát, képalkotó vizsgálatot vagy vérvizsgálatot alkalmazhat a rák megerősítésére. Ha rák van jelen, akkor dönteni fognak annak kategorizálásáról és stádiumáról, hogy meghatározzák annak súlyos állapotát és alakítsák ki a kezelés menetét.
A rák diagnózisának megkapása pusztító lehet. Ha időt szán az orvossal való beszélgetésre és a kezelési lehetőségek és prognózisok teljes megértésére, az segíthet az embernek a továbbjutásban és a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalában.
Soha ne hagyja figyelmen kívül a rák lehetséges tüneteit. Egy személynek beszélnie kell orvosával, ha bármilyen aggasztó tünetet észlelt, amely megmagyarázhatatlan vagy tartós.
K:
Most kaptam a rák diagnózisát, nagyon rossz kilátásokkal. Mi a következő?
V:
A fejlett rák diagnózisának megkapása elsöprő és szorongó lehet. Fontos, hogy részletesen beszéljen orvosával az Ön konkrét diagnózisáról és kezelési lehetőségeiről, hogy teljes mértékben megértse prognózisát.
Második véleményt is kaphat, amely segít eldönteni, hogyan lépjen tovább a kezeléssel vagy a palliatív ellátással. Fontos elérni a család és a barátok támogatását, és segíthet abban, hogy valaki támogassa Önt az orvoslátogatásokon.
Yamini Ranchod, PhD, MS A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
