Hogyan befolyásolja a sclerosis multiplex a nőket?
A sclerosis multiplex az idegrendszert befolyásoló állapot. Megváltoztatja az üzenetek mozgását az agy és a test különböző részei között, és különféle tünetekhez vezethet.
A sclerosis multiplex (SM) körülbelül kétszer olyan nőket érint, mint a férfiak. Az SM-ben szenvedő nők olyan specifikus tüneteket tapasztalhatnak, amelyek nem érintik a férfiakat.
A nők sok ugyanolyan tünetet tapasztalhatnak, mint a férfiak, de a női nemi hormonok hatása miatt néhány speciális problémát is tapasztalhatnak.
Az SM diagnózisa nagy valószínűséggel 20–40 éves kor között fordul elő. Az állapot a hormonális változások hatására hatással lehet a menstruációra, a fogamzásgátlásra, a terhességre és a menopauzára.
Ez a cikk azt vizsgálja, hogy az SM hogyan hat a nőkre.
Menstruáció
A női test hőmérséklete egy periódus előtt és alatt emelkedik, és ez befolyásolhatja az SM tüneteit.
A fáradtságot, depressziót, egyensúlyi problémákat és gyengeséget magában foglaló tünetek nagyobb kihívást jelenthetnek a menstruáció előtt és alatt.
Az egyik klinikán végzett felmérés szerint a nők 70% -a minden hónapban körülbelül ugyanabban az időben, a menstruáció kezdete után egy hétnél súlyosabb tüneteket tapasztalt. Ez arra utal, hogy a hormonális változások szerepet játszhatnak.
Egyes MS-gyógyszerek, mint például az antidepresszánsok és a béta-interferonok, szintén befolyásolhatják a menstruációs ciklust. Foltosodást vagy szabálytalan időszakokat okozhatnak, bár ezek a mellékhatások idővel gyakran javulnak. Néhány nő úgy dönt, hogy hormonalapú fogamzásgátlókat használ, hogy csökkentse vagy leállítsa a menstruációját.
Fogamzásgátló
Az SM-ben szenvedő nőstények általában a rendelkezésre álló különböző fogamzásgátló módszerek bármelyikét választják.
Mindazonáltal elengedhetetlen, hogy az emberek figyelembe vegyék az általuk alkalmazott MS-gyógyszerek típusát, valamint annak kölcsönhatását a választott fogamzásgátlóval, ha van ilyen.
Egy nőnek beszélnie kell orvosával a lehetőségekről.
Szexuális egészség
Sok SM-ben szenvedő nő nehézségeket tapasztal az izgalom, a válasz és az orgazmus miatt a szex során. Erre nincs elérhető kezelés, de vannak dolgok, amelyek segíthetnek.
Kenés: A hüvelyszárazság MS-ből származhat, vagy egyes gyógyszerek mellékhatása lehet. A hüvelyi kenőanyag használata megkönnyítheti ezt.
Orgazmus elérése: Az SM megnehezítheti a női orgazmus elérését. Segíthet az extra stimuláció, például egy vibrátor használata.
Terhesség
Az SM diagnózisában részesülő nő gondolhat a családalapításra. Korábban a szakértők úgy vélték, hogy a terhesség negatív hatással lehet az SM-re.
Most azonban úgy tűnik, hogy az SM-ben szenvedő nőknek ugyanolyan valószínű az egészséges terhessége, mint az SM-ben szenvedőknek.
A 2013-ból származó kutatások szerint az SM relapszusának aránya alacsonyabb a terhesség alatt, valószínűleg a hormonális aktivitás miatt. Ez aggodalomra adott okot, hogy a szülés után hamarosan visszaesés fordulhat elő.
Egy előzetes 2019-es tanulmány azonban arra a következtetésre jutott, hogy a relapszus aránya valószínűleg nem lesz hamarabb a szülés után, mint a terhesség előtt. Összességében úgy tűnik, hogy a visszaesés esélye eléri a terhesség előtti szintet 6 hónappal a szülés után.
A vizsgálatban azoknak, akik csecsemőjüket szoptatták, 40% -kal kisebb volt a visszaesés esélye, mint azoknak, akik nem. A tanulmány szerzői 375 nő adataira alapozták eredményeiket, akik 466 terhességet tapasztaltak 2008 és 2016 között.
Ezenkívül úgy tűnik, hogy a terhesség nem befolyásolja az SM hosszú távú progresszióját.
Terhes
Nincs bizonyíték arra, hogy az SM befolyásolja a termékenységet, de az SM-nek további tervezése is szükséges lehet.
Egyes MS-gyógyszerek nem biztonságosak a terhesség alatt, és az orvos azt tanácsolhatja, hogy állítsa le a kezelést, és várjon a szülés után az újrakezdéshez. Az orvos tanácsot ad a gyógyszer leállításának módjáról, mivel nem biztos, hogy egyes gyógyszereket hirtelen abbahagyni.
Az orvosok megvizsgálják az anya és a csecsemő kockázatát, amikor tanácsot adnak a gyógyszer szedésének folytatásáról.
Terhesség és SM tünetei
Egyes tünetek súlyosbodhatnak a terhesség alatt.
Ezek tartalmazzák:
- egyensúlyi problémák
- fáradtság
- hátfájás
- hólyag- és bélproblémák
Az olyan kérdések, mint az egyensúly, a terhesség végén romolhatnak, mivel a test súlypontja elmozdul. Segíthet egy segédeszköz, például egy sétabot.
Változás kora
A terhességhez hasonlóan a menopauza idején is változik a hormonszint. A menopauza alatt egyes SM tünetek, beleértve a fáradtságot és a hólyagproblémákat, súlyosbodhatnak.
Egy tanulmány, amely a menopauza MS-re gyakorolt hatását vizsgálta, azt találta, hogy miután a szervezet abbahagyja az ösztrogéntermelést, a fogyatékosság szintje gyorsabban növekedhet.
A hormonterápia segíthet késleltetni ezt a hatást az SM-ben szenvedő nőknél azáltal, hogy növeli a test ösztrogénszintjét. A hormonterápiák tabletta, tapasz, gél vagy implantátum formájában kaphatók.
Életmódváltások
A munkarend módosítása segíthet a visszaesés során.
Ha egy nő 20–40 év közötti diagnózist kap az SM-ről, további kihívásokkal szembesülhet a gyermekgondozás, a foglalkoztatás és az eltartott szülők gondozása körül.
Az Egyesült Államokban 1248 dolgozó nő 2015-ös felmérésében a résztvevők 60% -a azt mondta, hogy megpróbálták elrejteni a munkahelyi tüneteiket.
61% azonban azt mondta, hogy kényelmesen megvitatta állapotát a kollégákkal, 59% pedig azt mondta, hogy beszélhetnek főnökükkel az SM-ről. 40% -uk azt is elmondta, hogy módosítani tudta a menetrendjét, hogy segítsen nekik megbirkózni.
A tagállami támogató csoport jó hely lehet arra, hogy bátorítást kérjen, hasonló helyzetben lévő emberekkel találkozzon, és gyakorlati tanácsokat kapjon olyan kérdésekben, mint az egészségbiztosítás, a gyermekgondozással kapcsolatos segítség és a munkakörülmények kezelése.
Ide kattintva letöltheti az MS haver című ingyenes alkalmazást, ahol információkat és online közösségi támogatást találhat.
A sclerosis multiplexről
SM-ben az immunrendszer megtámadja az idegrostokat védő mielin bevonatot. Amint ez a folyamat károsítani kezdi az idegeket, tünetek jelentkezhetnek az egész testben.
Tudjon meg többet itt az MS-ről.
Tünetek
Az SM tünetei a károsodás szintjétől és az érintett idegektől függően változnak.
A tünetek a következők lehetnek:
- látási problémák, például kettős látás és részleges vagy teljes látásvesztés
- egy vagy több végtag gyengesége vagy zsibbadása
- bizsergés vagy fájdalom
- remegés
- gyenge koordináció vagy egyensúlyvesztés
- elmosódott beszéd
- fáradtság
- szédülés
- hólyag- és bélproblémák
Okok és kockázati tényezők
Nem világos, hogy az SM miért érinti egyes embereket, másokat nem. Az egyik elmélet szerint néhány embernek vannak genetikai tényezői, amelyek bizonyos körülmények között növelik az SM kockázatát.
Néhány kockázati tényező, amely látszólag növeli a kockázatot, a következők:
- nő lévén
- 20–40 évesek
- szülője vagy testvére van MS-ben
- vírus, például az Epstein-Barr vírus tapasztalása, amely fertőző mononukleózist okoz
- más autoimmun állapot, például reumás ízületi gyulladás vagy lupus
- alacsony D-vitamin-szinttel
- dohányzó
- Észak-Európában él, távol az Egyenlítőtől
Kezelés
Az SM-re nincs gyógymód, de vannak kezelési lehetőségek.
- A betegséget módosító terápiák (DMT) lassíthatják az SM progresszióját és csökkenthetik a fellángolások számát.
- A kortikoszteroid injekciók kezelhetik a fellángolást és a gyulladás súlyos tüneteit.
- A specifikus gyógyszerek enyhíthetnek bizonyos tüneteket, például a depressziót, az izomgörcsöket és a remegést.
- A fizikoterápia növelheti az egyén erejét.
A jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy a diagnózis után a lehető leghamarabb kezdjék el a DMT-t, mivel ez javíthatja az SM kilátásait. Az orvos megbeszéli a lehetőségeket az egyénnel, mivel minden ember tapasztalata az SM-ről eltérő.
Ha idővel a kutatók meg tudják erősíteni, hogy a hormonális tényezők szerepet játszanak, és hogy az előnyök meghaladják a kockázatokat, a hormonterápia (HT) lehetséges lehet az SM-ben szenvedő nők számára.
Természetes és alternatív gyógymódok
Segíthetnek a következők:
- jóga, tai chi és figyelem
- meleg vagy hideg borogatás a fájdalomtól
- reflexológia az égő vagy bizsergő érzések csökkentésére
- akupunktúra fájdalomért szakképzett szakemberrel
- néhány kannabinoid a marihuána növényből
Az Országos Kiegészítő és Integratív Terápiás Központ szerint nincs bizonyíték arra, hogy a méhcsípés terápiája vagy az étrend-kiegészítők segítenek.
Az egészséges étrend betartása és a lehető legtöbb testmozgás azonban javíthatja az egészségi állapotot, és segíthet csökkenteni a stresszt, amely viszont csökkentheti a fellángolás kockázatát.
K:
Dolgozó, egyedülálló anya vagyok, és most diagnosztizáltam az SM-t. Nagyon aggódom, hogy hogyan fogok dolgozni és vigyázni a gyermekeimre. Tudna nekem tanácsot adni?
V:
Kihívást jelenthet a munka, a család és az MS igényeinek egyensúlya.
A legjobb tanács az, ha olyan módszereket keres, amelyek egyénileg működnek a tünetek kezelésében. Például a fáradtság az SM gyakori tünete, ezért tervezze meg a pihenőidőket. Ez magában foglalja a túllépési tevékenységeket.
Hozzon létre egy hálózatot vagy család- és baráti csapatot, hogy segítsen, amikor szüksége van rá. Nem szégyen megkérni mást, hogy végezzen autó-medence feladatot.
És végül keressen olyan módszereket, amelyek segítenek a stressz kezelésében, mint például a jóga vagy a meditáció.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
