A szívinfarktus észlelése és kezelése
Szívroham akkor fordul elő, amikor a szívizom egy részének vérellátása csökken. Gyakran a közeli artéria elzáródásából származik.
Az a személy, aki szívrohamot - vagy miokardiális infarktust tapasztal - fájdalmat érez a mellkasában és testének más részeiben, valamint egyéb tüneteket.
A szívinfarktus korai jeleinek észlelése és azonnali kezelés elengedhetetlen, és megmentheti az ember életét.
A szívroham eltér a szívmegállástól, amelyben a szív teljesen leáll. Mindkettő orvosi vészhelyzet, és kezelés nélkül a szívroham szívmegálláshoz vezethet.
Ez a cikk azt vizsgálja, hogyan történnek a szívrohamok, és hogyan kezelhetők és megelőzhetők.
A szívroham tünetei
Mivel a szívroham végzetes lehet, elengedhetetlen a figyelmeztetések mielőbbi felismerése és a sürgősségi szolgálatokkal való kapcsolatfelvétel.
A tünetek a következők:
- nyomásérzés, szorító érzés, fájdalom, szorítás vagy fájdalom a mellkasban
- a karokon, a nyakon, az állkapcson vagy a háton terjedő fájdalom
- zúzódás vagy nehézség érzése a mellkasban
- gyomorégéshez vagy emésztési zavarhoz hasonló érzés
- hányinger és néha hányás
- nyirkos és izzadt érzés
- légszomj
- ájulás vagy szédülés érzése
- egyes esetekben szorongás, amely hasonló lehet a pánikrohamhoz
- köhögés vagy zihálás, ha folyadék halmozódik fel a tüdőben
A tünetek sorrendjükben és időtartamukban változhatnak - akár több napig is eltarthatnak, vagy hirtelen jönnek-mennek.
A következők is kialakulhatnak:
- Hypoxemia: Ez alacsony vér oxigénszinttel jár.
- Tüdőödéma: Ez magában foglalja a folyadék felhalmozódását a tüdőben és környékén.
- Kardiogén sokk: Ez magában foglalja a vérnyomás hirtelen csökkenését, mert a szív nem képes elegendő vért biztosítani a test többi részének megfelelő működéséhez.
A nőstények és a férfiak néha másképp élik meg a szívrohamot. Itt megismerheti a nők szívinfarktusának tüneteit.
Kezelés
A szívroham életveszélyes és sürgősségi figyelmet igényel.
Manapság sok ember éli túl a szívrohamot, a hatékony kezelés miatt. A kezelés késése azonban drámai módon csökkenti a túlélés esélyét.
Azonnal hívja a 911-et
- Készen áll arra, hogy elmagyarázza, mi történt és hol van.
- Maradjon nyugodt, és kövesse a sürgősségi csapat összes utasítását.
A csapat érkezését várva beszéljen az illetővel, és nyugtassa meg, hogy úton van a segítség.
CPR
Ha a személy abbahagyja a légzést, tegye a következő lépéseket:
Végezzen kézi mellkasi kompressziót:
- Zárja össze az ujjait, és tegye a keze tövét a mellkas közepére.
- Helyezze a vállát a keze fölé, rögzítse a könyökét, és nyomja meg erősen és gyorsan, percenként 100–120 tömörítéssel. Nyomja meg 2 hüvelyk mélységig.
- Addig folytassa ezeket a mozdulatokat, amíg az illető nem kezd lélegezni vagy mozogni, amíg valaki más átveheti az irányítást, vagy amíg ki nem merül.
- Ha lehetséges, váltogassa a tömörítés szüneteltetése nélkül.
Használjon automatikus külső defibrillátort (AED)
- Az AED-ek bevásárlóközpontokban és sok más nyilvános helyen elérhetők.
- Az AED sokkot okozhat, amely újraindíthatja a szívet.
- Maradjon nyugodt és kövesse az utasításokat. A legtöbb újabb AED a lépéseken keresztül ismerteti Önt.
Itt megismerheti a CPR-tippeket.
Orvosi kezelés
Amikor a sürgősségi csapat megérkezik, átveszik a személy gondozását.
Adja meg a csapatnak a lehető legtöbb részletet a személy egészségi állapotáról és arról, hogy mi történt az esemény előtt.
A csapat megpróbálja stabilizálni a személy állapotát, beleértve az oxigén biztosítását is.
A kórházban egy orvosi csapat teszteket végez és megfelelő kezelést biztosít.
Számos megközelítés segíthet, de három általános lehetőség a következő:
- gyógyszerek, beleértve a vérrögök oldására szolgáló gyógyszereket is
- perkután koszorúér-beavatkozás, mechanikus módszer a sérült szövetek véráramának helyreállítására
- koszorúér bypass ojtás, amelyet általában szív bypassnak hívnak, a vér áramlását javítja az artériák sérült területei körül
Az egészségügyi csapat emellett az egyénnel is együtt fog dolgozni egy olyan kezelési tervet, amely a jövőbeli támadások megelőzésére szolgál.
Bonyodalmak
Néhány ember szövődményeket tapasztal szívinfarktus után. Attól függően, hogy az esemény milyen súlyos volt, ezek a következők lehetnek:
- Depresszió: Ez egy szívinfarktus után gyakori, és segíthet a szeretteivel és a támogató csoportokkal való kapcsolat.
- Aritmia: A szív szabálytalanul ver, vagy túl gyorsan, vagy túl lassan.
- Ödéma: A folyadék felhalmozódik és duzzanatot okoz a bokában és a lábakban.
- Aneurizma: A sérült szívfalon hegszövet halmozódik fel, amely a szívizom elvékonyodását és nyújtását okozza, végül zsákot képezve. Ez vérrögökhöz is vezethet.
- Angina: Elégtelen oxigén jut el a szívbe, ami mellkasi fájdalmat okoz.
- Szívelégtelenség: A szív már nem képes hatékonyan pumpálni, ami fáradtsághoz, légzési nehézséghez és ödémához vezet.
- A szívizom megrepedése: Ez a szív egy részének könnye, a szívroham okozta károsodás következtében.
A folyamatos kezelés és ellenőrzés segíthet csökkenteni ezeknek a szövődményeknek a kockázatát.
Megelőzés
A szívroham kockázatának csökkentésére különféle módok vannak. Az American Heart Associaton azt tanácsolja az embereknek, hogy prioritássá tegyék a szív egészségét.
Ennek módjai a következők:
- a dohányzás elkerülése vagy abbahagyása
- kiegyensúlyozott, egészséges étrend
- rendszeres testmozgás
- a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás és más állapotok kezelése
- az alkoholfogyasztás korlátozása
- az egészséges testtömeg fenntartása
- amikor csak lehetséges, kerülje a stresszt, vagy gyakorolja annak csökkentését
A szívroham tüneteinek ismerete segíthet az embernek azonnali kezelésben, és ez növeli a pozitív kimenetel esélyét.
Itt talál néhány tippet a dohányzásról való leszokáshoz.
Diagnózis
A kórházban egy orvos kérdezni fog a tünetekről. A diagnózis felállításakor és a kezelési stratégia elkészítésekor figyelembe veszik a személy:
- kor
- Általános egészségi állapot
- kórtörténet
- családi történelem
Ezenkívül teszteket is el kell végezniük, amelyek a következőket tartalmazzák:
- képalkotó tesztek, például röntgensugarak, CT-vizsgálatok és echokardiogramok
- elektrokardiográfia, a szív elektromos aktivitásának mérésére
- vérvizsgálatok, amelyek igazolhatják, hogy szívroham történt
- szívkatéterezés, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a szív belsejét
Felépülés
A gyógyulás időbe telhet, a szívroham súlyosságától és egyéb tényezőktől, például az októl és a személy életkorától függően.
Néhány érintett tényező a következők:
- Szívrehabilitáció: Az egészségügyi csapat segít a személynek abban, hogy tervet készítsen az egészségének helyreállítására és az újabb szívroham megelőzésére.
- A fizikai aktivitás folytatása: Az egészségügyi szolgáltató segíthet a megfelelő tevékenységi terv kidolgozásában.
- Visszatérés a munkába: Ennek időzítése az ember munkájától és a szívinfarktus súlyosságától függ.
- Vezetés: Egy orvos tanácsot ad az időzítésről, amely személyenként változik.
- Szex: A legtöbb ember 4–6 hét után folytathatja a szexuális tevékenységet. A merevedési zavar a gyógyszerek használatából eredhet, de a kezelés segíthet ennek megoldásában.
Sokan depressziót tapasztalnak a szívrohamból való felépülés során, de tanácsadás, támogató csoportok és kezelések segíthetnek.
Okoz
A szívroham leggyakoribb oka a szív közelében lévő artériák egyikének elzáródása.
Ennek oka lehet a szívkoszorúér-betegség, amelynek során a koleszterinből és más anyagokból álló lepedék összegyűlik az artériákban, szűkülve. Idővel ez akadályozhatja a vér áramlását.
A kevésbé gyakori okok a következők:
- a kábítószerekkel, például a kokainnal való visszaélés, amely miatt az erek beszűkülnek
- alacsony oxigénszint a vérben, például szén-monoxid-mérgezés következtében
Kockázati tényezők
Amint az AHA megjegyzi, a következők növelhetik a szívroham kockázatát:
- idősebb kor
- férfi nem
- magas koleszterinszint
- magas vérnyomás
- egyéb egészségi állapotok, például elhízás vagy cukorbetegség
- étrendje magas feldolgozott élelmiszerekben és hozzáadott zsírokban, cukrokban és sóban
- alacsony aktivitási szint
- genetikai tényezők és családtörténet
- dohányzó
- magas alkoholfogyasztás
- magas szintű stressz
A szívroham gyakran tényezők kombinációjából származik.
Ezen túlmenően az AHA jelentése szerint a fekete-amerikai, latin-amerikai, bennszülött amerikaiak, őslakos hawaii és néhány ázsiai amerikai nőtt a magas vérnyomás és a szívbetegség meghalásának kockázatában, összehasonlítva fehér társaikkal.
Magas vérnyomásban szenvedők, szívbetegségben vagy szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedőknél is fokozott a szívroham kockázata.
Outlook
A szívroham életveszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátásra szorul.
A legfontosabb figyelmeztetések közé tartozik a mellkasi fájdalom és szorítás, a test más részein jelentkező fájdalom és a légzési nehézségek.
Ha valakinek szívinfarktus tünetei vannak, akkor valakinek azonnal hívnia kell a 911-et. Azonnali kezeléssel gyakran jó esély van a pozitív eredményre.
